引言:知道“涼開(kāi)三寶”是什么藥嗎?涼開(kāi)三寶是治療熱閉證的3個(gè)方劑,即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。三方都具有開(kāi)竅醒神、清熱解毒的功效,適用于溫邪熱毒內陷心包的熱閉證。但三方組方不同,治療重點(diǎn)不同,在使用上也有區別。
安宮牛黃丸:
以牛黃、水牛角、麝香為主,配伍黃連、黃芩、梔子、雄黃、珍珠等藥組成。本方重在清熱解毒、開(kāi)竅醒神,對邪熱內陷心包、痰熱雍閉心竅所致之高熱煩躁、神昏譫語(yǔ),或舌強語(yǔ)謇、肢厥,以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內閉者最為有效。
紫雪丹:
由石膏、寒水石、滑石等清熱解毒,磁石、硝石、麝香、羚羊角、水牛角、朱砂等鎮痙開(kāi)竅藥組成,具有清熱開(kāi)竅、鎮痙安神的功效,多用于溫熱病中邪熱內陷心包所致的高熱驚厥、神昏譫語(yǔ)、抽搐、尿赤便閉及小兒熱盛驚厥之證。
至寶丹:
以牛黃、麝香等開(kāi)竅清熱藥配伍冰片、安息香、雄黃、玳瑁等化濁豁痰開(kāi)竅之藥組成,其力專(zhuān)于化濁開(kāi)竅,適用于中暑、中惡及溫病痰濁內閉所致的神昏不語(yǔ)、痰盛氣粗之證。
“涼開(kāi)三寶”中,安宮牛黃丸最涼,紫雪丹次之,至寶丹又次之。如見(jiàn)高熱神昏、呼吸短促、面赤肢冷、牙關(guān)緊閉,以及小兒高熱、驚風(fēng)抽搐等證,宜用安宮牛黃丸;如見(jiàn)熱其神昏、抽搐不止、煩躁不安等證,宜用至寶丹;如見(jiàn)高熱不退、寒戰、痰壅便閉、肢體麻痹等證,宜選紫雪丹。古人云:“乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,糊里糊涂牛黃丸?!鄙鷦?dòng)地描寫(xiě)了三方在使用上的區別。在服用“三寶”時(shí),宜用溫開(kāi)水化服;對神志不清者,可采用鼻飼,或以化開(kāi)的藥水滴舌,每小時(shí)一次。
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