——一些地方醫療費報銷(xiāo)比例偏低，影響農民受益程度。審計調查的20個(gè)縣（市、區）中，中西部15個(gè)縣（市、區）農民醫療費報銷(xiāo)比例平均為29.2%，低于東部5個(gè)縣（市、區）14個(gè)百分點(diǎn)。而截至2004年底，這15個(gè)縣（市、區）合作醫療基金結余1.19億元，占基金收入的50.6%。造成這一現象的主要原因是，國家對合作醫療報銷(xiāo)比例沒(méi)有具體規定，中西部地區合作醫療基金規模較小，一些地方擔心基金超支。一些地方對外出農民工醫療費報銷(xiāo)限制較多，導致農民工參加合作醫療比例較低。
——鄉村衛生機構醫療條件普遍較差，農民就醫質(zhì)量得不到保障。截至2004年底，中西部15個(gè)縣（市、區）鄉村兩級醫療衛生機構擁有的醫療設備總值僅占這些縣（市、區）全部醫療設備總值的17.7%，且多數設備陳舊老化。如抽查27個(gè)鄉鎮衛生院，其270臺醫療設備中，75％超過(guò)規定使用年限；抽查8個(gè)鄉鎮衛生院，其房屋73％是危房。醫護人員也嚴重不足。如抽查19所鄉鎮衛生院，醫護人員編制265人，實(shí)際僅有179人，其中8所衛生院沒(méi)有婦產(chǎn)科大夫，兩所沒(méi)有內科大夫，7所沒(méi)有外科手術(shù)大夫，15所沒(méi)有專(zhuān)職護理人員，12所沒(méi)有藥劑師，8所沒(méi)有化驗檢驗員。這種狀況使一些患病農民不得不遠赴城市求醫，加重了負擔。同時(shí)，一些地方尚未推行醫療衛生機構藥品集中采購，導致一些合作醫療定點(diǎn)機構藥品購銷(xiāo)價(jià)格偏高。（完）
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