經(jīng)常有家長(cháng)在后臺咨詢(xún)我關(guān)于孩子長(cháng)牙、刷牙、蛀牙的問(wèn)題，問(wèn)題很零碎但重復率頗高。我把這些高頻問(wèn)題一次性整理了出來(lái)，大家有需要的自取~
關(guān)于出牙
1、寶寶什么時(shí)候長(cháng)牙？
大多數寶寶第一顆乳牙萌出是在6月齡左右，但如果稍晚于這個(gè)時(shí)間，也不用太焦慮。
一般認為，嬰兒出生后1年內萌出第一顆乳牙均屬正?，F象。如果1周歲以后仍未萌出第一顆乳牙，則建議找醫生看看是否有其他異常。
2、寶寶的出牙順序是怎么樣的？
在萌牙初期，最先萌出的多為兩顆門(mén)牙（可能是上牙，也可能是下牙，多為下牙），接著(zhù)是另外兩顆門(mén)牙，臼齒、尖牙陸續長(cháng)出。
出牙早晚和順序主要和遺傳有關(guān)，可能存在較大的個(gè)體差異。早的可以在出生后4個(gè)月就出牙了，而晚的則在1歲時(shí)才出第1顆牙。乳牙一共20顆，3歲左右出齊即可，家長(cháng)不需要因為寶寶長(cháng)牙較晚或沒(méi)有按照順序長(cháng)牙而過(guò)于焦慮。
3、寶寶出牙晚是缺鈣嗎？
出牙的時(shí)間和缺鈣無(wú)關(guān)，和遺傳有關(guān)。不妨問(wèn)問(wèn)長(cháng)輩，家長(cháng)自己小時(shí)候是不是也比較晚長(cháng)牙。一般1歲之內萌出第一顆牙都是正常的，不需要擔心。
4、寶寶長(cháng)牙不舒服怎么辦？
寶寶長(cháng)牙期間因為不舒服可能有各種表現：牙齦腫脹、流口水、愛(ài)咬硬的的東西、看起來(lái)比平時(shí)煩躁一點(diǎn)、更容易哭鬧、體溫輕微升高等。
可以嘗試用手指輕輕摩擦或按摩寶寶的牙床，或者拿個(gè)磨牙膠給他咬，讓他舒服一些。如果寶寶看起來(lái)精神狀態(tài)很差，體溫超過(guò)38.3°C，那可能不是長(cháng)牙導致的，要引起注意。
5、寶寶什么時(shí)候開(kāi)始看牙醫？
從寶寶萌出第一顆乳牙開(kāi)始，就應該帶他去看牙醫了，最晚不超過(guò)1歲。
關(guān)于刷牙
6、寶寶什么時(shí)候開(kāi)始刷牙？
在孩子還沒(méi)出牙的時(shí)候，家長(cháng)每天早晚用紗布或指套刷，蘸生理鹽水或溫開(kāi)水擦拭寶寶的牙齦；
從第一顆牙萌出時(shí)起，就要使用指套刷或對應階段的牙刷，配合含氟兒童牙膏給寶寶刷牙了；
有相鄰的兩顆牙萌出，則要開(kāi)始使用牙線(xiàn)，最好使用牙線(xiàn)棒，每天一次。
當然，因為一些民間說(shuō)法的影響，很多孩子可能1歲了都還沒(méi)刷過(guò)牙，對于這部分孩子來(lái)說(shuō)，最好的開(kāi)始刷牙的年齡就是現在。
7、兒童幾歲用電動(dòng)牙刷？
目前暫無(wú)統一的標準。
有研究表明，相比普通牙刷，電動(dòng)牙刷能顯著(zhù)提高6-7歲兒童刷牙清除牙菌斑的效率。目前市面上的電動(dòng)牙刷大多標注3歲以上可用，家長(cháng)可根據孩子適應程度做選擇。
需要注意的是，孩子7、8歲以前通常都不具備獨立刷牙的能力，即便是使用電動(dòng)牙刷，家長(cháng)也需要提供充分的協(xié)助。等孩子大點(diǎn)能自己刷了，也要記得幫忙檢查刷干凈了沒(méi)有。
8、兒童牙膏要注意什么？
首先注意含氟量。6歲以下兒童含氟牙膏中氟含量一般為 500～1100ppm （0.05%~0.11%）之間，7 歲以上兒童可以使用成人含氟牙膏。
其次注意用量。3 歲以下兒童推薦含氟牙膏用量為米粒大小，3~6 歲兒童推薦含氟牙膏用量為豌豆粒大小。
9、怎么給寶寶刷牙？
文字不好闡述，直接看視頻↓
寶寶牙齒萌出前清潔口腔的方法（實(shí)操部分01：10分開(kāi)始）：
寶寶牙齒萌出后刷牙的方法（實(shí)操部分00：25分開(kāi)始）：
10、寶寶刷牙不配合怎么辦？
可嘗試讓寶寶仰面躺在爸爸的大腿上，媽媽一邊幫寶寶刷牙，一邊唱歌，直到把牙刷完；或者和寶寶玩“尋找看不見(jiàn)的牙齒”的游戲，分散寶寶對牙刷的注意力。
在刷牙前讓寶寶看一些關(guān)于刷牙的繪本，如《牙齒大街的新鮮事》、《刷牙先生來(lái)了》，用有趣的故事引導孩子主動(dòng)刷牙。
還可以讓寶寶在刷牙時(shí)看他喜歡的動(dòng)畫(huà)片，用快樂(lè )的感覺(jué)替代恐懼的情緒。
11、早上起床，先吃東西還是先刷牙？
關(guān)于這點(diǎn)目前沒(méi)有定論。
目前美國兒科學(xué)會(huì )(AAP)和美國疾控中心(CDC)的建議都是：孩子長(cháng)牙后，用含氟牙膏刷牙。每天清潔牙齒至少2次，最好是在早餐后和夜里睡覺(jué)前。英國牙科協(xié)會(huì )則表示：重點(diǎn)是人一天該刷兩次牙，一次在睡覺(jué)之前，一次在白天任意時(shí)刻。無(wú)論飯前還是飯后都沒(méi)關(guān)系，記得刷2次就好了。
我個(gè)人習慣飯后刷牙，把食物殘渣掃光光，開(kāi)心快樂(lè )一整天。當然，如果您和孩子已經(jīng)習慣了飯前刷牙，也不必勉強改過(guò)來(lái)。比起刷牙的時(shí)機，正確的刷牙姿勢其實(shí)更重要。
關(guān)于蛀牙、矯牙
12、寶寶什么時(shí)候開(kāi)始涂氟？
孩子從萌出第一顆牙開(kāi)始就要涂氟，每隔3-6個(gè)月涂一次。涂氟通常不會(huì )帶來(lái)痛感，更不用擔心孩子氟中毒。
氟元素可以抑制牙齒硬組織溶解“脫礦”，促進(jìn)牙齒變堅固“再礦化”，從而幫助預防蛀牙。但孩子有沒(méi)有齲齒和要不要涂氟沒(méi)有必然聯(lián)系，家長(cháng)不要認為沒(méi)有齲齒就不需要涂氟，也不能因為已經(jīng)有了齲齒就覺(jué)得涂氟沒(méi)用。
另外，涂氟也不能代替刷牙和牙線(xiàn)，每天早晚刷兩次牙，寶寶牙齒棒棒噠。
13、反正乳牙早晚要換，蛀牙了也沒(méi)關(guān)系？
有關(guān)系。乳牙爛了會(huì )給寶寶的健康帶來(lái)諸多不良影響。
影響生活：乳牙齲齒會(huì )導致孩子咀嚼困難，進(jìn)而不愿意多吃，影響寶寶攝入充足的營(yíng)養；蛀牙疼痛發(fā)作時(shí)，會(huì )嚴重影響寶寶的正常睡眠、學(xué)習和生活。
影響面容：孩子不敢用壞牙吃飯，長(cháng)期單側咀嚼會(huì )導致面部左右不對稱(chēng)；乳牙根尖周?chē)乐馗腥?，導致恒牙萌出時(shí)牙釉質(zhì)發(fā)育不全，變成不平整的“特納牙”；或者是乳牙早早就掉了，恒牙失去咬合誘導，長(cháng)得歪七扭八。這些都會(huì )影響寶寶的形象，傷害孩子的自信心。
總之，不管乳牙還是恒牙，孩子出現蛀牙就要重視起來(lái)早點(diǎn)去補，否則將來(lái)要消耗更多的成本來(lái)矯正，效果還不一定理想。
14、如何預防寶寶長(cháng)蛀牙？
除了好好刷牙和定期涂氟，還要注意以下幾點(diǎn)：
-不讓孩子含著(zhù)奶瓶入睡。
因為寶寶含奶時(shí)門(mén)牙易浸泡在奶液里（特別是上門(mén)牙），牙齒在不知不覺(jué)中受到發(fā)酵奶液腐蝕，非常容易產(chǎn)生蛀牙，這種就叫做“喂養齲”。至于喝母乳奶睡，如果不注意清潔，同樣會(huì )造成喂養齲。但母乳奶睡會(huì )涉及到生理心理、母嬰關(guān)系、家庭關(guān)系等因素，建議每個(gè)家庭根據自己的實(shí)際情況綜合考慮。如果有條件，盡量能不奶睡就不奶睡。
-盡快學(xué)會(huì )使用普通杯子。
寶寶12-15個(gè)月時(shí)，盡早培養他學(xué)會(huì )使用杯子，從而避免奶液在牙齒周?chē)?，增加牙齒齲壞的風(fēng)險。
-限制零食和粘性食物的攝入。
薯片、面包等零食里的糖和淀粉會(huì )增加寶寶長(cháng)蛀牙的風(fēng)險，吃完要盡快清潔牙齒（哪怕只是簡(jiǎn)單的漱口）。粘性食物容易黏在寶寶的牙面上，不容易徹底清除，要盡量少吃。
-盡早進(jìn)行窩溝封閉。
窩溝封閉可以給磨牙咬合面覆上一層屏障，隔離食物和細菌的侵擾，進(jìn)而防止蛀牙。我們一般建議孩子3~4 歲進(jìn)行乳磨牙封閉，7~9 歲進(jìn)行六齡齒（第一恒磨牙）封閉，11~13 歲進(jìn)行前磨牙、第二恒磨牙封閉。
15、孩子多大可以矯牙？
根據梅奧診所的建議，家長(cháng)可以在孩子7歲左右考慮是否矯牙，具體還要請正畸的醫生根據孩子的牙齒情況進(jìn)行評估。
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