生活報4月23日訊近日，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布《關(guān)于加強2018年重點(diǎn)地區手足口病防控工作的預警通知》，同時(shí)通報，我國現已進(jìn)入手足口病流行期，預計今年手足口病整體流行強度將高于去年?！拔覈肿憧诓∫堰M(jìn)入流行季的‘快車(chē)道’，今年的防控形勢十分嚴峻，絕不可掉以輕心?！比涨?，黑龍江省中醫兒科學(xué)術(shù)帶頭人、黑龍江中醫藥大學(xué)附屬二院王有鵬教授在接受生活報記者采訪(fǎng)時(shí)，就目前手足口病的發(fā)病現狀、臨床表現以及預防措施進(jìn)行了介紹和解讀。
小兒手足口病危害嚴重
據王有鵬介紹，手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病，曾出現多次大范圍爆發(fā)，呈季節性流行與全年散發(fā)的流行趨勢，且多項研究結果顯示，此病的發(fā)生和流行受多種因素影響。
作為由多種腸道病毒導致的急性傳染病，手足口病的主要癥狀多以發(fā)熱，手掌、足底、臀部等部位出現皮疹或皰疹，口腔粘膜伴發(fā)皰疹或潰瘍?yōu)橹饕R床表現。同時(shí)還有中樞神經(jīng)系統癥狀，如驚厥、嗜睡、意識改變、嘔吐、肌陣攣、肢體無(wú)力、肢體抖動(dòng)等。此外，年齡較小的兒童更易引發(fā)肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘加重等。王有鵬介紹說(shuō)，根據歷代中醫古籍，并沒(méi)有本病的專(zhuān)門(mén)記載，但可結合手足口病的發(fā)病原因、特點(diǎn)及癥狀表現，將該病歸屬于“溫毒”、“時(shí)疫”、“濕溫”、“風(fēng)溫”、“斑疹”、“疫疹”、“疫毒”等范疇。依據多年臨證經(jīng)驗，王教授主張本病病因為感受手足口病疫毒時(shí)邪，認為其病位主要在肺、脾、心三臟，且考慮現今小兒多飲食不節，致使心脾素有濕熱內蘊，外邪加之內因，使得濕熱疫毒不解而發(fā)病。
傳播方式和傳播渠道多
從臨床上看，手足口病傳播方式較為多樣，在人群密切接觸的環(huán)境下，可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的皮膚、物品等造成間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可經(jīng)由飛沫傳播；若接觸了被病毒污染的水源，亦能感染。那么，手足口病有何特征可辨，是否可怕？
王有鵬告訴記者，患兒一般在出現口腔潰瘍后1-2天發(fā)熱并有特征性的病毒性皰疹。在年長(cháng)的病兒中，手足口病的臨床表現較典型，但是2歲以下幼兒以非典型更為常見(jiàn)。在本病流行期間，家長(cháng)若是觀(guān)察到患兒突然流涎、哭鬧等需格外警惕并及時(shí)就醫，大多數孩子預后較好，但少數病例可致腦炎、腦膜炎、心肌炎和神經(jīng)源性肺水腫等，特殊重癥患兒病情發(fā)展則較迅速。
目前，西醫針對手足口病主要予利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋及干擾素等抗病毒及對癥治療。中醫各家則是主張因人而異，辨證論治。
如何預防手足口??？
1.在生活習慣方面：孩子外出活動(dòng)、排便、接觸他人分泌物后，以及用餐之前，都必須用肥皂或洗手液洗手并擦干，杜絕吮吸手指等壞毛病，這是預防該病的第一道防線(xiàn)。此外，家庭看護者在接觸兒童前也要注意衣物及手部的消毒，同時(shí)要定期給患兒經(jīng)常接觸的東西(包括餐具、玩具等)及房間徹底消毒，對于兒童的物品應單獨放置，以降低交叉感染的機會(huì )。要加強小兒身體素質(zhì)的鍛煉，建議家長(cháng)在氣候舒適時(shí)，帶孩子多到人流較少的地方曬太陽(yáng)，并進(jìn)行散步、慢跑等適量的戶(hù)外運動(dòng)，增加兒童免疫力及對外界環(huán)境的適應能力。
2.在環(huán)境衛生方面：腸道病毒適合在濕熱的環(huán)境下生存和傳播，雖一年四季均可發(fā)病，但以夏秋為特定的季節最為高發(fā)，此時(shí)期因季節的階段性特點(diǎn)，致使毒邪強盛，應加強在本時(shí)間段內的健康宣傳教育，樹(shù)立家長(cháng)正確的疾病觀(guān)，消除恐懼感。此外，特別是在本病流行期間，需注重環(huán)境衛生，保證室內清潔、通風(fēng)，減少兒童到公共場(chǎng)所的次數，尤其是人群密集區域。如在必要外出時(shí)，應給予孩子帶口罩等防護辦法，以減少兒童患病幾率。
3.在兒童飲食方面：平日應避免兒童食用涼、辣、油膩等食物，不飲生水；在手足口病流行期間，宜減少兒童肉類(lèi)及甜食等的攝入量，多吃粗糧和蔬菜，以減輕脾胃負擔，注重固護胃氣，以維護體內正氣。
4.在疫苗接種方面：臨床上以5歲以下手足口病患兒多見(jiàn)，應將該年齡段兒童作為重點(diǎn)防控對象，提高家長(cháng)對小兒手足口病的了解和認知程度及防范意識，以降低疾病的發(fā)生率和傳染率。應考慮將此年齡段兒童推薦為接種手足口病疫苗的重點(diǎn)人群。
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