孩子扁桃體發(fā)炎了怎么辦？
馬悅凌
大家都知道，扁桃體是空氣進(jìn)入我們身體時(shí)，站在門(mén)口的兩個(gè)衛士，以防空氣中不適合身體的病毒進(jìn)入肺以造成身體的傷害。扁桃體是咽部最大的淋巴組織，在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，扁桃體一般在3－10歲時(shí)最大，10歲以后逐漸萎縮，因此兒童時(shí)期的扁桃體炎的發(fā)病率就比成人高的多，是兒科中的常見(jiàn)病。 西醫把扁桃體發(fā)炎分為急性和慢性?xún)煞N，急性扁桃體炎以細菌感染最為多見(jiàn)，少數由病毒引起，本病以發(fā)熱、咽痛為主要癥狀，有時(shí)伴有發(fā)冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽筋，檢查時(shí)發(fā)現兩側扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物，常因吞咽時(shí)疼痛而不愿進(jìn)食。急性扁桃體炎反復發(fā)作，還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性的疾病，如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性心臟病，對身體的危害更大。以后每次扁桃體急性發(fā)作時(shí)，這些合并癥都會(huì )出現不同程度的反復和加重，醫學(xué)稱(chēng)為病灶性扁桃體。顯然，這種扁桃體保留下來(lái)則有害無(wú)益，可考慮在合并癥好轉或穩定后，選擇適當時(shí)機摘除。慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕，孩子常會(huì )感到咽部不適，有輕度梗阻感，有時(shí)影響吞咽和呼吸。另有一部分扁桃體過(guò)度肥大的兒童，吞咽功能受到影響，給吃飯進(jìn)食造成困難。特別是兩個(gè)肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡時(shí)憋氣、打鼾，常常被憋醒。由于長(cháng)期慢性缺氧和休息不好，阻滯了兒童的正常發(fā)育。另外，自身免疫反應也是引起慢性扁桃體炎的另一個(gè)重要機制，小兒的慢性扁桃體炎是有它的特殊性，一般小兒扁桃體肥大明顯，常常伴有鼻咽部腺樣體的肥大，兒童睡眠時(shí)會(huì )出現張口呼吸或者打鼾，平時(shí)也會(huì )鼻腔通氣不好，常流鼻涕。中醫認為咽喉腫痛多半是因肺胃郁火上沖或外感風(fēng)熱之邪，或由陰虛火旺所致。
一、肺胃郁火上沖引起的咽喉腫痛
多由大量進(jìn)食了辛辣之物造成，病人往往除了咽喉腫痛外，有的還會(huì )伴有高熱、口渴、頭痛、痰稠黃、大便干結、小便黃、舌質(zhì)紅、舌苔黃厚。出現上述癥狀時(shí)，最拿手的就是西醫的消炎藥，用上幾天，再多喝水，很快好轉。不用西藥食療同樣可以非常有效的治愈，只要吃上、喝上寒涼的食物，很快就能降火、消炎。如喝梨汁、西瓜汁，煮荸薺水、苦瓜水喝，都能很快降火，還有在背部、胸前刮痧，都能很快降火，疏通經(jīng)絡(luò )，治療咽喉的腫痛。
二、外感風(fēng)熱之邪引起的咽喉腫痛，就是常見(jiàn)的感冒、發(fā)熱伴咽喉疼痛。
咽喉腫痛大家都認為是上火引起，可身體內內熱較大的同時(shí)又受了風(fēng)、受了寒，同樣也會(huì )引起咽喉腫痛，所以當孩子發(fā)熱、咽喉腫痛時(shí)，做家長(cháng)的首先要分辨咽喉腫痛的性質(zhì)，是單純的內熱大造成的，還是同時(shí)孩子體內還有寒，這兩種在治療方法上有很大的不同，單純的內熱大造成的感冒、咽喉腫痛，吃上消炎藥、掛水很快就好了，可這種吃藥、掛水很快就好的咽喉腫痛現在已經(jīng)不多見(jiàn)了，多數孩子是感冒、發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽要持續一周甚至更長(cháng)的時(shí)間才會(huì )慢慢緩解，但扁桃體并沒(méi)有完全消腫，經(jīng)常反復的發(fā)作，扁桃體不斷增生，最后的結果就是開(kāi)刀切除，原因就是治療的時(shí)候沒(méi)有同時(shí)去掉身體內的寒涼，而用消炎藥、掛水的同時(shí)又增加了寒涼，最后的治好是身體內的抵抗力慢慢的恢復，進(jìn)行自我修復才好轉的，但卻因此落下了禍根。
怎樣區分單純內熱大造成的，還是孩子同時(shí)身體內的寒涼也較重造成的？
1、看舌苔：舌頭上無(wú)明顯的舌苔或舌苔發(fā)黃，舌質(zhì)紅的為熱；舌苔發(fā)白是寒。
2、看小便：小便顏色黃、氣味重是內熱大造成的；小便顏色淡、清，說(shuō)明孩子體內有寒。
3、看大便：大便干結是內熱重；大便稀軟或腹瀉說(shuō)明孩子體內有寒。
4、看發(fā)熱：發(fā)熱時(shí)孩子全身燥熱、口渴，手腳也不發(fā)涼，身體也不怕冷，是內熱大造成的；發(fā)熱時(shí)孩子手腳冰冷、身體忽冷忽熱，不想喝水，說(shuō)明孩子體內有寒。
掌握了4點(diǎn)區分寒熱的方法后，家長(cháng)心里就有數了，下面要教的就是如何治療這兩種看試一樣的病癥，但治療方法卻完全不同。
1、內熱大引起的發(fā)熱、咽喉腫痛治療方法與肺胃郁火上沖引起發(fā)熱、咽喉腫痛在治療方法上是一致的。（1）給孩子多喝水，可以在水中加少許的鹽，讓孩子喝淡淡的鹽開(kāi)水，可以治療咽喉腫痛。(2)可以多吃寒涼的水果，如西瓜、香蕉、梨、獼猴桃，較小的孩子可以榨汁喝。我喜歡用苦瓜煮水給兒子喝，平時(shí)將苦瓜切成薄片，裝在塑料袋里，放到冰箱的冷凍層里，只要發(fā)現兒子內熱大了，就取10片左右，放入小鍋內，加一碗水，小火煮成半碗后，分兩次給兒子喝，基本上喝兩次火就消了，這就是我自備的消炎藥。（3）3歲以上的孩子可以同時(shí)配合背部刮痧。刮痧的方法其實(shí)是非常簡(jiǎn)單的，就在孩子的頸椎至腰，沿著(zhù)脊柱的兩側，也就是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位，涂上麻油，再用刮痧板（現在商店都能買(mǎi)到），沒(méi)有可用圓潤的、沒(méi)有角的勺子，沿著(zhù)脊柱兩側從上往下輕輕的刮，孩子內熱重時(shí)，很快就能看到刮的部位發(fā)紅，孩子很少刮的紫紫的，多數就是發(fā)紅，孩子不要重刮，脊柱兩側各刮十幾下就可以了，刮完后讓孩子多喝溫水，很快就能退熱，咽喉痛也會(huì )減輕。（4）不會(huì )刮痧或孩子較小時(shí)，可以通過(guò)按摩的方法降熱。(a)先搓孩子的背部，主要是在頸椎及兩肩胛之間，是胸肺的部位，來(lái)回搓幾十下，搓到皮膚發(fā)熱了就可以了。（b）再搓孩子的兩只小膀子，主要是搓大拇指往上的內側及外側，大拇指內側運行的是手太陰肺經(jīng)，通肺與咽喉，大拇指外側向上，是從食指經(jīng)過(guò)合谷穴往上的手陽(yáng)明大腸經(jīng)，不但通大腸，也聯(lián)絡(luò )肺與咽喉。將孩子膀子上的這兩條經(jīng)絡(luò )搓上幾十下，搓熱了，對治療咽喉腫痛效果明顯。最后再搓搓手上的大魚(yú)際及按壓手上的合谷穴，都是治療咽喉痛的主要穴位。（c）再搓孩子小腿上的足陽(yáng)明胃經(jīng)，是沿著(zhù)足三里穴向下的這條經(jīng)絡(luò )，來(lái)回搓幾十下，搓熱了就可以了，這樣就將熱往下引了。這樣全套搓下來(lái)，同時(shí)讓孩子喝溫開(kāi)水或談?wù)劦臏佧}水，孩子發(fā)熱及咽喉腫痛的現象很快緩解。
（5）還有一種方法就是先將大拇指內側往上的手太陰肺經(jīng)搓熱后，然后在手太陰肺經(jīng)在大拇指指甲外側的少商穴位放血，放血的方法是這樣的：先用一根棉線(xiàn)繩在大拇指上纏繞幾圈，纏緊了，然后用酒精棉球消毒少商穴，再用消毒過(guò)的針頭，家中沒(méi)有就用縫衣服的針，在火上燒一下，用酒精棉球將針尖擦干凈，對準少商穴扎一下，因為有棉線(xiàn)繩緊緊纏著(zhù)，很容易出血，出幾滴血以后，放松棉線(xiàn)繩，再擠一擠少商穴，然后再去搓一下大魚(yú)際，再往上搓手太陰肺經(jīng)，搓熱就可以了，用同樣的方法再去放另一只手上的少商穴及搓熱手太陰肺經(jīng)。這樣咽喉腫痛的程度會(huì )馬上減輕，可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影，馬上就會(huì )感到咽喉部輕松了許多，嚴重的還可以用同樣的方法再去加刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指上的商陽(yáng)穴，點(diǎn)刺放血，瀉熱消腫的作用同樣很好。
治療的同時(shí)要觀(guān)察孩子的小便情況，內熱重的孩子只要小便的顏色變淡了、清了，就不要再給孩子吃寒涼的食物了，也不要再按摩了，做多了又會(huì )過(guò)了。多讓孩子休息，多喝水，第二天的飲食一定要清淡，不要吃魚(yú)、蝦、辣椒、生姜、大蒜、羊肉，不要吃補氣的山藥、紅棗，只吃性平的食物，可以給孩子喝個(gè)蘿卜仔排湯、豬肝青菜湯，還可以吃鴨肉、雞肉、豬肉都行，多吃綠葉蔬菜，保持大便的通暢，孩子的發(fā)熱及咽喉腫痛很快就會(huì )痊愈了。
2、孩子內熱大的同時(shí)身體內寒較重或又受了風(fēng)寒，這時(shí)的孩子同樣會(huì )有發(fā)熱、咽喉腫痛的癥狀，同時(shí)孩子的身體是忽冷忽熱，手腳是涼的，舌苔是白的，小便的顏色淡、清，孩子生病后吃藥、掛水的效果不明顯，白天可以是低熱或正常，一到下午、晚上孩子發(fā)熱又加重了，反反復復要好幾天，孩子多半還伴有咳嗽、流鼻涕，遇到這種情況家長(cháng)的處理方法是：（1）用生姜3片、一寸長(cháng)的蔥3段，紅糖半勺，加水煮10分鐘后讓孩子喝，一天3次，觀(guān)察舌苔不白了或小便顏色已加深了就可以停了，2歲以?xún)鹊暮⒆优吕?，可以在給孩子煮的稀飯里加生姜2片、2段蔥、幾滴醋，煮好后，給孩子吃的時(shí)候去掉姜、蔥，喂給孩子吃，去寒、發(fā)汗、退熱的效果不錯，一天可以給孩子喂上2－3遍，孩子退熱后蔥就不要加了，等白苔也明顯的退了就不要再放生姜了。（2）孩子喝上姜、蔥、紅糖水后，給孩子用較熱一些的水泡腳，泡20－30分鐘后，給孩子搓腳心各50下，再捏10個(gè)腳趾各20－30下，最后主要按摩大腳趾根部背面兩側的扁桃腺的反射區，只要孩子咽喉腫痛，在這個(gè)部位肯定會(huì )有壓痛，上下找準痛點(diǎn)后，就在痛處按壓5－10分鐘，兩只腳都這樣按摩，一天可以按摩2－3次，經(jīng)這樣按摩后，孩子的咽喉腫痛也會(huì )減輕的。（3）如孩子燒的厲害，再加做全身的按摩，腳上按摩后搓孩子的小腿、大腿，來(lái)回搓熱就可以了，然后再搓熱兩只膀子，再搓熱孩子的背部，主要是背的上部，最后再給孩子搓搓兩只耳朵，再搓搓頭頂的百會(huì )穴。
這一套按摩與前面介紹的按摩不同，是從下往上按摩，最后揉百會(huì )補氣、提氣，這樣做不但疏通了經(jīng)絡(luò )、散了熱，還不傷孩子，而前面介紹的治療單純內熱大引起的發(fā)熱、咽喉腫痛的按摩是從上往下按摩，以疏通、瀉為主，雖然都是按摩，都可以疏通經(jīng)絡(luò )，但卻有補有瀉。給孩子按摩手法要輕、要慢，不能急、不能快、不能重。按摩時(shí)孩子手腳冷就一邊喝著(zhù)姜、蔥、紅糖水一邊按摩，如果孩子手腳已經(jīng)熱了，就一邊按摩一邊多喝溫開(kāi)水。全套按摩做好后，孩子會(huì )很舒服，很快就會(huì )睡著(zhù)了，這時(shí)要給孩子蓋好被子，不能再受涼了，主要觀(guān)察孩子，如果發(fā)現孩子出汗了，就很快退熱了，汗出的多，要叫醒孩子喝水，及時(shí)補充水分，如果孩子仍沒(méi)退熱，先讓孩子睡幾小時(shí)后把孩子叫醒，再喝一次姜、蔥、紅糖水，這樣處理后，早晨孩子都會(huì )退熱。
第二天的治療非常關(guān)鍵，治療好了孩子就不再反彈了，不會(huì )再發(fā)熱了，如果孩子體內的寒重，還沒(méi)去掉，孩子仍會(huì )在下午以后又燒起來(lái)。
第二天孩子醒后要觀(guān)察孩子的舌苔及尿的情況，如果舌苔白色已很淡了或尿的顏色加深發(fā)黃了，這一天就不喝姜、蔥、紅糖水了，只喝紅糖水或溫開(kāi)水就可以了，飲食上一定要清淡，稀飯、面條、肉湯等，不要吃上火的魚(yú)、蝦、羊肉、山藥、紅棗，孩子不發(fā)熱了，但精神不是太好，沒(méi)勁，可以給孩子煮鱔魚(yú)湯或紅燒鱔魚(yú)給孩子吃，孩子的體力會(huì )很快恢復的，我教大家自做的補品在孩子發(fā)熱及退熱后的3天里最好不吃。有空時(shí)多給孩子按摩腳上的扁桃腺的反射區，只按這個(gè)部位就可以了，其它的地方就不要按摩了，每次每只腳5－10分鐘，一天2－3次。一般這樣治療后，晚上孩子不再發(fā)熱就完全控制住了，讓孩子早早的休息，以后的幾天慢慢的給孩子增加營(yíng)養，每天晚上給孩子洗腳后，再幫孩子搓搓腳心各50下，再按摩腳上的扁桃腺反射區5－10分鐘鞏固治療就可以了。如果第二天孩子的舌苔仍白，尿還是清的，只要不發(fā)熱或低熱都不要加蔥，只用生姜加紅糖煮水喝就行了，一天2－3次，白天的飲食與上面說(shuō)的一樣要清淡，也同樣配合腳上扁桃腺反射區的按摩，如晚上發(fā)熱加重了，就加上蔥，治療的方法與前面說(shuō)的一樣。一般經(jīng)過(guò)兩天的治療都會(huì )退熱好轉，接下來(lái)的就是細心的護理，給孩子吃的菜肉一定要燒爛，不要太油膩、不要吃油炸的食品、不要吃膨化食品、不要吃炒貨，孩子出汗多要及時(shí)補充水分，及時(shí)換干凈的衣服，不要再讓孩子受涼了。如果孩子同時(shí)又咳嗽，每天再幫孩子拍背，每天3次，一次5分鐘，可以治療咳嗽。
最后再強調一下，在孩子發(fā)熱的過(guò)程中，喝水是很重要的，多喝水，多尿幾次，一是能消內熱，二是及時(shí)排掉身體內的病菌，能有效的縮短病程。
三、陰虛火旺引起的咽喉腫痛
這個(gè)“陰虛火旺”實(shí)在不好一下子解釋清楚，中醫的解釋一般人看不懂也理解不了，不好運用。我把我在實(shí)踐中的理解告訴大家，供大家參考。
慢性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等，在治療上目前西醫是用消炎藥，中醫主要是用清熱解毒、清涼潤喉的藥，作用都是一個(gè)“瀉”，可治療效果并不理想，會(huì )反復發(fā)作，越治療越重，其根本原因就是治反了，中醫有句話(huà)叫“久病必虛”，只要是久治不愈的病，就不能當實(shí)癥來(lái)治療，實(shí)癥的治療原則是瀉，虛癥的治療原則是補，明白了這個(gè)道理治療就有了方向。
還有這個(gè)虛證又是虛在哪里呢？真正的原因是腎陽(yáng)虛，當腎氣不足，腎陽(yáng)不足時(shí)，血液上頭的力量就不足，頸部及頭面部的血液供應就相應減少，血液供應減少頸部，頭面部的免疫功能就下降，就容易出現各種不適，再加上口腔、咽喉、鼻腔又是暴露在空氣中的器官，最容易受細菌的感染，這樣患慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎的機率就非常多了。所以，治療頸部、頭面部反復發(fā)作的各種慢性炎癥時(shí)，我的治療方法就是補腎，實(shí)踐證明效果不錯，往往都能治愈，以后只要注意預防，就能做到很少復發(fā)。但治療時(shí)會(huì )遇到非常矛盾的事，就是“虛不受補”，一補火就更大，癥狀也會(huì )加重，所以在補腎前先去火。在這里我主要是談小兒慢性扁桃體炎的治療，治療的方法是這樣的：
1、 先去火：對反復發(fā)作的已明顯增大的扁桃體，同時(shí)還伴有鼻咽部腺樣體腫大的孩子，我喜歡用大蒜頭敷腳心的方法將火引下去，方法是：將一頭大蒜切碎后分成兩份，分別敷在孩子的腳心處，用塑料薄膜纏繞固定，5歲以?xún)鹊暮⒆臃蟀雮€(gè)小時(shí)，大一些的孩子或病情較重的孩子可以等孩子喊腳心有微微的辣了，就要將小腳洗干凈，一般敏感一些的人，敷后會(huì )感到大蒜的辣味在往上走，最后都會(huì )在咽喉部感到大蒜的辣味，說(shuō)明通氣的效果非常好。輕一些的孩子敷一次虛火的癥狀就減輕了，如出虛汗的現象少了，舌質(zhì)紅的程度淡了，口不干了，燥熱愛(ài)動(dòng)的現象緩解了，咽喉部的腫脹不適會(huì )有減輕，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。腳心敷大蒜治療鼻炎、鼻出血的效果同樣非常明顯，常常流鼻血、流膿鼻涕的孩子一般敷上1－2次，以后就很少流鼻血了，也不流膿鼻涕了，鼻子的通氣功能也會(huì )明顯改善。（流清水鼻涕時(shí)不能用、容易腹瀉的孩子不能用、膽小的孩子不能用，虛火大的孩子也不能多用，多用泄氣，最多用2－3次就不能再使用了）。這只是第一步，去了虛火，除了燥熱，解決了“虛不受補”的矛盾，第二步很重要，就是食補，解決腎陽(yáng)虛的問(wèn)題。
2、食療：（1）首先是所有上火的、補氣的食物都要少吃或不吃，如河魚(yú)、河蝦盡量不吃，海魚(yú)也暫時(shí)不吃，病情穩定后可以一周吃一次，辣椒、生姜、大蒜、山藥、紅棗、桂圓、荔枝、都最好不吃，同時(shí)不要吃油炸食品、膨化食品、炒貨，等病情緩解后可適當的吃一些。（2）飲食中要停掉一切寒涼的食物，只吃性平、性溫的食物，如豬肉、雞肉、牛肉、鴿肉、鵪鶉、鱔魚(yú)、泥鰍、青菜、白菜、包菜、黃豆芽、土豆、韭菜、胡蘿卜（一周2次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黃瓜、西紅柿、藕、芹菜、花菜、各種菌類(lèi)（菌類(lèi)也偏涼適合夏天吃），水果吃新鮮時(shí)令的水果，5月份以后，新鮮水果上市了?？梢猿圆葺?、桃子、葡萄、櫻桃，秋天可以吃蘋(píng)果、梨子、桔子等。（3）每周吃2－3次紅燒鱔魚(yú)或喝鱔魚(yú)湯，鱔魚(yú)與其它魚(yú)類(lèi)不同，補血、補腎、抗過(guò)敏的作用明顯，但不易上火，補而不燥。（4）每周吃2次海蝦，一次10只左右，7歲左右的孩子可以一次半斤，海蝦就是雞尾蝦或對蝦，補腎陽(yáng)的作用明顯，可以用來(lái)治療慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，與河蝦的功效完全不一樣。（5）用紅棗半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿膠2兩、冰糖半斤、料酒一斤，做成的補品，補血、補腎、潤燥，每晚給孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。（6）如果遇到有上火癥狀時(shí)，切四分之一的蘋(píng)果煮水喝，能去虛火又不傷身體，沒(méi)有火時(shí)不要再吃了。（7）治療期間多吃肉類(lèi)，肉要燒爛，利于孩子消化吸收，同時(shí)蔬菜一定要保證，蔬菜和肉的比例是1：1，充足的蔬菜有利于大便的通暢，已能降虛火。（8）食療跟上后，一定要鼓勵孩子多喝白開(kāi)水，不要喝飲料。
3、按摩：“痛則不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有經(jīng)絡(luò )淤堵的現象，按摩在治療慢性扁桃體炎的過(guò)程中也是很重要的一步。（1）每天晚上給孩子洗腳后，再幫孩子搓搓腳心各30－50下，再按摩腳上的扁桃腺反射區5－10分鐘就可以了。（2）搓孩子的兩只小膀子，主要是搓大拇指往上的內側及外側，是手太陰肺經(jīng)及手陽(yáng)明大腸經(jīng)，這兩條經(jīng)絡(luò )都直接通肺與咽喉。將孩子膀子上的這兩條經(jīng)絡(luò )搓上幾十下，搓熱了，對治療咽喉腫痛效果明顯。最后再搓搓手上的大魚(yú)際及按壓手上的合谷穴，也都是治療咽喉痛的主要穴位。（3）只要是慢性病都是虛癥，按摩的最后在頭頂的百會(huì )穴像梳頭一樣梳理幾十下就可以了，起到提氣補氣的作用。
這三樣按摩每晚給孩子做一遍，孩子會(huì )非常舒服，特別是那些同時(shí)伴有鼻咽部腺樣體肥大的孩子，總是要張嘴呼吸、打鼾，經(jīng)過(guò)這樣全套按摩后，睡覺(jué)會(huì )比較安靜，打鼾的聲音會(huì )慢慢減輕。
在治療慢性扁桃體炎的過(guò)程中，要同時(shí)做到以上的三點(diǎn)，不能只挑幾樣來(lái)做，我發(fā)現很多的家長(cháng)會(huì )自作主張，只挑其中的幾樣來(lái)自，結果往往適得其反。如果不去火，食補上去火會(huì )更重，如果食療沒(méi)有跟上，只用按摩，孩子只能是虛上加虛，所以當敷了一次大蒜后食療就要及時(shí)跟上，同時(shí)再配合按摩，只有這樣才能徹底根治慢性扁桃體炎。
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