港大深圳醫院開(kāi)業(yè)一年多為何被指“太精英、太小眾”？
網(wǎng)友發(fā)帖炮轟，市醫管中心回應稱(chēng)該院處于開(kāi)業(yè)初期，尚不具備全面開(kāi)放條件
近日，網(wǎng)友在網(wǎng)上以“港大深圳醫院模式，太精英，太小眾，不現實(shí)，不公平”為題，發(fā)帖炮轟其13宗“罪”，并進(jìn)而質(zhì)疑其醫療模式是否能在深圳推廣。昨日，市醫管中心就此問(wèn)題回應稱(chēng)，該院目前處于開(kāi)業(yè)初期，基礎設施尚未完善，人才隊伍不夠健全，設施設備尚未完全采購到位，但深圳市政府完全有能力、有信心將其建設成為國內一流、國際知名的綜合性醫院。
實(shí)地探訪(fǎng)：已開(kāi)放300張病床使用率未過(guò)一半
去年7月開(kāi)始營(yíng)業(yè)的港大深圳醫院，與紅樹(shù)林景區隔路相望，南向病房中的患者能夠面朝深圳灣，享受大海的氣息，環(huán)境極佳。這座占地面積約19.2萬(wàn)平方米、總建筑面積35萬(wàn)平方米的醫院，乍看更像是一所規模不大的大學(xué)，遠沒(méi)有內陸醫院熟悉的擁擠、嘈雜之感。
然而，醫院開(kāi)業(yè)的這一年來(lái)過(guò)得并不平靜，從試業(yè)第一個(gè)月市民預約全科門(mén)診火爆到10個(gè)月后半數號源無(wú)人預約；從首輪醫護人員招聘千余人爭177個(gè)崗位到后來(lái)的進(jìn)展緩慢；從預計3個(gè)月后日門(mén)診量增加至每天800人次，到實(shí)際6個(gè)月后日門(mén)診量?jì)H為700人次左右，落后于最初設定的開(kāi)業(yè)計劃；盡管采取了香港醫院模式，相對內陸醫院來(lái)說(shuō)對問(wèn)診、收費、排隊等方面都做了較大幅度改進(jìn)，也曾受到媒體關(guān)注，但迄今為止，該院預計提供的2000張病床、43間手術(shù)室的使用率仍然很低。據悉，目前港大醫院43間手術(shù)室只開(kāi)放5間，而已開(kāi)放的300張病床中，使用率未過(guò)一半……醫院向前走的每一步，似乎都比預想中艱難。
在該院工作人員的引領(lǐng)下，來(lái)到就診大廳，發(fā)現在這里的就醫者幾乎不用排隊等候，因為看病之前就已經(jīng)預約，而初診者先看全科門(mén)診再看專(zhuān)科也對分流病患起到了積極的作用，加上醫護人員周到的服務(wù)、醫患關(guān)系更加融洽讓人印象深刻。呆在大廳的任何一個(gè)地方，只要你的臉上露出有一絲迷惑，也會(huì )有人上前招呼幫助你。
據工作人員介紹，目前該院共有四棟住院樓，其中一棟計劃用于特需VIP。而就是這個(gè)被戲稱(chēng)為“劫富濟貧”的特需服務(wù)，其前景似乎“相當不錯”，工作人員更坦言，“深圳這30年經(jīng)濟發(fā)展很快，有錢(qián)人多，外國人也多，如果我們服務(wù)好，我相信會(huì )有市場(chǎng)。當然，特需服務(wù)的比例不會(huì )太大，我們的重點(diǎn)是服務(wù)大眾?！?/div>
當被問(wèn)及設立類(lèi)似的特需服務(wù)，是否會(huì )占用最優(yōu)的醫療資源時(shí)，該工作人員稱(chēng)，作為醫院，一定會(huì )在營(yíng)利性和公益性之間找到平衡，相關(guān)的制度設計，也能更好地體現醫療服務(wù)的公平和質(zhì)量，提高醫療人力的配置效率。
網(wǎng)友炮轟：政府投入多，醫院“太小眾”
8月5日，網(wǎng)友“一度花時(shí)”以“港大深圳醫院模式，太精英，太小眾，不現實(shí)，不公平”為題，發(fā)帖批評港大深圳醫院投入多，回報小，不劃算。為了證明自己的觀(guān)點(diǎn)，該網(wǎng)友還羅列出該院存在的諸多“問(wèn)題”：一是公平性問(wèn)題，深圳已是政府對醫療投入最多的城市，港大深圳建立后，政府負擔了其百分之九十以上費用支出，這意味著(zhù)在港大深圳醫院能供養100個(gè)醫生的話(huà)，那么在深圳同級醫院就能養超過(guò)300個(gè)醫生，這樣的做法顯失公平；二是工作量的不平衡，港大深圳醫院醫生人均每天只看24個(gè)病人，而深圳其他同級別公立醫院醫生接診量至少是其四到五倍，并且港大深圳醫院周六下午和周日以及節假日有時(shí)候是不提供服務(wù)的；三是持續性問(wèn)題，按目前的說(shuō)法，政府先負擔前5年的運營(yíng)費，以后要靠醫院自負盈虧，但現實(shí)是港大深圳醫院的運營(yíng)費就是要高于其他醫院，一旦政府“斷奶”，該院是否會(huì )出現難以為繼的情況尚不得而知。
在網(wǎng)帖中，“一度花時(shí)”以探討港大深圳醫院的虛實(shí)為主線(xiàn)，通過(guò)對其現實(shí)意義、打包收費、模式利弊等13個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析，質(zhì)疑港大深圳醫院為何得到那么多的投入，但提供的服務(wù)量卻比較少；港大醫院預約和限量服務(wù)，打包收費、高診金的模式是否合適本地醫院；如果把港大的投入一部分給其他公立醫院，是不是可以共同進(jìn)步等等。
不過(guò)，最讓網(wǎng)友關(guān)注和擔心的，顯然是“5年后沒(méi)有政府資金支持，港大醫院還能夠持續這樣走下去嗎？”深圳市政府承諾，在前期35億元的投資基礎上，五年內會(huì )視該院運營(yíng)情況追加投入。五年“哺育期”過(guò)后，醫院將和其他公立醫院一樣自負盈虧。而在深圳，公立醫院的政府補貼一般只占17%。
一位知情人士告訴：“打包收費肯定是虧本的，實(shí)行的前提是政府出錢(qián)。我的一位朋友就在這家醫院（港大醫院）里，一個(gè)月薪水4萬(wàn)多，但他也不看好，跟我說(shuō)干5年就走?！?這種擔心并非空穴來(lái)風(fēng)。港大醫院方面此前曾表示，會(huì )與深圳市政府部門(mén)商量解決方法。從開(kāi)業(yè)初期的2013年1月1日起，對預約專(zhuān)科門(mén)診服務(wù)病患者的診查費收費標準由原14元/人次調整為100元/人次；而院內多位主管也曾公開(kāi)表示過(guò)，診費或會(huì )再次調整。
市醫管中心回應：港大深圳醫院不是“貴族醫院”
昨日，市醫管中心表示，港大深圳醫院本身的制度設計，促進(jìn)了醫院向以人為本的服務(wù)理念轉變，向有質(zhì)量的效率轉變，向有公平的效率轉變，向有序的診療服務(wù)轉變，為促進(jìn)深圳公立醫院的健康發(fā)展提供了借鑒經(jīng)驗。港大深圳醫院并不是“貴族醫院”。
對于醫院的服務(wù)效率問(wèn)題，深圳醫管中心綜合部部長(cháng)李創(chuàng )認為，港大深圳醫院目前處于開(kāi)業(yè)初期，基礎設施尚未完善，人才隊伍不夠健全，設施設備尚未完全采購到位，尚不具備全面開(kāi)放的條件。目前，深圳市政府正在協(xié)調解決醫院運行管理中心存在的問(wèn)題，促進(jìn)醫院加快開(kāi)放診療服務(wù)項目和病床，提高接診能力和服務(wù)效率。醫管中心已給醫院管理團隊確定了正常運行后的四條基本要求：一是病床使用率必須達到95%以上；二是日門(mén)診量8000—10000人次；三是平均住院日控制在8天以下；四是工作效率達到本市三甲醫院的平均水平。這些基本要求將納入醫院綜合目標管理責任制中，每年進(jìn)行考核。
在李創(chuàng )看來(lái)，港大深圳醫院的最大亮點(diǎn)是轉變政府職能，簡(jiǎn)政放權，推動(dòng)以法人治理結構改革為核心的公立醫院綜合改革。一是運行機制方面。醫院打破事業(yè)單位編制管理制度，建立員額管理制度，編制部門(mén)明確在醫院授薪的人員總量，由醫院在控制總量的前提下自主招聘人員；打破事業(yè)單位工資福利管理制度，實(shí)行工資總額管理，人事部門(mén)明確醫院可用于分配的工資總額，由醫院在總額內自主分配薪酬；醫院?jiǎn)T工實(shí)行社會(huì )養老保險和年金制度。二是補償機制方面。醫院打破事業(yè)單位財政補助機制，探索建立“建設靠政府、運營(yíng)靠服務(wù)”公立醫院運營(yíng)模式；醫院全科門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診均實(shí)行“打包”收費；住院按床日核算費用。三是服務(wù)模式方面。醫院實(shí)行“大科室”服務(wù)模式，設置20個(gè)臨床診療中心，為病人提供“一站式”服務(wù)。醫院實(shí)行“先全科、后專(zhuān)科”，所有病人到醫院看病均需預約，有需要的病人再轉入專(zhuān)科治療。
對于是否會(huì )變成“貴族醫院”，李創(chuàng )表示，香港大學(xué)深圳醫院是深圳市政府舉辦的公立醫院，并不是“貴族醫院”。市醫管中心從以下幾個(gè)方面對維護其公益性進(jìn)行保障。一是在深圳市政府與香港大學(xué)簽署的合作協(xié)議中，明確醫院優(yōu)先滿(mǎn)足深圳市民的基本醫療服務(wù)需求；特需病床控制在15％以?xún)?。二是落?shí)政府投入政策，政府負責醫院的基本建設和開(kāi)業(yè)初期的財政投入保障，扶持其進(jìn)入正常運營(yíng)狀態(tài)。三是醫院嚴格執行政府醫療收費價(jià)格標準。全科門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診和住院“打包”收費，經(jīng)過(guò)市政府組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行成本核算，根據先行的廣東省醫療收費價(jià)格標準測算而得，收費標準低于服務(wù)成本。
李創(chuàng )希望廣大市民和網(wǎng)友能以更加包容的心態(tài)看待新生事物。
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