近年來(lái),年輕高血壓患者越來(lái)越多,多數三十幾歲,二十幾歲的患者也不少見(jiàn)。為什么高血壓越來(lái)越青睞年輕人?
高發(fā)人群
中青年高血壓患者中以白領(lǐng)、學(xué)生階層居多,這已經(jīng)成了一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,究其原因,無(wú)外乎是工作、學(xué)習壓力大,生活方式不健康,自我調節不好,情緒不穩定,因為年輕,總不把自己的健康當回事兒。
主要發(fā)病原因
血壓升高的原因仍然包括遺傳與環(huán)境因素兩大主要因素。
年輕人高血壓特點(diǎn)
中青年高血壓初期多數是單純舒張壓高。這是因為中青年人主動(dòng)脈彈性較好,因此當心臟向主動(dòng)脈泵血時(shí),有彈性的主動(dòng)脈很容易擴張,因此收縮壓不高,但是當心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈彈性回縮有力,加上周?chē)芴幱谑湛s狀態(tài),這時(shí)產(chǎn)生的壓力即舒張壓就會(huì )較高。
舒張壓升高帶來(lái)的危害
弗雷明漢心臟研究(The Framing ham Heart Study)顯示,新發(fā)的單純舒張期高血壓大多數由原來(lái)正?;蛘哒8咧档难獕喊l(fā)展而來(lái)。此外,單純舒張期高血壓受試者有 82.5% 在隨后的 10 年中發(fā)展為收縮壓 / 舒張壓期高血壓,說(shuō)明單純舒張期高血壓是收縮壓 /舒張壓期高血壓的先兆,因此它可能不是一種良性狀態(tài)。更讓人信服的證據來(lái)自一篇包含大于 100 萬(wàn)中年和老年人群(所有年齡>40 歲)的高血壓數值薈萃分析,證實(shí)單純舒張期高血壓與血管事件和全因死亡率之間成連續的正相關(guān)關(guān)系。
在瑞典男性一個(gè)大規模的隊列研究中拓展,基線(xiàn)檢查的年齡平均為 18 歲,隨訪(fǎng)了 24 年。單純舒張期高血壓大于 90mmHg 和心血管事件以及全因死亡率之間的關(guān)系是連續和陡直的,甚至強于收縮壓。
同樣支持這些觀(guān)察研究,弗雷明漢心臟研究(The Framingham Heart Study)顯示小于 50 歲的成年人中舒張期血壓較收縮壓更好地預測未來(lái)冠狀動(dòng)脈疾??;在 50 歲后恰相反。
中國中風(fēng)預防項目,在 5 個(gè)大城市進(jìn)行的以社區為基礎的隊列研究提供了一個(gè)明確的答案:高血壓對中風(fēng)有重要影響,特別是舒張期高血壓更傾向于中風(fēng)危險。
監測血壓是重要防治手段
年輕人同樣應該關(guān)注血壓情況,尤其是有遺傳風(fēng)險及生活方式不良的年輕人,學(xué)會(huì )自我監測血壓是一項重要技能。
在以舒張壓升高的年輕高血壓患者中,最常問(wèn)到的就是怎樣把低壓降至正常。目前的降壓藥物還沒(méi)有只降舒張壓,不降收縮壓的類(lèi)型,所以降壓要同時(shí)兼顧收縮壓和舒張壓,目標為舒張壓<90mmHg,收縮壓最好不要低于110 mmHg。當然啦,不要灰心,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),當你老了,舒張壓想高上去也會(huì )變得很困難了,那時(shí)你會(huì )想,年輕真好!所以,珍惜年輕的生命,更好的關(guān)注自己的血壓吧!

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