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自我康療90:解讀《黃帝內經(jīng)·靈樞·終始論》

自我康療90:解讀《黃帝內經(jīng)·靈樞·終始論》

    究竟是物質(zhì)決定意識,還是意識決定論物質(zhì)?這是西方哲學(xué)的“名可名”,也是西方世界觀(guān)認識論價(jià)值觀(guān)多元化爭議的“道可道”。

    通俗來(lái)講,究竟是人的身體物質(zhì)存在決定自己的思想意識,還是人的思想意識決定自身的行動(dòng)?唯物主義者就會(huì )認為,人的身體物質(zhì)存在決定自己的思想意識。唯心主義者則會(huì )認為,人的思想意識決定自身的行動(dòng)。于是,就有了“雞生蛋”與“蛋生雞”的無(wú)休止爭論,也就衍生出了供給側與需求端結構失衡的“雞的屁”爭議。

    當然,“雞的屁”絕不是一個(gè)扯蛋問(wèn)題,而是一個(gè)嚴肅的科學(xué)問(wèn)題?!半u的屁”研究課題,現在已經(jīng)有了最新的學(xué)術(shù)論文成果。歸根結蒂,“雞的屁”就是一股臭氣。

    以“天人合一”大道認識論來(lái)看,無(wú)形之氣會(huì )產(chǎn)生有形之象,有形之象由會(huì )復歸無(wú)形之氣。不管香氣臭氣,都會(huì )產(chǎn)生有形之象。萬(wàn)物皆生于氣,氣聚則生,氣散則亡。宇宙世界的生命演化過(guò)程,就是聚散離合氣來(lái)氣往的循環(huán)往復。天道四時(shí)氣候變化,就會(huì )產(chǎn)生寒熱濕燥風(fēng)無(wú)形之氣。天氣地氣陰陽(yáng)交合,又會(huì )產(chǎn)生木火土金水有形之象,還會(huì )產(chǎn)生人體五臟血氣循環(huán)的有形之象。人有氣則有神,無(wú)氣則魂飛魄散形神皆亡。

    那么,無(wú)形之氣又從何而來(lái)?有無(wú)相生,空穴來(lái)風(fēng),氣象萬(wàn)千。道化陰陽(yáng),天地交合三生萬(wàn)物。氣不足則虛,氣有余則實(shí)。天之道,損有余而補不足。醫之道,養生治氣調陰陽(yáng),瀉有余而補不足。內外表里綜合調治,因時(shí)因地因人制宜。天人合一,順天道者昌,逆天道者亡。形神合一,上知天文下知地理中知人事。順時(shí)應變,扶正祛邪,心平氣和身康泰。百病生于氣,無(wú)形邪氣化生有形癥狀。無(wú)形之氣為本,有形之象為標。治標當治本,治本當治氣。正氣內存,邪不可干。

    返樸歸真,撥亂反正。固本養元,調神治氣。自我康療,不可不讀“黃老之學(xué)”大道文化經(jīng)典。

    下面,我們就一起來(lái)靜心解讀和感悟《黃帝內經(jīng)·靈樞·終始論》。

《黃帝內經(jīng)·靈樞·終始論》原文

  凡刺之道,畢于《終始》。明知《終始》,五臟為紀,陰陽(yáng)定矣。

  陰者主臓,陽(yáng)者主腑,陽(yáng)受氣于四末,陰受氣于五臟。故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽(yáng),五臟為陰,六腑為陽(yáng)。傳之后世,以血為盟。敬之者昌,慢之者亡。無(wú)道行私,必得夭殃。

  謹奉天道,請言《終始》。終始者,經(jīng)脈為紀。持其脈口人迎,以知陰陽(yáng)有余不足,平與不平,天道畢矣。

  所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時(shí)也,上下相應而俱往來(lái)也,六經(jīng)之脈不結動(dòng)也,本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱(chēng)也,是謂平人。

  少氣者,脈口人迎俱少,而不稱(chēng)尺寸也。如是者,則陰陽(yáng)俱不足,補陽(yáng)則陰竭,瀉陰則陽(yáng)脫。如是者,可將以甘藥,不(愈)可飲以至劑,如此者弗灸。不已者因而瀉之,則五臟氣壞矣。

  人迎一盛,病在足少陽(yáng),一盛而躁,病在手少陽(yáng)。人迎二盛,病在足太陽(yáng),二盛而躁,病在手太陽(yáng)。人迎三盛,病在足陽(yáng)明,三盛而躁,病在手陽(yáng)明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽(yáng),溢陽(yáng)為外格。

  脈口一盛,病在足厥陰;(厥陰,衍文)一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。溢陰為內關(guān),內關(guān)不通,死不治。

  人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,名曰關(guān)格。關(guān)格者,與之短期。

  人迎一盛,瀉足少陽(yáng)而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏(清·張志聰認為當作躁,下同)取之上,氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽(yáng)補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏(當作躁)取之上,氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽(yáng)明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏(當作躁)取之上,氣和乃止。

  脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽(yáng),二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏(當作躁)而取上,氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽(yáng),二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏(當作躁)取之上,氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽(yáng)明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏(當作躁)而取之上,氣和乃止。所以日二取之者,太陽(yáng)(別本作陰)主胃,大富于谷氣,故可日二取之也。

  人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽(yáng)俱溢,如是者不開(kāi),則血脈閉塞,氣無(wú)所行,流淫于中,五臟內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。

  凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽(yáng),音氣益彰,耳目聰明。反此者,血氣不行。

  所謂氣至而有效者,瀉則益虛。虛者,脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故(別本作快),病未去也。補則益實(shí)。實(shí)者,脈大如其故而益堅也。夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實(shí)瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病,而后可得傳于《終始》矣。故陰陽(yáng)不相移,虛實(shí)不相傾,取之其經(jīng)。

  凡刺之屬,三刺至谷氣,邪僻妄合,陰陽(yáng)易居,逆順相反,沉浮異處,四時(shí)不得,稽留淫泆,須針而去。故一刺則陽(yáng)邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至,谷氣至而止。所謂谷氣至者,已補而實(shí),已瀉而虛,故以知谷氣至也。邪氣獨去者,陰與陽(yáng)未能調,而病知愈也。故曰:“補則實(shí),瀉則虛,痛雖不隨針(減),病必衰去矣!”

  陰盛而陽(yáng)虛,先補其陽(yáng),后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛,先補其陰,后瀉其陽(yáng)而和之。

  三脈動(dòng)于足大趾之間,必審其實(shí)虛。虛而瀉之,是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動(dòng)而實(shí)且疾者疾瀉之,虛而徐者則補之。反此者,病益甚。其動(dòng)也,陽(yáng)明在上,厥陰在中,少陰在下。

  膺俞中膺,背俞中背。肩膊虛者,取之上。

  重舌,刺舌柱以鈹針也。

  手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。

  補須一方實(shí),深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無(wú)使邪氣得入。邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無(wú)瀉出,以養其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實(shí)。

  從腰以上者,手太陰陽(yáng)明皆主之;從腰以下者,足太陰陽(yáng)明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之腘。病生于頭者,頭重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所從生者也。

  春氣在(毫)毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時(shí)為齊(劑的通假字,下同)。故刺肥人者,以秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。

  病痛者,陰也,痛而以手按之不得者,陰也,深刺之。病在上者陽(yáng)也,病在下者陰也。癢者,陽(yáng)也,淺刺之。

  病先起(于)陰者,先治其陰,而后治其陽(yáng);病先起(于)陽(yáng)者,先治其陽(yáng),而后治其陰。刺熱厥者,留針?lè )礊楹?;刺寒厥者,留針?lè )礊闊?。刺熱厥者,二陰一?yáng);刺寒厥者,二陽(yáng)一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽(yáng)者,一刺陽(yáng)也。久病者,邪氣入深。刺此病者,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

  凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來(lái),閉戶(hù)塞牖,魂魄不散,專(zhuān)意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。

  凡刺之禁:新內勿刺,新刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣乃刺之。乘車(chē)來(lái)者,臥而休之,如食頃乃刺之。出(別本作步)行來(lái)者,坐而休之,如行千(別本作十)里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營(yíng)衛,經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽(yáng)病入于陰,陰病出為陽(yáng),則邪氣復生。粗工勿察,是謂伐身,形體淫亂(別本作泆),乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。

  太陽(yáng)之脈,其終也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。

  少陽(yáng)終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣。其死也,色青白,乃死。

  陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,喜驚、妄言、色黃;其上下之經(jīng)盛而不行,則終矣。

  少陰終者,面黑,齒長(cháng)而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。

  厥陰終者,中熱溢(別本作嗌)干,喜溺,心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。

  太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不(應為上之誤)逆則上下不通,上下不通則面黑,皮毛憔(別本作燋)而終矣。

白話(huà)文翻譯

  針刺療法的所有醫道醫術(shù),全都在上古《終始》經(jīng)典中。讀懂了《終始》,就能夠以五臟為綱紀調節人體陰陽(yáng)平衡。

  人體的手足三陰經(jīng)為五臟所主,手足三陽(yáng)經(jīng)為六腑所主,陽(yáng)經(jīng)稟受來(lái)自于四肢末梢的脈氣,陰經(jīng)稟受來(lái)自于五臟的精氣。因此,瀉法是逆著(zhù)脈氣來(lái)向進(jìn)針,補法是順著(zhù)脈氣去向進(jìn)針。掌握了逆瀉順補的針刺方法,就可以調和人體血氣循環(huán)。要想調和人體血氣循環(huán),就必須通曉陰陽(yáng)變化規律。五臟在內屬陰,六腑在外屬陽(yáng)。想要傳承這些醫道知識,造福天下百姓后世子孫,拜師問(wèn)道者必須歃血盟誓。敬天尊道者昌,忤逆天道者亡。喪失天道追求私利,必然會(huì )有折壽的災禍報應。

    現在,就讓我謹奉天道來(lái)講解《終始》的要旨。所謂終始,就是以人體十二經(jīng)脈為綱紀,通過(guò)切按寸口穴和人迎穴的脈象,判斷五臟六腑陰陽(yáng)經(jīng)氣的有余或不足。能夠診斷人體血氣循環(huán)陰陽(yáng)平衡或不平衡,就證明已經(jīng)完全領(lǐng)會(huì )天道奧義了。

  所謂平人,就是沒(méi)有生病的正常人。平時(shí)不生病的正常人,寸口穴和人迎穴的脈象都與天道四時(shí)節氣相應合,脈氣上下往來(lái)運行也是相應相合。其手足六經(jīng)脈氣沒(méi)有凝結不通現實(shí),也不會(huì )出現搏動(dòng)過(guò)快。內臟經(jīng)脈外表皮膚經(jīng)絡(luò )本末通暢,并且與四時(shí)節氣寒溫變化相應合。肌肉形體與血氣循環(huán)內外表里總能保持均衡勻稱(chēng)者,就可以稱(chēng)為身心正常的平人。

  精氣虛弱的病人,寸口穴和人迎穴就會(huì )出現虛弱無(wú)力的脈象,而且脈動(dòng)頻率波幅都與正常脈象氣數不相稱(chēng)。如果出現這種情況,就表明患者陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)血氣皆不足。這時(shí),補陽(yáng)氣就會(huì )使陰氣衰竭,瀉陰氣則會(huì )導致陽(yáng)氣虛脫。對于這種情況,就只能用甘甜味溫性藥膳調養,而不能讓患者飲服湯藥制劑,更不能施用針灸療法。否則,不僅無(wú)法治愈疾病,誤用瀉法還會(huì )使患者五臟精氣衰敗。

  如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴一倍,就表明病邪在足少陽(yáng)膽經(jīng)。如果是大一倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴兩倍,就表明病邪在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。如果是大兩倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴三倍,就表明病邪在足陽(yáng)明胃經(jīng)。如果大三倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴四倍,脈動(dòng)波幅大且頻率高,就稱(chēng)為溢陽(yáng)。所謂溢陽(yáng),就是六陽(yáng)經(jīng)脈氣過(guò)盛盈滿(mǎn)外溢的外格脈象。

  如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴一倍,就表明病邪在足厥陰肝經(jīng)。如果是大一倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手厥陰心包絡(luò )經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴兩倍,就表明病邪在足少陰腎經(jīng)。如果是大兩倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手少陰心經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴三倍,就表明病邪在足太陰脾經(jīng)。如果是大三倍且躁動(dòng)不已,則表明病邪在手太陰肺經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴四倍,脈動(dòng)波幅大且頻率高,就稱(chēng)為溢陰。溢陰稱(chēng)為內關(guān),就是六陰經(jīng)脈氣過(guò)盛導致血氣運行凝結不通,此為不可救藥的死癥。

  如果人迎穴脈象氣數皆大于太陰經(jīng)寸口穴四倍,就稱(chēng)為關(guān)格。所謂關(guān)格,就是六陽(yáng)經(jīng)脈氣過(guò)盛導致陰陽(yáng)格絕的脈象,據此可以斷定患者將在短期內死亡。

  如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴一倍,就表明足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣而補足厥陰肝經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)用瀉法的穴位,同時(shí)取一個(gè)用補法的穴位。每天針刺治療一次,還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。

    如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴兩倍,就表明足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣而補足少陰腎經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)用瀉法的穴位,同時(shí)取一個(gè)用補法的穴位。每?jì)商灬槾桃淮?,還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。

    如果人迎穴脈象氣數大于寸口穴三倍,就表明足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣而補足太陰脾經(jīng)脈氣。取兩個(gè)用瀉法的穴位,同時(shí)取一個(gè)用補法的穴位。每天針刺兩次,還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。

  如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴一倍,就表明足厥陰肝經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足厥陰肝經(jīng)脈氣而補足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣。取兩個(gè)補法的穴位,同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每天針刺一次,還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。

    如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴兩倍,就表明足少陰腎經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足少陰腎經(jīng)脈氣而補足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)補法的穴位,同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每?jì)商灬槾桃淮?,還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。

    如果寸口穴脈象氣數大于人迎穴三倍,就表明足太陰脾經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí),要瀉足太陰脾經(jīng)而補足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)補法的穴位,同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每天針刺兩次,還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗證療效。如果發(fā)現脈象躁動(dòng)不已,就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治,直至脈氣陰陽(yáng)調和為止。每天要進(jìn)行兩次針刺治療,是因為足太陰脾經(jīng)主胃,經(jīng)脈里的水谷精氣最豐富,所以就必須每天進(jìn)行兩次針刺治療。

  如果人迎穴與寸口穴的脈象氣數皆大于正常脈象三倍,就是陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣皆盈滿(mǎn)外溢的脈象。出現這種脈象,就表明血氣循環(huán)凝結不開(kāi),血脈閉塞不通,脈氣運行紊亂,流溢在體內損傷五臟。對于這種情況,如果誤用針灸療法進(jìn)行調治,就會(huì )使病邪轉移產(chǎn)生新的病變。

  針刺療法的醫道要旨,就是以調節血氣循環(huán)陰陽(yáng)平衡為目標。通過(guò)扶正祛邪瀉有余而補不足,使人體內外表里五音五氣相得益彰,讓患者恢復耳聰目明的身心健康狀態(tài)。反之,就會(huì )使患者血氣循環(huán)阻塞不通。

  采用泄法治療邪氣有余的實(shí)癥,如果氣至時(shí)已經(jīng)有了療效,繼續刺治就會(huì )導致患者正氣虛弱。正氣虛弱的脈象,仍然和實(shí)癥病脈一樣大,卻不像以前那樣堅實(shí)。如果還像以前那樣堅實(shí),則表明實(shí)癥病邪尚未消除。

    采用補法治療正氣不足的虛癥時(shí),如果已經(jīng)有了療效還繼續刺治,就會(huì )使患者出現邪氣有余的實(shí)癥。邪氣有余的脈象,仍然和虛癥病脈一樣大,卻要比以前更堅實(shí)。如果不像以前那樣堅實(shí),就表明虛癥病邪尚未消除。

    因此,恰如其分地施用補法,就必然能夠使患者的正氣充實(shí)。恰如其分地施用瀉法,則必然能夠使邪氣衰退。即便是患者的疼痛感并沒(méi)有立即消失,但病邪必定會(huì )消除。要想取得理想的針刺治療效果,就必須首先通曉十二經(jīng)脈的發(fā)病機理,然后才能得到《終始》的真傳。只有這樣,才不會(huì )把陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的病變搞混,也不會(huì )造成虛癥和實(shí)癥的互相沖突,從而準確掌握經(jīng)脈上取穴的針刺治療分寸。

  陰盛而陽(yáng)虛,先補其陽(yáng),后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛,先補其陰,后瀉其陽(yáng)而和之。

  采用針刺療法,必須分三個(gè)步驟由淺至深引導谷氣運行。如果出現邪氣與血氣逆亂混合、陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣表里錯位、血氣運行逆順異常、經(jīng)絡(luò )脈氣運行深淺易位、血氣循環(huán)與四時(shí)節氣變化不相合、外邪滯留滲透溢體內等病變,都必須采用針刺療法才能治愈。

    所謂三刺步驟,就是一刺皮膚淺表部位使陽(yáng)邪外瀉,二刺較深部位使陰邪外瀉,三刺更深部位引導谷氣。等到谷氣至時(shí),就可以出針了。

    所謂谷氣至,就是指采用補法已經(jīng)使正氣充實(shí),采用瀉法則已經(jīng)使邪氣衰退。達到這種效果,就可知谷氣已經(jīng)到來(lái)了。即便只是邪氣衰退,陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣尚未調和,也可以斷定患者就要痊愈了。因此,古人有言:“補則實(shí),瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣!”

  對于陰氣盛而陽(yáng)氣虛的患者,針刺治療時(shí),就要首先補其陽(yáng)經(jīng)正氣,然后再瀉其陰經(jīng)邪氣,這樣才能使其陰陽(yáng)調和。對于陰氣虛而陽(yáng)氣盛的患者,針刺治療時(shí),則要首先補其陰經(jīng)的正氣,然后再瀉其陽(yáng)經(jīng)的邪氣,這樣才能使其陰陽(yáng)調和。

  足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)這三條經(jīng)脈的病變,都可以根據足大趾附近的動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行診斷。針刺治療時(shí),必須首先審察清楚病變的虛實(shí)。如果是虛癥而誤用瀉法,就會(huì )使患者虛上加虛,這就稱(chēng)為重虛。誤治導致重虛,就會(huì )使患者病情更加嚴重。

    因此,針刺治療這三條經(jīng)脈的病變時(shí),首先都要用手指按切動(dòng)脈診察脈象。如果脈動(dòng)堅實(shí)而迅疾,就是必須用瀉法治療的實(shí)證。如果脈動(dòng)虛弱而徐緩,則是必須用補法治療的虛癥。如果違反這個(gè)規則,誤用補瀉療法,就必然會(huì )加重患者的病情。這三條經(jīng)脈各有其不同的搏動(dòng)部位,足陽(yáng)明胃經(jīng)部位在足跗上的沖陽(yáng)穴,足厥陰肝經(jīng)部位在足跗內的太沖穴,足少陰腎經(jīng)部位在足跗下的太溪穴。

  陰經(jīng)脈氣運行經(jīng)過(guò)胸部?jì)膳缘碾蜓?,?yáng)經(jīng)脈氣運行經(jīng)過(guò)背部的腧穴。當肩膊部位出現酸脹麻木等虛癥病變時(shí),可取用上肢經(jīng)脈的腧穴進(jìn)行治療。

  治療淤血產(chǎn)生的重舌病,要選用劍形的鈹針,針刺舌柱下的大筋直至出血。

  手指彎屈不能伸直的患者,疾病部位在筋脈。手指伸直不能彎屈的患者,疾病部位在骨。筋病當治筋,骨病當治骨。

  對于脈象堅實(shí)有力的實(shí)癥患者,采用泄法治療時(shí),要取穴深刺,出針后不要立即按閉針孔,以使邪氣盡量外瀉。對于脈象虛弱無(wú)力的虛癥患者,采用補法治療時(shí),則要淺刺以調養脈氣,出針后要迅速按閉針孔,不能使邪氣侵入。邪氣侵襲來(lái)時(shí),患者脈象堅緊而疾速。谷氣到來(lái)時(shí),患者脈象徐緩而平和。因此,對于脈象堅實(shí)的患者,就要深刺以疏瀉邪氣。對于脈象虛弱的患者,則要淺刺,使精氣不得外瀉,以調養脈氣,只是把邪氣排出。各種疼痛的病癥,患者脈象堅實(shí),針刺治療時(shí),都要采用瀉法。

  針刺治療腰部以上的各種病癥,患者手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)都在主治范圍內。針刺治療腰部以下的各種病癥,患者足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)都在主治范圍內。針刺治療病變在身體上半部的患者,可刺取身體下半部的腧穴。病變在身體下半部的患者,則可刺取身體上半部的腧穴。

病變在頭部的患者,可刺取用足部的腧穴。病變在腰部的患者,可刺取胭窩部的腧穴。病變產(chǎn)生于頭部的患者,頭部必重。病變產(chǎn)生于手部的患者,手臂必重。病變產(chǎn)生于足部的患者,足部必重。治療這些疾病時(shí),都首先要針刺病變初發(fā)的部位,以治其本。

  春季陽(yáng)氣生發(fā),清冷邪氣首先會(huì )侵害人體表面皮毛。夏季陽(yáng)氣旺盛,熱邪則會(huì )侵害到人體淺層的皮膚。秋季陽(yáng)氣收斂,邪氣會(huì )侵害到人體的肌肉之間。冬季陽(yáng)氣閉藏,寒邪則會(huì )侵害到人體深部的筋骨。治療這些病癥,要根據四時(shí)節氣變化把握針刺深淺。同時(shí),要注意因人制宜。對于體肥肉厚的患者,皆以秋冬季節的深刺為標準。對于體瘦肉薄的患者,則皆以春夏季節的淺刺為標準。

  疼痛病癥的患者,往往是陰寒邪氣凝滯不散所致。如果疼痛部位用手去按壓沒(méi)有痛感,也是陰寒邪氣滯留體內所致。對于這些陰癥病變,治療時(shí)都要深刺。陽(yáng)主升,病變在身體上半部的患者,就屬于陽(yáng)癥。陰主降,病變在身體下半部的患者,則屬于陰癥。瘙癢病癥的患者,病邪居于皮膚表層,屬于陽(yáng)癥。在治療時(shí),就應當淺刺。

  病變先起于陰經(jīng)的患者,陰癥為本陽(yáng)癥為標。治療時(shí)就應先治陰經(jīng),然后再治陽(yáng)經(jīng)。病變先起于陽(yáng)經(jīng)的患者,陽(yáng)癥為本陰癥為標。治療時(shí)就應先治陽(yáng)經(jīng),然后再治陰經(jīng)。針刺治療熱厥患者時(shí),如果留針過(guò)久,就反而會(huì )使熱癥轉為寒癥。針刺治療寒厥患者時(shí),如果留針過(guò)久,就反而會(huì )使寒癥轉為熱癥。

    針刺治療熱厥患者時(shí),每個(gè)療程要用補法針刺陰經(jīng)二次,同時(shí)用瀉法針刺陽(yáng)經(jīng)一次。針刺治療寒厥患者時(shí),每個(gè)療程要用補法針刺陽(yáng)經(jīng)二次,同時(shí)用瀉法針刺陰經(jīng)一次。所謂二陰,就是指在陰經(jīng)上針刺二次。所謂一陽(yáng),就是指在陽(yáng)經(jīng)上針刺一次。

    久治不愈的患者,病邪已經(jīng)深入體內。針刺治療這類(lèi)頑疾,必須深刺并且長(cháng)時(shí)間留針,每隔一日再刺治一次,直到患者痊愈為止。必須首先系統分析患者身體上下左右脈氣循環(huán)情況,綜合調節陰陽(yáng)平衡。如果有瘀血滯留的病變,針刺治療時(shí)先要用瀉法排出惡血。能夠靈活運用這些醫術(shù),就基本上領(lǐng)會(huì )了針刺治療的醫道。

  針刺療法的操作要領(lǐng),首先必須全面審察患者的身體和氣色。如果患者的形體肌肉尚未脫陷,只是精氣衰弱而脈象躁動(dòng),這就屬于氣虛脈躁的厥逆病癥。針刺治療時(shí),就必須采用左病刺右、右病刺左的繆刺法。這樣,就可以使其耗散的精氣收斂,讓積聚的邪氣消散。

    行醫者在施用針?lè )〞r(shí),就像深居幽靜之地,悉心觀(guān)察神氣往來(lái)的跡象。就像緊閉門(mén)窗與世隔絕,不能使自己的魂魄分散。只有全心全意聚精會(huì )神,才能夠感知患者精氣陰陽(yáng)分合的變化。絕對不能留意旁人的聲音,使自己能夠收斂精氣形神合一,讓自己的意念始終集中在針。

    如果患者對針刺有畏懼心理,就要用淺刺并留針的方法進(jìn)行治療。如果患者有不適的感覺(jué),就要更加輕微地捻針,并將針尖提至皮下,以轉移其注意力,緩解其緊張情緒,直至脈氣到來(lái)為止。

    患者要謹守治療禁忌,男子忌入內室,女子忌出外房。治療期間,女子要堅決拒絕行房,始終堅持不出內室。男子則要謹守精氣,堅持不入內室以避免房事。只有自覺(jué)遵守治療禁忌,才能使自身精氣得到恢復,這就稱(chēng)為得氣。

  針刺治療時(shí),醫患雙方者都必須遵守以下十二條禁忌:

    剛剛行完房事的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以行房。喝醉酒的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以醉酒。剛剛發(fā)怒的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以發(fā)怒。剛剛勞累過(guò)的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以勞累。剛剛吃飽飯的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以吃飯過(guò)飽。感到饑餓的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可以受饑挨餓。感到口渴的患者,不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者,不可挨受口渴。

    經(jīng)受過(guò)度驚嚇和恐懼不安的患者,必須等到神氣安定后才可以針刺。坐車(chē)趕來(lái)就醫的患者,要讓他臥床休息大約吃一頓飯的時(shí)間,然后才可以針刺。徒步趕來(lái)就醫的患者,要讓他坐著(zhù)休息大約走十里路的時(shí)間。然后才可以針刺。

    凡是屬于上述十二種針刺禁忌范圍內的患者,經(jīng)脈紊亂正氣外散,營(yíng)衛氣逆行失常,經(jīng)脈血氣也不能正常循環(huán)運行。如果不考慮這些具體情況,倉促草率地對患者進(jìn)行針刺治療,就會(huì )使其陽(yáng)經(jīng)的病邪進(jìn)入內臟,或者使陰經(jīng)的病邪轉移到陽(yáng)經(jīng),使得邪氣更盛新病又生。道行粗淺的醫工不懂這些禁忌,妄用醫術(shù)給人治病,就稱(chēng)為伐身。結果必然會(huì )摧殘患者身心,耗損其腦漿骨髓,體內津液不能運化,無(wú)法吸收

飲食五谷五味的營(yíng)養,最終使其精氣衰竭,這樣的醫療事故就稱(chēng)為失氣。

  手足太陽(yáng)經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現瞳仁上翻眼角反張、身體抽搐、面色蒼白、皮膚冰冷出絕汗等癥狀。但見(jiàn)絕汗出,病人生命就終止了。

  手足少陽(yáng)經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現耳聾、全身骨節松散、眼珠不能轉動(dòng)等癥狀。但見(jiàn)病人眼珠不能轉動(dòng),死亡就只剩下一天半時(shí)間了。病人臨終時(shí),面色由青轉白,生命就結束了。

  手足陽(yáng)明經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現口眼抽動(dòng)、時(shí)感驚恐、胡言亂語(yǔ)、面色發(fā)黃等癥狀。到了手陽(yáng)明經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)的脈氣過(guò)盛上下不行時(shí),病人就會(huì )胃氣衰絕而亡。

  手足少陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現面色發(fā)黑、牙齦短縮顯得牙齒變長(cháng)并積滿(mǎn)垢污、腹部脹滿(mǎn)閉塞、上下阻滯不通等癥狀。出現這些癥狀,病人就會(huì )死亡。

  手足厥陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現胸中發(fā)熱、咽喉干燥、小便頻繁、心煩氣躁等癥狀。更嚴重時(shí),則會(huì )出現舌卷、睪丸上縮等癥狀。出現這些癥狀,病人就會(huì )死亡。

  手足太陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí),病人會(huì )出現腹脹閉塞、呼吸困難、時(shí)常暖氣、嘔吐、氣逆、面色紅赤、血氣運行上下不通、面色發(fā)黑、皮毛枯焦等癥狀。出現這些征候,病人生命就要終結了。

解讀啟示

    物有其生,必有其滅。人有其生,必有其死??雌粕?,無(wú)怨無(wú)悔。不知為何生,不知為何死,何談人生價(jià)值觀(guān),又遑論重于泰山輕于鴻毛?

    恐龍有其生,恐龍有其亡。食草恐龍食草而亡,食肉恐龍食肉而亡,霸王龍贏(yíng)者通吃而亡。其生也糊涂,其死也糊涂,難得糊涂。

    山中無(wú)恐龍老虎稱(chēng)霸王,山中無(wú)老虎猴子稱(chēng)霸王。自私自利,弱肉強食,自由競爭,適者生存,勝王敗寇,贏(yíng)者通吃。其興也勃焉,其亡也忽焉。叢林法則食物鏈,亂哄哄你方唱罷我登場(chǎng)。

    君不見(jiàn),東勝神洲傲來(lái)國,海中仙島花果山?;ü降暮镒?,來(lái)了一茬走一茬。糊里糊涂地來(lái),糊里糊涂地走。石猴通靈變身美猴王,從此三界不安寧。但問(wèn)生死奈若何,悲由心生淚兩行。沐猴而冠走江湖,先學(xué)人禮說(shuō)人話(huà)。山外有山海外海,西牛賀洲拜師門(mén),旁門(mén)左道就在靈臺方寸山斜月三星洞。三更夜半走后門(mén),傳道受業(yè)有玄機。

    學(xué)成歸來(lái)顯身手,大鬧天宮威名揚。妄言君臣父子等級禮法算個(gè)鳥(niǎo),敢逼玉帝讓寶座,哪知安天大會(huì )有護法。佛祖本自西牛賀洲來(lái),耍弄猴子彈指間。斗術(shù)斗法打賭賽,佛掌翻雨覆雨五行山。愿賭服輸潛規則,洗心革面五百年。戴罪立功修正果,西天取經(jīng)除妖魔。斗戰勝佛又歸來(lái),卻問(wèn)花果山猴子猴孫可曾跳出叢林法則食物鏈?

    衣冠禽獸說(shuō)人言,猴子成佛又成仙。旁門(mén)左道方寸山,魔幻故事當笑談。

    人世間的童話(huà)故事,都是給小孩子講做人的哲理。妖魔鬼怪的法術(shù)越高明,欺騙性和危害性就越大。邪不壓正,降妖除魔的大英雄,總是會(huì )擁有更神奇的法寶。斗術(shù)斗法的背后,實(shí)質(zhì)上是正道與邪道的道義之爭??思悍罟珵槊癯Φ拇笥⑿?,就代表著(zhù)正義力量的代表。貪圖私利危害百姓的妖魔鬼怪,則是邪惡勢力的化身。

    道法自然法則天之道,就是大公無(wú)私抑強扶弱“損有余而補不足”。道法叢林法則獸之道,就是自私自利弱肉強食“損不足以奉有余”。究竟是消除人世間的經(jīng)濟食物鏈病毒邪氣,還是制造經(jīng)濟食物鏈病毒邪氣,這就是人類(lèi)世界正邪善惡“道不同”的道路之爭。

    在現實(shí)生活中,斗術(shù)斗法的技術(shù)手段,就是文化知識工具。正道與邪道的道路之爭,就在于為公或為私的初心抉擇。正義與邪惡的較量,并不在于知識水平的高低,而是決定于個(gè)人主觀(guān)意識能動(dòng)性初心的公私之變。道德境界高的大公無(wú)私者,未必具有很高的文憑學(xué)歷。沒(méi)有道德底線(xiàn)的精致利己主義者,則往往會(huì )修煉成具有高學(xué)歷高職稱(chēng)的知識精英?!蔼氉鹑逍g(shù)”的“心靈雞湯”和“普世價(jià)值”的“科技崇拜”,本身就是斗術(shù)斗法“智慧出有大偽”的“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”。

    五千年時(shí)空穿越猛回首,究竟是原始共產(chǎn)主義大同社會(huì )好,還是奴隸制小康社會(huì )好?一部分先富起來(lái)的奴隸主貴族精英,肯定會(huì )說(shuō)奴隸制小康社會(huì )好。喪失了做人權利的奴隸大眾,則會(huì )認為原始共產(chǎn)主義大同社會(huì )好。直至歐洲“文藝復興”和哥倫布船隊殖民征服“新大陸”的奴隸買(mǎi)賣(mài)“世界自由貿易”狂飆突進(jìn)以來(lái),現代錢(qián)奴制資本主義社會(huì )的奴隸主貴族精英,肯定堅持認為私有制小康社會(huì )好。喪失了做人權利的錢(qián)奴大眾,則會(huì )堅持認為公有制大同社會(huì )好。

    那么,當年奴隸制小康社會(huì )取代原始共產(chǎn)主義大同社會(huì )的“公私之變”,究竟是社會(huì )進(jìn)步還是文明倒退?在西方化思維的唯物主義者看來(lái),這應該是物質(zhì)決定意識的必然結果。問(wèn)題還是在于,石器時(shí)代的生產(chǎn)技術(shù)水平和物質(zhì)基礎,為何會(huì )產(chǎn)生“大道之行天下為公”的意識形態(tài)?網(wǎng)絡(luò )信息時(shí)代“產(chǎn)能過(guò)?!钡奈镔|(zhì)基礎,為何又會(huì )產(chǎn)生私有制經(jīng)濟食物鏈全球化的意識形態(tài)?西方科學(xué)主義“市場(chǎng)神教”的知識精英,永遠解釋不清楚這個(gè)“雞的屁”問(wèn)題。

    顯而易見(jiàn),究竟是道法自然法則天之道,還是道法叢林法則獸之道。這場(chǎng)正邪善惡“道不同”的道路之爭,根本與外物無(wú)關(guān),而是完全取決于個(gè)人主觀(guān)意識能動(dòng)性初心的“公私之變”。福兮禍兮,命運由己。扶正祛邪調神治氣,就是自我康療的自我拯救和自我革命。

    為此,我們接下來(lái)的同步靜心養神療程,就是繼續研修和解讀大道文化經(jīng)典《黃帝內經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈論》。

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