說(shuō)起體檢,想必很多人每年都有在做??粗?zhù)套餐A、套餐B和套餐C上滿(mǎn)滿(mǎn)當當的檢查項目,也能帶給不少人安全感。 但你知道嗎?很多體檢里宣稱(chēng)能篩查癌癥的項目,其實(shí)并不能保障我們遠離癌癥威脅,純屬瞎花錢(qián)!
今天,我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下,那些“不靠譜”的防癌體檢項目。
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常規健康體檢和癌篩體檢是兩碼事!
以篩查癌癥為目的的體檢和常規健康體檢完全是兩碼事。因此,想要靠健康體檢發(fā)現腫瘤,就如同肚子很餓想吃東西,卻跑去服裝店里找食物一樣不靠譜。
當然,常規健康體檢也并非沒(méi)用,它可以幫助我們了解和評估自己的基礎身體狀況,只是不適合癌癥篩查而已。
真正能夠幫我們在早期發(fā)現腫瘤,并通過(guò)根治手術(shù)治愈癌癥的那些檢查項目,如CT、胃腸鏡等等,往往會(huì )因為費用問(wèn)題,不會(huì )出現在常規體檢當中。
盤(pán)點(diǎn):不靠譜的癌篩體檢項目
下列內容包含了常見(jiàn)的不靠譜癌篩體檢項目,以及本身雖然對癌癥篩查有用,但單獨應用時(shí),不能起到保障作用的項目,我們來(lái)看看它們都是誰(shuí)。
彩超查前列腺癌
一些體檢機構會(huì )針對中老年男性,在體檢套餐中加上前列腺彩超,號稱(chēng)能夠篩查前列腺癌。但實(shí)際上,由于彩超檢查對前列腺癌的特異度和敏感度相對都不佳,很難在癌癥早期發(fā)現問(wèn)題,因此不具備篩查效果。
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靠譜方式:前列腺特異性抗原PSA檢測,是十分方便且特異性較強的篩查方式。
胸片查肺癌
很多體檢套餐里,會(huì )有X線(xiàn)胸片這個(gè)項目。有人認為每年做了胸片,就能篩查肺癌,事實(shí)上這是難以實(shí)現的。
因為能夠被胸片發(fā)現的肺癌病灶,大多數已經(jīng)進(jìn)展到很大,不再是通過(guò)手術(shù)很容易根治的早期階段,更可能是發(fā)生局部或全身轉移的中晚期階段,也就喪失了“早發(fā)現、早診斷、早治療”的意義。
靠譜方式:低劑量螺旋CT是目前肺癌早期篩查的黃金手段,能夠檢出1厘米甚至幾毫米的微小病灶。
CT、紅外線(xiàn)查乳腺癌
與肺癌不同,對乳腺癌的篩查,CT不如X線(xiàn)檢查。
用CT或者紅外線(xiàn)檢測乳腺癌,無(wú)論是靈敏度還是特異性都不怎么好,但換成X線(xiàn)鉬靶檢查,則檢出效果要好得多。
靠譜方式:以X線(xiàn)鉬靶檢查為主,但考慮到亞洲女性乳房致密性特點(diǎn),結合乳房超聲檢查效果更有保障。另外鉬靶檢查不建議35歲以下女性實(shí)施。
實(shí)驗室檢測查胃腸癌
實(shí)驗室檢測是任何體檢的重要組成部分,通過(guò)對人體的血、尿、便等等進(jìn)行檢測分析,能從中看出很多端倪,有的也確實(shí)和癌癥息息相關(guān)。
比如便潛血陽(yáng)性,對消化道腫瘤早期篩查有重要輔助診斷意義;又比如說(shuō)胃泌素、胃蛋白酶檢測,有助于了解胃的分泌功能,也對胃癌篩查有一定作用;還有C13/C14呼氣試驗,可以判斷有無(wú)胃癌高危因素——幽門(mén)螺桿菌感染……
但無(wú)論是哪一項的實(shí)驗室檢測,都無(wú)法與胃鏡、腸鏡的檢出效果相媲美。
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靠譜方式:胃鏡、腸鏡是篩查胃癌及腸癌的“金標準”。如果怕難受,還可以選擇無(wú)痛胃腸鏡,小睡一覺(jué)即可完成。
單獨依靠超聲查肝癌
超聲其實(shí)是不錯的肝癌篩查方式。不過(guò)單獨使用這項檢查,很可能會(huì )出現漏診問(wèn)題。
靠譜方式:超聲聯(lián)合AFP檢查肝癌,準確率很高,是肝癌篩查的黃金手段。尤其是乙肝、肝硬化等肝癌高危人士,應至少半年進(jìn)行一次此類(lèi)篩查。
基因檢測查癌癥
一些基因檢測產(chǎn)品鼓吹進(jìn)行滴血、唾液檢測基因就能知道自己是否患癌。但其實(shí)這些技術(shù)要么子虛烏有,要么并不成熟。
目前,基因檢測主要應用于癌癥患者確診后的藥物選擇指導,或者家族遺傳風(fēng)險高的人查驗自己是否攜帶癌癥易感基因。這些都與當前是否患癌沒(méi)什么關(guān)系。
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單獨依靠腫瘤標志物查癌癥
先說(shuō)結論:腫瘤標志物異常,不代表患癌;腫瘤標志物正常,也可能早已經(jīng)患癌。
比如說(shuō)常見(jiàn)腫瘤標志物CA199,在肝炎、膽囊炎、肺炎、肺結核等諸多非癌疾病里,也可能增高;又比如CA125在子宮肌瘤、子宮內膜異位等婦科疾病也可能升高。
總之,想單獨依靠腫瘤標志物篩查癌癥,是很不靠譜的。
靠譜方式:腫瘤標志物要聯(lián)合CT、超聲、胃腸鏡等影像檢查,才有一定的輔助指導意義。
PET-CT查癌癥
一些機構會(huì )推薦健康人通過(guò)PET-CT這種看似“高大上”的手段篩查癌癥,事實(shí)上,這是不合理的且不道德的。
一方面,PET-CT具有較高劑量輻射,屬于不適合健康人群癌癥初篩的高級別檢測手段;另一方面,PET-CT還有不小的假陽(yáng)性率,準確性并不那么靠譜。第三,這項檢查的費用也很高。
也就是說(shuō),錢(qián)沒(méi)少花,輻射沒(méi)少吃,結果還不那么可靠,那還做個(gè)什么勁?
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除了上面介紹的各類(lèi)靠譜癌篩方式外,針對宮頸癌,可以采取HPV檢測+宮頸細胞診篩查;針對甲狀腺癌,可以采用甲狀腺超聲篩查;針對胰腺癌、膽囊癌和膽管癌,高危人群可考慮通過(guò)CT或MRI進(jìn)行篩查。
關(guān)于“醫療級體檢”
即便是靠譜的篩查方式,同樣的項目不同的人來(lái)實(shí)施,效果也可能天壤之別。這就像同樣一堆食材,國宴大廚做出來(lái)的佳肴,要比普通人的手藝美味很多。
體檢實(shí)施醫生/技師的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平、人員是否足夠細致負責、檢查時(shí)長(cháng)是否有保障等諸多因素,都可能會(huì )導致檢出率存在差異。而這種差異,對真正患癌的人來(lái)說(shuō),可能會(huì )影響到最終的治愈率以及生存期。
也正因此,盛諾一家始終提倡大家應選擇“以檢出率為衡量標準”的醫療級體檢。


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