“脈診”又稱(chēng)把脈、切脈，是中醫獨特的診病方法，您或許聽(tīng)過(guò)人們這樣形容中醫：“三根手指頭、一個(gè)小枕頭”，這句話(huà)中所謂的“三根手指頭”指的就是把脈。 根據文獻，中醫脈學(xué)始于扁鵲，秦漢時(shí)期黃帝內經(jīng)的《靈樞》及《素問(wèn)》則奠立了脈學(xué)的基礎。
一般人認為把脈很神奇，也很難理解為什么摸一下手腕動(dòng)脈就能看??？其實(shí)這是古人經(jīng)驗的累積，古代中醫看病結合了人體、生命和宇宙的奧秘，順應著(zhù)大自然與人體的關(guān)系。
以下就為各位簡(jiǎn)單介紹中醫的把脈。
一、如何把脈？ 把脈雖然位居四診(望、聞、問(wèn)、切)之末，但卻是中醫診治中最重要的一環(huán)。把脈乃醫者以食指、中指及無(wú)名指的指端，觸按患者手腕處的橈動(dòng)脈，以脈博跳動(dòng)之頻率、節率、波動(dòng)的幅度、流暢之情況來(lái)分辨脈象，做為診病的依據。
二、各種脈象與主病 醫師把脈時(shí)，會(huì )利用患者脈象的變化，收集病情資料，并加以整合分析、歸納、命名，以便決定治療方針、預期結果、評估療效。那么，醫師依據哪些脈象來(lái)做診斷？各種脈象代表的臨床意義是什么？以下舉幾例供讀者參考。
(一)、以脈跳動(dòng)的次數 例如遲脈、數脈。中國古代的醫生，是以自己的呼吸來(lái)測定病人脈搏的次數。一呼一吸叫做一息，一息脈跳動(dòng)四次，是正常脈。若一息脈跳動(dòng)三次，稱(chēng)為遲脈；遲脈表示寒證，因體溫降低，血行緩慢，所以脈就來(lái)遲，中醫稱(chēng)之為陽(yáng)氣不足，體質(zhì)屬寒，所以患者會(huì )有喜吃熱食、四肢冰冷、心臟衰弱等證，用藥方面可用辛熱的肉桂、附子等。若一息脈跳動(dòng)五次，稱(chēng)為數脈，數脈表示熱證，例如發(fā)燒、火氣大、發(fā)炎等證，另外，同時(shí)還要分脈是有力或無(wú)力，有力是實(shí)火，無(wú)力是虛熱，兩者用藥不同。
(二)、以脈的形狀 例如滑脈是形容往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應指圓滑?；}表示有痰、咳嗽、食積腹脹、消化不良、胃酸過(guò)多等，治療藥物有半夏、浙貝母、神曲等。女子懷孕也會(huì )出現滑脈，屬于正常脈。澀脈的形容是往來(lái)艱澀，如刀刮竹，與滑脈相反。澀脈表示津液虧損、貧血、麻痹疼痛，男子傷精，女子失血等證，治療以補血為主，方劑可用四物湯或當歸補血湯。
(三)、以脈的強弱 例如實(shí)脈是形容三部脈按下或舉起來(lái)都有力，三部脈是指腕后的橈動(dòng)脈一寸，分成寸、關(guān)、尺三部，食指按寸部，中指按關(guān)部，無(wú)名指按尺部。實(shí)脈表示實(shí)證、熱盛、便秘等，屬于元氣充足，可以用苦寒藥瀉火。若是虛脈，與實(shí)脈相反，虛脈是三部脈舉之無(wú)力，按之空虛。虛脈表示虛證，氣血俱虛，治療宜補氣補血。
(四)、以脈的浮沉 例如浮脈是浮在表面，輕取即可得。浮脈表示病在“表”，例如感冒、頭痛。沉脈是輕取不應，重按始得。沉脈表示病在“內”，脈沉有力為里實(shí)、脈沉無(wú)力為里虛，虛證就用溫補藥，實(shí)證用通下的藥。
三、應當四診合參 “脈診”只是中醫四診中的一診，不能單靠此就斷病開(kāi)處方，應該綜合“望、聞、問(wèn)、切”四診?！巴痹\，是望病人形體，面部的氣色，舌苔、舌質(zhì)等；“聞”診是從病人語(yǔ)言、咳嗽聲音及人體內的氣味，來(lái)了解內在的病情；“問(wèn)”診是可以知道病人的生活習慣、起病的過(guò)程和病人陳述痛苦情況；最后再“切”脈，以診察體內一切變動(dòng)情況。所以四診合參的原則，就可以明白病人整體的變化。
四、歷代醫家擇徒授藝 中醫歷經(jīng)了五千年，有很多的經(jīng)驗，有的藥方確實(shí)很有效，還有的中醫師確實(shí)對把脈很精通，但到現在流傳下來(lái)的越來(lái)越少。古代中醫很多都是家傳的，只傳兒子不傳女兒，若兒子不學(xué)醫術(shù)或醫者的學(xué)生不是醫術(shù)品德很好者，則至死也不傳，因為歷代醫家重視醫德修養，尊重職業(yè)道德，他們多認為醫生是濟世救人，不能靠醫術(shù)來(lái)發(fā)財，醫者若未具視病猶親、仁心仁術(shù)的胸懷，怎能為民造福祉呢？
五、結語(yǔ) 累積數千年的“脈診”博大精深，根據脈象的變化，可探測人體臟腑的氣血、陰陽(yáng)、生理與病理的狀。
現代雖有人倡導用脈診儀等機器代替醫生的手指來(lái)診病，并標榜其測定精準；吾人認為，現代科技雖然發(fā)達，但人的手指還是最靈敏的，且中醫強調“望、聞、問(wèn)、切”四診合參，亦即四種診斷方式，必須相互參考，互相配合，才能正確診斷，絕非只靠一部?jì)x器，或一種方式即能判讀所有的疾病。摸摸患者手腕中醫切脈趣談
摸患者手腕部的脈搏，俗稱(chēng)切脈，亦稱(chēng)脈診，切診。切脈，是醫生診察疾病的重要手段，更是中醫辨證的“拿手好戲”。經(jīng)驗豐富的中醫大夫，通過(guò)“按二指”，常能相當準確地判斷患者患病的部位和性質(zhì)，推測疾病的進(jìn)展和預后，窺察體內邪正盛衰等情況。
歷史上有關(guān)切脈的趣聞甚多，然而，切脈之術(shù)是誰(shuí)人發(fā)明的呢？ 相傳，距今2400多年前的春秋戰國時(shí)代，晉國上卿趙簡(jiǎn)子有一次病例，昏迷不醒，眾人皆認為他死去。請當時(shí)的名醫扁鵲判斷，扁鵲從趙簡(jiǎn)子的手腕部按及還有微弱的脈跳，斷言未亡。經(jīng)他精心調治一周，終使趙“起死回生”。
有一次，扁鵲路過(guò)虢國，見(jiàn)舉國上下正忙于籌辦驅魔祛邪的祭祀。詢(xún)問(wèn)之后方知原來(lái)是虢國太子已斷氣半日。扁鵲急上前察看，經(jīng)摸脈搏、按體溫，斷定太子屬假死，其奄奄一息之態(tài)患的是“尸厥”(相當于現代醫學(xué)所說(shuō)的休克)。當即與弟子用針刺、熱慰之法搶救。待虢太子醒來(lái)后，再以湯藥精心調治二旬告愈。故后人普遍認為扁鵲是發(fā)明切脈察病術(shù)之鼻祖，正如西漢史學(xué)家司馬遷在《史記》里所言：“至今天下言脈者，由扁鵲也”。
中醫的切脈術(shù)可謂博大精深，且頗靈驗。但把它吹捧得玄之又玄，則莫過(guò)于歷史上宮廷醫官為皇親國戚的夫人千金們看病時(shí)的“牽線(xiàn)切脈”了。 據傳，清代慈禧太后有一次患頑疾，陳御醫就是在既不能目睹其神色、又不敢探問(wèn)其病情的狀況下，隔著(zhù)帷帳在紅綠絲線(xiàn)上切脈，后小心翼翼地開(kāi)了三貼藥方。太后服后，果然藥到病除，特賜予他“妙手回春”金匾一塊。但牽線(xiàn)切脈畢竟屬故弄玄虛之舉，乃歷代醫官因受縛于封建禮教不得以而為之的騙技。
據傳，陳御醫晚年隱居后才敢透露當年為“老佛爺”牽線(xiàn)切脈成功獲重賞之事的內幕。當他獲悉將召自己為慈禧看病的消息后，急忙變賣(mài)家產(chǎn)，重金賄賂太后身邊的內待、宮女，得知太后之病乃貪嗜螺肉所致食積頑癥。牽線(xiàn)切脈時(shí)，他先強裝鎮定，后心中有數地開(kāi)出消食健脾的處方，終使“老佛爺”藥到病除，化險為夷。
其實(shí)，中醫診察斷病，素來(lái)須望、聞、問(wèn)、切“四管齊下”———四診合參，才能準確地辨證施治，這是眾人熟知的常識。至于中醫切脈的專(zhuān)著(zhù)，當推晉代王叔和的《脈經(jīng)》和時(shí)代李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》最馳譽(yù)中外。
上世紀50年代以來(lái)，中醫的切脈術(shù)作為現代醫學(xué)科學(xué)研究的新項目，引起中外學(xué)者的關(guān)注，并已取得長(cháng)足的進(jìn)展。如對檢測脈象儀器的研制、脈圖的描記、數據的分析、血循環(huán)與脈象的研究等都已取得重要的科研成果。
