首都醫科大學(xué)附屬第三醫院心內科副主任醫師趙威，作客健康之路，明確的告訴心臟病康復治療的患者運動(dòng)才能保健康。光服藥不運動(dòng)治療效果不好，會(huì )導致心臟病反復發(fā)作。
心臟病人由于缺血部分心肌壞死，心肌收縮能力下降，泵血量減少而出現一系列不適癥狀。壞死的心肌不能恢復了，但在用藥的前提下，適度的運動(dòng)會(huì )增強正常好的心肌收縮力量，從而恢復心臟泵血能力，通暢血流減少淤滯或血栓的發(fā)生。
心臟病康復患者正常適度運動(dòng)不會(huì )導致心臟擴大。心臟血管放支架的后，支架抻在血管壁上，血管內皮細胞會(huì )逐步翻過(guò)支架覆蓋在支架表面上，因此支架不會(huì )因為運動(dòng)而脫落移動(dòng)的。需要運動(dòng)的病人，1.急性心?？祻推?；2.慢性心衰；3.心肌炎恢復期；4.支架或搭橋術(shù)后；5.心臟安裝起搏器以后。
快走是最適合心臟病康復患者的運動(dòng)，其優(yōu)點(diǎn)是運動(dòng)量可控，心率每分鐘90-110次之間調節；經(jīng)濟方便，對全身骨骼肌肉損傷最小。不提倡爬山，爬山對于正常人來(lái)說(shuō)是有氧運動(dòng)，而對于心臟病患者來(lái)說(shuō)，一旦出現心臟缺血不適就變成了無(wú)氧運動(dòng)而危及生命，在山上出現意外情況施救困難。
心臟病康復運動(dòng)需要有氧運動(dòng)。生活工作中的體力勞動(dòng)其時(shí)間、速度、頻率不能等同于運動(dòng)付出，因此不能替代快走運動(dòng)?？熳咭竺糠昼娦穆?0次。其次游泳即不損傷關(guān)節又可以增加心肺功能。心臟病康復運動(dòng)推薦，每周有氧運動(dòng)3-5天，抗阻運動(dòng)2-3天，平衡柔韌性鍛煉需要每天堅持?？棺柽\動(dòng)可以強健骨骼肌肉的力量，從而減輕心臟病的癥狀。心臟病人的抗阻運動(dòng)鍛煉方法，一是根據自己的體力設計啞鈴不同重量進(jìn)行運動(dòng)，啞鈴運動(dòng)的原則是負重抻拉要快，回收放下要緩慢，其比例為1:5。二是彈力帶運動(dòng)，雙手抓住彈力帶，上肢屈肘肘部夾在兩肋不動(dòng)，前臂用力外展；一只腳套住彈力帶，另一只腳踩住彈力帶，一只手抓住彈力帶，套彈力帶的腳用力外展。每天做3-5組。
判斷運動(dòng)強度的標準是脈搏。正常人運動(dòng)強度脈搏數=（220-年齡）X0.6—0.8系數?？梢源魍笫矫}搏計數器，或者胸戴式心電圖儀，通過(guò)藍牙連接手機和醫院監控室，隨時(shí)檢測調整運動(dòng)強度，還可提高患者運動(dòng)的依從性和安全性。運動(dòng)強度過(guò)大的表現，呼吸急促不能說(shuō)話(huà)，胸痛，大汗，面色蒼白，心悸，這時(shí)就說(shuō)明心肌出現問(wèn)題了。
不建議心臟病患者清晨6-10點(diǎn)運動(dòng)，因為此時(shí)段是血液粘稠，交感神經(jīng)興奮，是心腦血管疾病高發(fā)時(shí)段。晚餐后一小時(shí)運動(dòng)為宜，不會(huì )擔心血糖低。運動(dòng)后出現以下情況就要及時(shí)就醫，一是運動(dòng)能力下降；二是運動(dòng)后次日仍然感覺(jué)疲勞；三是心率明顯加快或者減慢；四是血壓下降。
養好心臟在適度運動(dòng)的同時(shí)要避免熬夜，感冒或感染，暴飲暴食，飲酒后運動(dòng)，情緒激動(dòng)，否則極易發(fā)生心臟病發(fā)作與意外。
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