最近攜程親子園的虐童事件持續發(fā)酵，在家長(cháng)群體里爆發(fā)了一陣又一陣的恐慌和不安全感。
我相信絕大多數的幼兒園老師都是愛(ài)孩子和關(guān)心孩子的，真正師德敗壞和做出虐待行為的只是極少數，只是因為新聞媒體的曝光，使得這件事被集中關(guān)注，戳中了家長(cháng)的擔憂(yōu)至高點(diǎn)。
對于家長(cháng)來(lái)說(shuō)，真心沒(méi)必要反應過(guò)度，敏感到一有風(fēng)吹草動(dòng)就懷疑孩子是否在幼兒園受到虐待，從而用不信任的心態(tài)對待老師，那樣更得不償失。
但是，學(xué)會(huì )識別孩子受到虐待的方法和技巧，依然值得我們去了解和收藏。
圖片來(lái)源：myrepublica.com
1這些跡象表明孩子遭受虐待《美國兒科學(xué)會(huì )育兒百科》第6版中，有關(guān)于孩子可能遭受虐待或者忽視的兒童出現的身體跡象和行為變化的簡(jiǎn)短列表：
身體跡象
不能解釋的傷痕（擦傷、燒傷、骨折、腹部或頭部受傷）
體重未能增加（特別是在嬰兒階段），或者突然間體重顯著(zhù)增加
外陰疼痛或出血
患性傳播疾病
受虐待后的行為改變
恐懼行為（噩夢(mèng)、抑郁、不同尋常的害怕）
腹部疼痛，尿床（特別是如果孩子已經(jīng)接受了如廁訓練）
想逃跑
與年齡不相符的極端性行為
自信心突然改變
不是醫療原因引起的頭痛或腹痛
不尋常的害怕，頻繁做噩夢(mèng)
考試成績(jì)大幅下降
極端消極或者攻擊性行為
過(guò)度親熱的行為或者社交恐懼
想分辨出一個(gè)孩子是否被虐待了通常并不容易。
比如在此次虐童事件中，絕大多數的孩子年齡小、無(wú)法自主說(shuō)清事件。加上施虐人的恐嚇、施加壓力或是哄騙，被虐待的孩子通常不會(huì )或不敢告訴任何人。
另一方面，有些身體跡象并不是我們以為的“虐待”造成的。如下面這張圖：
圖片來(lái)源：archderm.jamanetwork.com
看上去是不是很像鞭痕？其實(shí)這是一種叫做香菇皮炎（shiitake dermatitis）的病癥。少數人會(huì )在食入香菇后1～2天出現的鞭狀紅斑樣風(fēng)團，看起來(lái)像是被鞭子抽過(guò)一樣，實(shí)際上這只是身體對香菇中的某些成分產(chǎn)生的特殊反應。
反之，有些人為的傷痕不易察覺(jué)，卻真實(shí)存在。殘暴的毆打可以造成肋骨骨折，而一般的小磕小碰則不會(huì )。例如下面這例孩子的X光胸片，就發(fā)現有多達6處、分布在不同部位的肋骨骨折！如果照護者不能給出合理解釋的話(huà)，要高度懷疑孩子遭受了長(cháng)期虐待。醫生發(fā)現后，是要報警的。
圖片來(lái)源：Cindy Christian, MD
從醫生的角度來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)仔細查看傷情，詢(xún)問(wèn)受傷時(shí)的場(chǎng)景，再來(lái)分析傷情是否能得到合理解釋?zhuān)喾矫娴乃伎?、印證之后，對孩子是不是遭受虐待便會(huì )有個(gè)初步的判斷。
對家長(cháng)來(lái)說(shuō)，當發(fā)現孩子出現“懷疑被虐待”的跡象時(shí)，我們需要先冷靜下來(lái)，不要光顧著(zhù)指責，不要被憤怒沖昏了頭腦甚至做出過(guò)激的行為。
在懷疑孩子受虐待之后第一時(shí)間要做的，應該是立即啟動(dòng)保護孩子的程序。
讓孩子脫離相關(guān)的環(huán)境。例如孩子不愿意上學(xué)，那就讓他在家里休息和觀(guān)察；如果孩子依然想去上學(xué)，那么家長(cháng)應給予孩子積極的陪伴，給他足夠的支持。
家長(cháng)可以以適當的方式，觀(guān)察老師和孩子之間的互動(dòng)。孩子喜不喜歡老師，老師愛(ài)不愛(ài)孩子是不難被看出來(lái)的。
其次可以尋求醫生的幫助。
兒科醫生能夠通過(guò)孩子身上的傷痕，比如下肢對稱(chēng)性的燙傷（可能是雙腳被強行浸入熱水中造成的）、特殊形狀的淤痕（行兇者往往會(huì )順手操起手邊的物品來(lái)打孩子，例如衣架、梳子、皮帶）等，來(lái)識別并做出診斷，也會(huì )對傷情進(jìn)行客觀(guān)的記錄。更有細化的心理科（精神科），能幫助了解孩子的內心想法和害怕焦慮的內容。
及時(shí)就醫不但能治療孩子的創(chuàng )傷，就診記錄也能到固定證據的作用。
2關(guān)于是否受虐待，如何有效詢(xún)問(wèn)孩子？擔心寶貝在外受委屈了，有些家長(cháng)可能會(huì )問(wèn)孩子“有沒(méi)有誰(shuí)打你了？”這種直接了當的方式，其實(shí)并非有效的辦法。
因為孩子可能因為緊張害怕而不敢對家長(cháng)說(shuō)。還有一種情況就是，孩子還小還不具備足夠的能力來(lái)準確理解“打人”、“欺負”這些詞的含義，就可能出現將正常的行為描述為打人，造成誤判。
所以，根據孩子的表達能力來(lái)進(jìn)行適當的詢(xún)問(wèn)就尤為重要了。
3歲以下的寶寶語(yǔ)言水平有限，自主表達的能力弱，這時(shí)家長(cháng)應該留心觀(guān)察孩子的表現，包括身體的傷痕和行為的變化。
學(xué)步期的孩子走路跌倒有淤青很常見(jiàn)。但這些淤青常常發(fā)生在膝蓋、小腿前面、手肘外側等部位，如果在腹部、背部這些不容易被磕碰到的地方發(fā)現瘀痕，就要提高警惕。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，就是“很難自己受傷的部位”更值得關(guān)注和警惕。
像下面這張圖片，如果發(fā)現手肘內側有可疑被手指壓過(guò)的淤青和相應部位的骨折，那應該格外重視。
圖片來(lái)源： Rockwood and Wilkins' Fractures in Children,2006.
3歲以上的孩子具備基本的表達能力。這時(shí)家長(cháng)如果發(fā)現孩子出現可疑的情緒問(wèn)題或身上有傷痕，請務(wù)必多傾聽(tīng)孩子。
當孩子開(kāi)口想說(shuō)的時(shí)候，一定要全神貫注地傾聽(tīng)，千萬(wàn)不要心不在焉一邊玩手機一邊應付。放下手邊的事情，可以蹲下來(lái)，讓孩子的視線(xiàn)和自己齊平，通過(guò)肢體語(yǔ)言傳遞出“我在認真聽(tīng)著(zhù)呢”的信息給孩子。
當孩子感覺(jué)到家長(cháng)在真正用心聽(tīng)時(shí)，他就能更容易地表達他們所面臨的困境。
限于表達能力以及心理的創(chuàng )傷，孩子也許不能一次性地清晰地表達事情的經(jīng)過(guò)。這時(shí)家長(cháng)要保持耐心，可以使用“哦，是這樣啊”這樣的言語(yǔ)來(lái)鼓勵孩子繼續表達。在父母的關(guān)心之下，孩子可以在敘述的過(guò)程中，逐漸整理思路，并且能更清晰準確地表達。
在這個(gè)過(guò)程中，保持耐心很重要，忌諱使用“這不可能”、“不許亂說(shuō)”這樣的句子。因為這樣做會(huì )讓孩子覺(jué)得家長(cháng)并不理解自己，在輕易否定自己的感受。要知道，孩子在被質(zhì)問(wèn)、責怪的時(shí)候，就很難積極梳理思路了。
圖片來(lái)源：fanpop.com
我的好朋友，發(fā)育心理行為醫生徐桂鳳給家長(cháng)們帶來(lái)了具有實(shí)操性建議：
想要更深入了解孩子的情況，方法和技巧很重要。她推薦首先使用角色扮演的方法，具體操作如下：
用玩具公仔或者小動(dòng)物來(lái)模擬幼兒園的場(chǎng)景，父母自己可以扮演孩子，讓孩子扮演老師，然后請“老師”告訴自己要做什么和照顧自己。
如果父母知道托幼機構每天不同時(shí)間段的活動(dòng)安排，也可以根據不同活動(dòng)的場(chǎng)景來(lái)分別進(jìn)行角色扮演。這個(gè)過(guò)程孩子會(huì )如果沒(méi)有嘗試過(guò)，建議試試，你會(huì )發(fā)現很多小細節，包括幼兒園老師和孩子說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣特點(diǎn)，孩子都會(huì )學(xué)得非常像。
除了用玩具進(jìn)行情景模擬，對那些大一點(diǎn)的孩子，我們也可以借助于畫(huà)畫(huà)、編故事等方法，來(lái)了解孩子的內心想法和害怕焦慮的內容。
更詳盡的方法，可以讀一讀她寫(xiě)的《
憤怒之后，我只想讓孩子好好地上幼兒園》一文。有很多實(shí)際操作建議，非常推薦。
醫生媽媽寫(xiě)在后面
本次的虐童事件鬧得沸沸揚揚，我也一直都在關(guān)注事件的進(jìn)展。相對施虐者會(huì )受到怎樣的懲罰而言，更讓我關(guān)心的，是那些受虐的孩子后續的情況。他們能否得到專(zhuān)業(yè)的幫助？能否及時(shí)從事件的陰影走出來(lái)？
在遭遇暴行后，孩子可能會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）。他們心理創(chuàng )傷往往比生理創(chuàng )傷更難以愈合。心靈的創(chuàng )傷會(huì )讓孩子失去處理壓力、學(xué)習經(jīng)驗的能力，如果處理不當，其負面影響將持續多年，甚至一生。
所以，對經(jīng)歷創(chuàng )傷事件的孩子們進(jìn)行心理干預和治療，更值得我們關(guān)注。
有些家長(cháng)也許會(huì )誤以為“忘掉它”就好了，但事實(shí)上，痛苦的經(jīng)歷很難被忘卻。
我們給孩子的心理支持，并不是為了讓他忘記負面的經(jīng)歷，而應該是幫助孩子從陰影中走出來(lái)，讓孩子重新建立起自己與環(huán)境間正向的鏈接。這樣我們才有望找回原來(lái)那個(gè)陽(yáng)光快樂(lè )的孩子。
如果需要，請向兒科醫生、心理學(xué)專(zhuān)家、執法部門(mén)、民政部門(mén)的相關(guān)人士尋求幫助。
*特別感謝徐桂鳳醫生對成文的支持*
徐桂鳳，發(fā)展心理學(xué)碩士，醫學(xué)碩士，美國愛(ài)荷華大學(xué)在讀博士， 曾任職于廣州市某三甲兒童醫院、美國0-3歲家庭嬰幼兒中心，曾獲美國幼兒園教師教學(xué)觀(guān)察評估員資質(zhì)， 現兼職工作于美國愛(ài)荷華兒童醫院發(fā)展與障礙中心。
