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腰背疼痛無(wú)小事,小心“壓縮性骨折”找上門(mén),關(guān)鍵看3點(diǎn),癥狀隱匿,太多人忽視了

腰背痛是非常常見(jiàn)的病痛,大多數人都經(jīng)歷過(guò),有調查數據顯示,在門(mén)診看病的病人中,除了感冒,其次就是腰背痛,尤其是中老年人群中,發(fā)病率非常高。

不同腰背痛的癥狀特點(diǎn)

腰背痛看似是個(gè)小毛病,忍忍就過(guò)去了,其實(shí)背后也隱藏著(zhù)“致命危險”。

1心

心絞痛產(chǎn)生的腰背痛是一種牽涉痛,心臟出現問(wèn)題,有可能帶著(zhù)整個(gè)后背都有不舒服的感覺(jué),但同時(shí)伴有心絞痛典型的癥狀,比如胸骨后壓榨性的感覺(jué)、大汗淋漓等。

2腎

腎臟處在腰部位置,如果腎臟因為其他原因導致“不舒服”,就易導致腰部疼痛,例如腎膿腫以及急性腎炎,這種腰疼一般都是單側的,在按壓的時(shí)候疼痛會(huì )更加明顯,可以通過(guò)B超來(lái)檢查。

腎臟腫瘤也會(huì )導致腰痛出現,尤其是當腫瘤或者腎囊腫越來(lái)越大的時(shí)候,會(huì )牽扯到腎包膜,從而導致腰部持續性疼痛。3肺

肺部異常也會(huì )導致腰背疼痛,而且癥狀更為隱匿,等出現咯血再去做CT,很可能就是肺癌晚期了。

晚期肺癌病人的后背痛有夜間痛、靜息痛等,可能還與腫瘤侵犯和轉移有關(guān),比如說(shuō)腫瘤已經(jīng)侵犯了壁層胸膜,甚至侵犯了背部的肋骨和胸椎等骨性結構,引起嚴重的疼痛。需要結合病史,綜合診斷。4脊柱

有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴重,某些輕微損傷,如乘車(chē)顛簸、咳嗽等,也會(huì )造成椎體的骨折。

主要表現為胸腰局部腫痛,外觀(guān)可有后突畸形,局部有壓痛及叩擊痛,腰部活動(dòng)不利。

胸腰椎壓縮性骨折

對于上述講的腰椎疼痛,我們稱(chēng)為胸腰椎壓縮性骨折,這是一種常見(jiàn)疾病,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少數有牽拉傷力損傷。

胸椎骨折平臥位時(shí)疼痛明顯減輕或消失,僅有酸脹感,所以胸椎骨折患者臥床時(shí)基本以平臥位為主;翻身、起床時(shí)疼痛加重,坐站位時(shí)僅感覺(jué)酸痛不適,行走時(shí)出現輕微的疼痛。

腰椎骨折側臥位時(shí)疼痛明顯減輕,所以腰椎骨折患者基本以側臥位為主;同時(shí)伴有明顯的腹痛,食欲明顯下降;不能久坐或久站,行走困難。

從專(zhuān)業(yè)角度上胸腰椎壓縮性骨折有許多分類(lèi)方法,從生活方面考慮,注意以下兩種即可。

①單純性胸腰椎壓縮性骨折

這類(lèi)多是穩定性骨折,單純的椎體前面一點(diǎn)壓縮,后面的保護神經(jīng)的那個(gè)椎管,后援系統都是完整的,無(wú)神經(jīng)損傷癥狀,一般不會(huì )造成截癱。這一類(lèi)可以保守治療。

②粉碎性胸腰椎壓縮性骨折

這一類(lèi)就比較復雜嚴重,多見(jiàn)從高處跌落,臀部或雙足著(zhù)地后,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部,力向下傳導到腰部導致骨折,存在截癱風(fēng)險。

壓縮性骨折有預兆

1平屁股

人體的骶骨是后翹的,骶骨的傾斜角越大,屁股越翹。駝背時(shí),脊柱的變形,骨盆受到身體自我調節機能的驅使自行矯正,就會(huì )出現平屁股的現象。

2身高變矮

年紀大了,身高變矮很正常,但短期內身高縮水,就要引起重視了,40歲以后,椎間盤(pán)老化脫水,一般10年不會(huì )超過(guò)1公分。如果1年之內超過(guò)2公分以上的萎縮,就有可能是壓縮性骨折。

3下樓困難

壓縮性骨折導致身體重心前移,為了穩定重心,膝關(guān)節和髖關(guān)節會(huì )保持中立,所以患者下樓時(shí),就有一種往下張的感覺(jué),造成下樓困難,需要扶著(zhù)扶手或者拐杖。

治療胸腰椎壓縮性骨折

“醫生,我能不手術(shù)嗎?”這是很多胸腰椎壓縮性骨折的患者經(jīng)常問(wèn)醫生的話(huà),臨床上,針對胸腰椎壓縮性骨折,主要包括保守治療和手術(shù)治療。1手術(shù)治療

手術(shù)適用于胸腰椎骨折伴有明顯的脊髓神經(jīng)癥狀、無(wú)明確手術(shù)禁忌癥的中老年患者。粉碎性胸腰椎壓縮性骨折往往需要手術(shù)治療。2保守治療

※臥床靜養

椎體是人的主要承重骨,后面又有人的主要神經(jīng)脊髓,一旦發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,原則上是一定要讓患者臥床靜養,一般愈合時(shí)間4—6周。

※充氣復位儀

根據病人情況、嚴重程度,比如患者壓縮的角度有沒(méi)有恢復,后期骨頭長(cháng)牢、愈合后,會(huì )留下一定的后遺癥,這時(shí)可以借助充氣復位儀。

它通過(guò)電子版控制病人身下的腰椎復位氣墊,在氣墊充氣放氣的過(guò)程中,完成脊柱的拉伸,幫助髓核前后運動(dòng),不斷調整位置,慢慢恢復正常,達到治療效果。通過(guò)這個(gè)儀器,基本可以達到90%以上的復位。

骨折并不可怕,當出現不明原因的腰痛時(shí),千萬(wàn)別大意,及時(shí)有效的治療才是解決問(wèn)題的最佳選擇。中老年人的壓縮性骨折和骨質(zhì)疏松有很大的關(guān)系,所以日常生活中要注意補鈣、合理飲食和鍛煉,來(lái)預防骨質(zhì)疏松,減少發(fā)生骨折的風(fēng)險,建議每年檢查一次骨密度。

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