先看陳修園《金匱要略淺注.血痹虛勞病脈證》：
夫男子平人脈大（為七情色欲過(guò)度。內損 腎精。勢將）為勞。脈極虛（為饑飽勞役過(guò)度。內損脾氣。）亦為勞。（病者須當治之 于早也。） 此以大虛二脈。提出虛勞之大綱。意者腎精損則真水不能配火。故脈大。脾氣損則谷氣不能內充。故脈虛。二脈俱曰為者。言其勢之將成也。難經(jīng)云、損其脾者。調其飲食。
適其寒溫。損其腎者。益其精。未雨綢繆。其在斯乎。 （虛勞病。見(jiàn)于脈者。尚隱而難窺。而征之于色。則顯而易見(jiàn)。）男子面色（無(wú)澤 而淺）薄者。主（氣不布精而口）渴及（失血過(guò)多而）亡血。卒（然之頃?；驓獠豁樁?喘（心不寧而）悸。（更診其脈。若）脈（之）?。ㄓ谕猓┱?。（便知其）里（之）虛 也。（甚則為真陰失守。孤陽(yáng)無(wú)根。氣散于外。精奪于內之急證?？刹晃吩?。） 此言望色而得其虛。又當參之于脈。而定其真虛與否也。 男子（勞而傷陽(yáng)。陽(yáng)氣不足。其）脈虛沉弦。（不關(guān)外邪。其身）無(wú)寒熱。（但病 ）短氣里急。小便不利。面色白。（為陽(yáng)傷之易見(jiàn)者。人可共知。而上虛則眩。當隨） 時(shí)（自見(jiàn)其）目瞑。（陽(yáng)虛陰必走。有時(shí)）兼（見(jiàn)為鼻）衄。（丹田氣海關(guān)元等穴。俱在 少腹。元陽(yáng)傷則）少腹滿(mǎn)。此為勞（而傷陽(yáng)）使之然。勞（而傷陰）之為病。（陰病而 虛。虛陽(yáng)愈熾。）其脈浮大。手足煩。春夏（木火炎盛之際。氣浮于外。則里愈虛而） 劇。秋冬（金水相生之候。氣斂于內。則不外擾而）瘥。（陰虛而陽(yáng)必蕩。故）陰寒精 自出。（精枯而骨漸痿。故） 削不能行。（此為勞而傷陰使之然。）男子（精氣交虧。 氣虧而）脈浮弱（精虧）而（脈）澀。為（得天之稟不足。當）無(wú)子。（蓋其人之） 精氣（定是）清冷。 此三節首言勞而傷陽(yáng)。是承第一節脈極虛為勞句來(lái)。次言勞而傷陰。是承第一節脈 大為勞句來(lái)。三言精氣俱虧。本于賦稟。是承第二節脈浮里虛也二句來(lái)。然陰陽(yáng)有互根 之理。天定勝人。人定亦可勝天。此中調燮補救之道。良醫功同良相。若熟江湖。經(jīng)走 富貴門(mén)者。恃有八仙長(cháng)壽丸六八味丸左右歸丸人參養榮湯補中益氣湯金水六君煎百花膏 加味歸脾湯加味逍遙散等之快捷方式。不必與言及此 也。 （以上各證。雖有陰陽(yáng)之殊。而總不外乎一虛。于虛中求一真面目。當知有精氣神 三寶。于精氣神求一真救治。則惟有桂枝龍骨牡蠣湯一方。謂為失精家之主方。而以上 陰陽(yáng)互見(jiàn)之證。亦在其中。亦且精氣神之為病。千變萬(wàn)化。無(wú)不總括其中。）夫（腎 主閉藏。肝主疏泄。）失精家。（過(guò)于疏泄。故）少腹弦急。（前陰為宗筋之所聚。氣 隨精而過(guò)泄。故）陰頭（無(wú)氣而自）寒。（肝開(kāi)竅于目。黑水神光屬腎。肝腎虛故）目 眩。（腎之華在變。肝藏血。發(fā)者血之余。肝腎虛故）發(fā)落。（以上諸癥。征之于脈） 脈極虛芤遲。（遲）為清谷。（芤為）亡血。（虛為）失精。（然失精家脈復不一。茍 ）脈得諸芤。動(dòng)微緊。男子（為陰虛不得陽(yáng)之固攝而）失精。女子（為陰虛不得陽(yáng)之剛正 而）夢(mèng)交。桂枝龍骨牡蠣湯主之。（是湯也。伊芳圣闡陰陽(yáng)造化之微。與小建中等方相表里。用得其法。則頭頭是道矣。） 此為陰虛者出其方也。其方看似失精夢(mèng)交之專(zhuān)方。而實(shí)為以上諸證之總方也。時(shí)醫 止知桂枝為表藥。龍牡為澀藥。妄測高深。皆不讀神農本草經(jīng)之過(guò)也。自夫失精家至桂 枝加龍骨牡蠣湯止。隱承第一節脈大為勞意。言虛陽(yáng)盛而真陰虛者。故以脈之浮大邊為 主。而間有沉弦微緊者。仍露出陽(yáng)衰之象。蓋以陰根于陽(yáng)。陰病極則并傷其陽(yáng)也。故其 方以桂枝湯調陰陽(yáng)。加龍骨牡蠣。以專(zhuān)滋其陰?？芍幪撝杏钟嘘庩?yáng)之分也。故小注中 多以陰陽(yáng)分析。又按短劇云、虛弱浮熱汗出者。此方除桂枝。加白薇附子各三分。名曰 二加龍骨湯。蓋以桂性升發(fā)。非陰虛火亢者所宜。況此證之汗。因虛陽(yáng)鼓之而外溢。必 得白薇之苦寒瀉火。即是養陰。附子之辛熱導火。亦是養陰。功同腎氣丸。但腎氣丸金 匱中五見(jiàn)。皆從利小便中而治各證。不若此方之泛應曲當也。究之偏于陰虛者宜此。否 則原方及小建中等方。陰陽(yáng)并理。面面周到?？芍^入神。（唐王燾外臺秘要。多用仲師 短劇方。）
男子平人。脈虛弱細微者。（元陽(yáng)不足也。陽(yáng)不足則不能衛外而為固。且陽(yáng)病而陰 不能自長(cháng)。陰亦不足。故不能自守。而）善盜汗也。人年五六十。（陽(yáng)氣就衰。脈不宜 大。而）其病脈（反）大者。（非真陽(yáng)之有余。乃虛陽(yáng)之上亢。）痹?huà)叮梗┍常ㄖ?右兩）行。（為太陽(yáng)之經(jīng)道。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。陽(yáng)氣虛則痹而不行也。）若（陽(yáng)氣以勞 而外張。外張則寒動(dòng)于中。而為）腸鳴。（火熱以勞而上逆。上逆則與痰相搏。而生于腋 下為）馬刀。（生于頸旁為）俠癭者。皆為勞得之。脈沉小遲。（三者相并。是陽(yáng)氣全 虛。故）名脫氣。（氣脫則軀乃空殼。）其人疾行。則（氣竭而）喘喝。（陽(yáng)虛則寒。 寒盛于外。則）手足逆寒。寒盛于中。則為）腹滿(mǎn)。甚則溏泄。食不消化也。脈（輕 按）弦而（重按）大。弦則為（陽(yáng)微而遞）減。大則為（外盛而中）芤。減則（陽(yáng)不自 振）為（諸）寒。芤則（陰不守中）為（中）虛。虛寒相搏。此名為革。（革脈不易明。 以弦減芤虛二脈形容之。則不易明者明矣。 見(jiàn)此脈者。）婦人則（不能安胎而）半產(chǎn)（不能調經(jīng)而）漏下。男子（不能統血。）則亡 血（不能藏精。則）失精。 自男子平人脈虛弱微細起。至亡血失精止。隱承第一節脈極虛亦為勞意。分四小節。 言虛陰盛而真陽(yáng)衰者。故以脈之沉緊弦細邊為主。而間有芤大者。仍現出陰虛之象。蓋 以陽(yáng)根于陰。陽(yáng)病極則并傷其陰也。小注中以陰陽(yáng)分疏。即此故也。下一節約其大要以 出方。再下一節。從前方而推進(jìn)一步。再下一節。以陰陽(yáng)之總根在下。舉一少腹。一小便。 以示一隅之舉也。 （陽(yáng)虛之證。前論頗詳。茲再約其大要。而出其方治。）虛勞（病如元陽(yáng)之氣不能內 充精血。則營(yíng)枯而虛。為）里急（為）悸（為）衄。（為）腹中痛。（為）夢(mèng)失精。（如 元陽(yáng)之氣不能外充四肢口咽。則氣虛而燥。為）四肢 疼。（為）手足煩熱。為咽干口 燥。（內經(jīng)云。勞者溫之。又云。調以甘味。以）小建中湯主之。 此為陽(yáng)虛者出其方也 ！
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