| 黃迪君教授麥粒灸的制作、 操作及臨床應用 羅 榮 金榮疆 韓哲林 指導: 黃迪君 ( 成都中醫藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院, 四川 610075) [ 摘 要] 從艾絨制備、 麥粒灸的操作、 操作注意事項、 麥粒灸適應證及臨床特點(diǎn)等方面詳細介紹了黃迪君教授麥粒灸的操作技法及其臨床應用,為臨床推廣應用麥粒灸療法提供參考。 [ 主題詞] 雀啄灸;灸用材料 艾灸療法作為針灸療法中的重要組成部分, 在疾病的防治上發(fā)揮著(zhù)重要作用。其顯著(zhù)的溫經(jīng)散寒、 活血通絡(luò )、 益氣固脫、 防病保健作用對多種虛證、寒證、 痰證、 瘀證有很好的療效。麥粒灸,屬于艾灸療法中小艾炷灸的范圍, 是用小如麥粒大小的艾炷在穴位上施灸以治療疾病的一種療法。黃迪君教授多年從事針灸臨床、 教學(xué)和科研工作,有相當豐富的針灸臨床經(jīng)驗, 尤其擅長(cháng)運用以麥粒灸為核心的綜合療法治療疑難病癥,療效頗佳,現將其麥粒灸的制法及臨床操作方法詳述如下。 艾絨制備 麥粒灸所用艾絨應為精絨,可以通過(guò)幾種方式獲得。 艾條艾絨 將清艾條( 純艾,無(wú)其他成分) 或藥艾條拆散, 因艾條所用艾絨為粗絨, 須將其中的艾葉梗和粉塵顆粒反復仔細地挑除, 所得的艾絨即可為麥粒灸所用。但此種艾絨較為粗糙,成團性不好,不是做麥粒灸的理想材料。如果無(wú)法獲得精絨,可作為臨時(shí)代用品。 自制艾絨 自制艾絨即自己采集生長(cháng)良好、 葉片肥厚的艾葉,在陽(yáng)光下曝曬1 小時(shí)后,用木棒杵、 手搓或藥碾碾等方式將艾葉弄碎、 弄細, 即為粗絨, 可作艾條制作之用。再將粗絨除梗后再曬、 再杵、 再搓碾除梗后即成精絨。精絨制成后, 艾絨柔軟, 成團性好,沒(méi)有任何細顆粒, 是進(jìn)行麥粒灸的上好之品。特別是在不發(fā)達的地方,此法是獲得精絨的很好方式。 購買(mǎi)精絨 在市面上購買(mǎi)已經(jīng)制備好的精絨, 這種艾絨制作精細,質(zhì)地柔軟均勻, 價(jià)格便宜, 可省卻自制艾絨的繁瑣,而且麥粒灸本身比較省材料,一袋精絨可用較長(cháng)時(shí)間。條件許可, 建議采用。 不管用哪種方式都盡可能讓艾絨精細柔軟一些,以便于麥粒灸艾炷的制作。 艾絨的后期制備 精絨準備好之后, 為了達到良好的治療效果,還需將艾絨進(jìn)行后期加工,即酒醉和加芳香藥物。 艾絨酒醉 將艾絨平鋪于塑料紙或玻璃板上, 厚約 1 ~2 cm,用牙刷或毛筆蘸 75%酒精或白酒, 輕輕灑于艾絨上,見(jiàn)艾絨表層微潤即可,不可太多。灑完后將艾絨用塑料袋包好,反復揉勻,再放于玻璃或陶瓷罐中,旋緊蓋子密封或加蠟密閉1 周備用。 加芳香走竄藥 在臨用前將酒醉好的艾絨取出少許, 不要太多,用多少取多少,加少許麝香粉或丁桂散(丁香、 肉桂末)或冰片粉(冰片與艾絨的比例為1 [1]100) ,以加強艾絨的芳香走竄作用。注意不要加太多,否則,不但浪費藥物,還會(huì )影響艾絨的成團性,使艾炷制作難度加大。 麥粒灸的其他輔助用品 ( 1)無(wú)齒小鑷:鑷子在麥粒灸中的作用主要有2個(gè),一是將小艾炷固定于穴位上;二是將正在燃燒的艾炷移去。在操作過(guò)程中, 為了避免艾絨粘著(zhù)在鑷子上而影響操作,必須使用無(wú)齒鑷。( 2) 垃圾缸: 準備一個(gè)小缸子, 將移去的未燃盡的艾炷棄于其中, 不要亂丟,以防引起火災。( 3)火源:準備一盞酒精燈或者一根蠟燭, 點(diǎn)燃備用。( 4)棉球:準備一塊棉球,飽蘸水備用。 麥粒灸的操作 將艾絨少許置于左手食、 中指之間,用拇、 食、 中三指將艾絨揉勻,形成適當大小的艾團,然后將艾團置于拇、 食二指之間,大拇指向前, 用力將艾團搓緊,艾團即成紡錘形,如麥粒大。左手捏住艾團, 露出大部分;右手用無(wú)齒鑷尖端緊緊夾住艾團露出部分根部,橫向用力扯下,即形成圓錐形艾炷。將扯下的艾炷尖端置于火焰上點(diǎn)燃, 再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮膚,使皮膚上沾上少許水后,迅速將燃燒著(zhù)的艾炷用鑷子按壓于穴位上, 艾炷即能穩穩地粘附于穴位皮膚上, 即使晃動(dòng)肢體也不易掉落。待患者覺(jué)局部溫熱感明顯時(shí), 用鑷子取下未燃盡的艾炷,置于垃圾缸中。 麥粒灸操作注意事項 ( 1)艾炷要緊: 艾炷不能松散,松散的艾炷一是不易粘于皮膚上,容易掉落,發(fā)生意外; 二是燃燒快,熱力不易滲透入皮膚。相反, 搓得緊的艾炷燃燒緩慢,熱力可徐徐透入穴位深部,治療效果明顯。( 2)關(guān)于粘附材料: 將艾炷粘附于皮膚上,習慣上多用蒜泥、 凡士林等,但操作繁瑣, 且用凡士林作麥粒灸的粘附材料,會(huì )弄臟局部皮膚,而用水作粘附劑, 不但局部清潔,且粘附效果很好。( 3)將艾炷粘于皮膚上時(shí)鑷子要用力平壓, 以確保艾炷穩穩地粘于皮膚上,如果艾炷掉落, 容易引起意外。( 4)關(guān)于移除艾炷的時(shí)機:在施灸時(shí),患者先會(huì )感到溫和的熱力滲透到穴位深處, 再后會(huì )感到燙、 甚至痛。即使患者感到痛,也不一定會(huì )起泡。如果給患者輕的偏補的刺激, 當患者有溫熱感時(shí)即可移去艾炷; 如要加大刺激量,可以待患者呼痛時(shí)數 1、 2、 3,再準確無(wú)誤地移去艾炷。( 5)麥粒灸的壯數:一般 2、 3 壯, 多則5~ 7 壯。麥粒灸多以多穴治療, 重視整體治療效果,故每穴并不重灸,但總的刺激量較大, 故效果也好。( 6) 患者的密切配合:在施灸的過(guò)程中, 患者的治神很重要,意義有三:一是意守病所,加強療效; 二是及時(shí)反饋艾灸感覺(jué),以便醫生控制刺激量;三是患者在施灸過(guò)程中要精神集中,切不可隨意移動(dòng)肢體,如果因移動(dòng)肢體而醫生不能及時(shí)將艾炷取下,易燙傷局部皮膚, 特別是初次接受麥粒灸治療或在頭面部施灸時(shí)更要注意。如果醫生在情急時(shí)不能拿鑷子去除艾炷,可以用手拈除,但動(dòng)作要快,以防燙傷。 麥粒灸的適應證 麥粒灸臨床主要適用于虛、 寒、 痰、 瘀等證。如風(fēng)濕性關(guān)節炎、 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、 頸肩腰腿痛、 落枕、肩周炎、 面癱、 失眠、 痿證、 陽(yáng)萎、 頭痛、 痛經(jīng)、 月經(jīng)不調、 胃下垂、 子宮脫垂、 遺尿等癥。 麥粒灸的臨床應用特點(diǎn) 麥粒灸屬艾炷灸范疇,與普通灸法相比有如下優(yōu)點(diǎn)。( 1)節省材料:麥粒灸艾炷小, 制作艾炷所需用的艾絨少,節省原料; ( 2) 定位準確:因艾炷小, 施灸時(shí)作用部位小而精確, 有利于提高療效; ( 3)灸療效率高:因麥粒灸艾炷小, 每一壯燃燒需時(shí)少,可以在較少時(shí)間內施灸多次,增大刺激量; ( 4) 作用深透:制作合格的艾炷燃燒緩慢, 作用徐緩而深透,臨床療效好; ( 5)易于在頭面和四肢遠端施灸: 麥粒灸因艾炷小,可以在全身各處施灸,特別是在普通艾炷不適合或不能操作的頭面部和四肢遠端, 必要時(shí)甚至可以在眼瞼痙攣的眼瞼局部施灸。另外, 麥粒灸用水作為粘附劑, 使艾炷很容易粘附于皮膚, 不容易掉落,也增加了其適用范圍。 |
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