熱秘的主要見(jiàn)癥及辨證要點(diǎn)為內熱癥狀非常明顯,大便干結,口干口臭,腹部脹滿(mǎn)疼痛,按壓后疼痛加劇,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈象滑而數等。除此之外,還可兼見(jiàn)一些內熱的癥狀,如口舌生瘡、身熱面赤、小便短赤等。正如《圣濟總錄·大小便門(mén)》所指出的那樣:“證見(jiàn)大便不通,小便赤澀,身熱面赤,唇焦口燥,腸胃脹悶,喜冷等?!?/section>◇冷秘的診斷要點(diǎn)
素體陽(yáng)虛,或者久病未愈,陽(yáng)氣虛衰,使陰寒內盛,腸胃凝滯,氣機不暢,所以形成冷秘。冷秘分為寒實(shí)內結證和陰寒呆滯兩種類(lèi)型,兩者之間有不同之處。
寒實(shí)內結證便秘主要臨床表現為大便秘結不通、艱澀,腹部冷痛,或脅下疼痛,四肢不溫甚至手足厥冷,腰膝酸冷,舌質(zhì)淡、苔薄、脈沉遲等。
陰寒呆滯,寒實(shí)停滯型便秘主要臨床表現為大便秘結,唇淡口燥,腹痛脹滿(mǎn),四肢不溫,腰腹覺(jué)冷,喜熱飲,畏風(fēng)寒,小便清長(cháng),舌淡苔薄白,脈沉弱無(wú)力等特點(diǎn)。
◇氣秘的診斷要點(diǎn)
氣秘是由滯或氣虛所致的便秘。其主要診斷要點(diǎn)為排便困難,便意少,便次也少,大便干結,噯氣頻作,并伴有脅腹痞悶或脹痛等癥狀。除此之外,部分患者還有失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、抑郁焦慮等精神和心理障礙。另外,便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史都是便秘的征象,要早發(fā)現早治療。◇虛秘的診斷要點(diǎn)
勞倦過(guò)度、年老津衰、大病久病、產(chǎn)后及失血過(guò)多等等,都會(huì )造成氣血虛弱,引起大便秘結或排便困難。所以,虛秘又分為氣虛便秘和血虛便秘兩種類(lèi)型。
氣虛便秘的主要癥見(jiàn)及臨床辨證要點(diǎn)表現為:患者有便意但排便困難,努力掙時(shí)汗出氣短,舌質(zhì)淡嫩、苔薄、脈虛等特點(diǎn)。除此之外,還會(huì )伴有面白無(wú)華、神疲氣乏、便后乏力等氣虛證。有時(shí)還會(huì )出現肛門(mén)墜迫、脫肛等癥狀。
血虛便秘的辨證要點(diǎn)及主證表現為大便秘結,排便困難,面色萎黃無(wú)華,唇爪舌淡、脈細等癥,同時(shí)伴有頭暈目眩、心悸等血虛證癥狀。如果血虛的同時(shí)還伴有陰虛,臨床癥狀還會(huì )表現為五心煩熱、口干少津、形體消瘦,頭暈目鳴,腰膝酸軟等陰虛內熱的證象。作為普通人的我們,面對大姨媽問(wèn)題該怎么辦?
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