沙參30克 山藥30克 雞內金10克
焦山楂15克 厚樸10克 馬齒莧30克
黃連6克 赤石脂30克 海螵蛸15克
石榴皮15克 椿根皮15克 白芍15克防風(fēng)10克
功能 調和肝脾，清化濕熱，收斂止瀉。
主治 潰瘍性結腸炎，慢性腸炎。癥見(jiàn)便溏，大便粘滯，或帶膿血，腹脹、腹痛，反復發(fā)作，久治不愈者。
用法 水煎服，每日1劑。
方解 潰瘍性結腸炎屬于祖國醫學(xué)“久痢”、“血痢”、“滯下”等范圍。其主要病機為脾胃失調，肝郁脾虛，濕熱留戀，蘊結大腸。治宜調和肝脾，清化濕熱，收斂止瀉為法。方中沙參、山藥、厚樸健脾，調和氣血；雞內金、焦山楂化瘀消積；馬齒莧、黃連清化濕熱；赤石脂、椿根皮、石榴皮、海螵蛸澀腸止瀉，排膿生??；白芍斂肝陰，佐以防風(fēng)疏調肝脾，緩急止痛。諸藥相伍，共奏調和肝脾、清化濕熱、收斂止瀉之功。
加減運用 病久氣虛者，加四君子湯；脘腹冷痛、畏寒肢涼者，加附子理中湯；后重甚者，加木香、檳榔；納差者，加神曲、麥久治不愈者，配合灌腸，
灌腸方 枯礬、乳香、沒(méi)藥、五倍子、青黛、黃連各6克，加水約500毫升，文火煎至150毫升，每日保留灌腸1次，連灌20天為1療程。
方歌
潰結赤參內金連，椿皮榴皮山藥莧；
海蛸厚楂防風(fēng)芍，配合灌腸久瀉安；
灌腸宜用乳沒(méi)礬，五倍青黛與黃連。
按語(yǔ) 潰瘍性結腸炎目前尚無(wú)特效療法，用本方，對有濕熱見(jiàn)癥者，多獲良效。一般口服湯藥即可治愈，配合灌腸，可縮短療程。若屬虛寒型，需酌加溫陽(yáng)健脾之品。臨床體會(huì )，久瀉患者，單取溫陽(yáng)固澀藥治之效差，需加入沙參、山藥之類(lèi)兼顧脾陰，調和陰陽(yáng)，方保無(wú)虞。
典型病例 趙某，女，49歲。脘腹脹痛不適，膿血便年余。大便每日2～3次，伴乏力肢倦，納食、睡眠尚可。1年來(lái)間斷用三黃湯灌腸，口服滅滴靈、氟哌酸、黃連素、痢特靈等藥。用藥期間膿血便消失，停藥則復發(fā)。乙狀結腸鏡檢：乙狀結腸充血、水腫、糜爛，診為潰瘍性結腸炎。近日來(lái)雖經(jīng)上法治療，膿血便未消失?？淘\：精神尚佳，形體豐腴，舌質(zhì)暗紫，苔黃厚膩，脈沉滑。證屬大腸濕熱蘊結，敗腐為毒，傷及腸絡(luò )。治以調和肝脾，清利濕熱，澀腸止瀉。遂用潰結止瀉湯加白芷15克、天花粉15克，以助清熱排膿生肌。配合應用灌腸方，連續服藥30余劑，灌腸20天，諸癥消失。經(jīng)纖維結腸鏡復查：直腸及乙狀結腸粘膜表面光滑，血管走行清晰，潰瘍面愈合。隨訪(fǎng)1年未復發(fā)。
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