心絞痛是因為冠狀動(dòng)脈的供血不足，導致心肌急劇的暫時(shí)缺氧、缺血，其主要癥狀為發(fā)作性胸痛或胸部不適。
在近些年的臨床發(fā)現，常規的西藥聯(lián)合部分活血化瘀類(lèi)的中成藥，來(lái)治療心絞痛，不但可以提高療效，而且藥物的毒副作用并沒(méi)有明顯的增加。所以今天，大家就和王醫生一起來(lái)看看治療心絞痛的五種聯(lián)合用藥吧。
1.麝香通心滴丸+常規西藥治療
麝香通心滴丸的成分有人參莖葉總皂苷、丹參、人工麝香、人工牛黃、熊膽粉、冰片及蟾酥等，其中人參益氣補心，丹參化瘀止痛、養血活血，麝香活血通經(jīng)、開(kāi)竅止痛，牛黃解毒化瘀，熊膽粉平肝清熱、解毒化瘀，冰片開(kāi)竅止痛、引藥歸經(jīng)，蟾酥止痛解毒、開(kāi)竅醒神；這些藥合用，能活血、化瘀、止痛、通脈；適用于中醫上辨證為氣虛血瘀證的患者，常見(jiàn)癥狀為心悸氣短，胸痛胸悶，神倦乏力等。
臨床治療發(fā)現，相比于單純使用西藥，通過(guò)聯(lián)合使用麝香通心滴丸和常規西藥，治療冠心病穩定型心絞痛的患者，療效會(huì )顯著(zhù)提高，患者的血脂水平及心絞痛發(fā)作的頻次均能得到明顯改善。用藥方法：冠心病穩定型心絞痛患者在常規西藥治療的基礎上，加用麝香通心滴丸，口服，一次60 mg，一天2次。
2.穩心顆粒+美托洛爾
穩心顆粒的主要成分有黨參、黃精、三七及琥珀等，其中黨參是君藥，能養血安神、補中益氣，黃精屬臣藥，健脾、益腎、潤肺、補氣養陰，三七及琥珀是佐藥，鎮靜安神、活血化瘀；穩心顆粒主要適用于因為心脈瘀阻、氣陰兩虛所致的氣短乏力，心悸不寧，胸悶，胸痛等癥狀。
不穩定型心絞痛的患者，在常規使用硝酸酯類(lèi)藥物及抗血小板藥物的基礎上，沖服穩心顆粒，一次九克，一天3次；口服酒石酸美托洛爾片一次25mg，一天2次；以四周為一個(gè)療程，持續治療六個(gè)月。臨床治療發(fā)現，這樣的聯(lián)合用藥，可以降低患者的血脂及炎性因子水平，改善血液流變學(xué)指標，提高患者的運動(dòng)耐力，緩解心絞痛的發(fā)作情況。
3.丹參舒心膠囊+尼可地爾
丹參提取物是丹參舒心膠囊的主要成分，它具有擴張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，改善心臟功能；抑制血小板聚集，抑制血栓的形成；擴張外周血管，改善微循環(huán)等功效。適用于因冠心病而引起的心絞痛、心悸及胸悶等癥狀的治療。尼可地爾屬于硝酸酯類(lèi)藥物，適用于各類(lèi)心絞痛的治療，臨床治療發(fā)現，它和丹參舒心膠囊聯(lián)合使用，治療不穩定型心絞痛，不但安全性較高，且還能明顯提高療效。用藥方法為，在常規用藥的基礎上，口服丹參舒心膠囊（0.3g/粒），一次2粒，一天3次，口服尼可地爾，一次5mg，一天3次；持續治療一十二周。
4.脂必泰膠囊+阿托伐他汀
脂必泰膠囊的主要成分有澤瀉、白術(shù)、紅曲及山楂等，該藥源自張仲景的“澤瀉湯”，有相關(guān)的研究顯示，脂必泰膠囊可以降低冠心病患者體內的炎性因子，因此與阿托伐他汀聯(lián)合用藥，能夠對外周血調節性T細胞比例的調節，起到協(xié)同和增強的作用，使不穩定型心絞痛患者的炎癥反應減輕，且不良反應較少。
一般用藥方法是在不穩定型心絞痛患者的治療基礎上，睡前口服阿托伐他汀鈣片每次10mg，一天1次；飯后半小時(shí)口服脂必泰膠囊，每次240mg，一天2次；連續治療3個(gè)月。
5.樂(lè )脈丸+常規西藥治療
樂(lè )脈丸的主要組成有丹參、川芎、紅花、赤芍、香附、木香、山楂等。丹參為君藥，能活血通經(jīng)、祛瘀止痛；臣藥川芎、紅花、赤芍等能活血行氣、散瘀止痛；木香、香附調暢氣機、行氣解郁，均為佐藥；使藥山楂行氣散瘀。樂(lè )脈丸用于因氣滯血瘀所導致的頭痛眩暈、胸痛心悸等癥。有臨床治療顯示，相比于單用西藥治療，西醫常規治療聯(lián)合樂(lè )脈丸能有效減少心絞痛的發(fā)作次數、發(fā)作時(shí)間。
可用藥如下，冠心病穩定型心絞痛患者的常規治療，如他汀類(lèi)調脂藥、抗血小板聚集、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類(lèi)藥物及必要時(shí)舌下含服硝酸甘油片等等，在此基礎上口服樂(lè )脈丸，一次3g，一天3次，連續治療2周。
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