相同的感冒,每個(gè)人的體驗是不同的。有人感冒就是全身的肌肉酸痛和發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候,您就選擇“對乙酰氨基酚”單藥即可,如“泰諾林”、“百服嚀”或“必理通”。但是,如果您感冒了,除了“發(fā)熱、肌肉酸痛”外,頭還“昏昏沉沉的,想睡覺(jué)”,這種情況下,選擇含有解熱鎮痛的“對乙酰氨基酚”和興奮中樞的“咖啡因”復方感冒藥就很合適,如“加合百服寧”。如果還伴有“打噴嚏和流鼻涕”等過(guò)敏癥狀,這個(gè)時(shí)候,需要再增加抗過(guò)敏的成分,比如速效傷風(fēng)膠囊,或者麗珠感樂(lè )片。
選擇感冒藥時(shí),要因人而異。肝腎功能不全、血小板減少、有出血癥狀者和(或)有胃腸穿孔病史者應慎用或禁用含有對乙酰氧基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒藥物。未控制的嚴重高血壓或心臟病以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑的患者,禁用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物,甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、缺血性心臟病、前列腺肥大的患者也應慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。青光眼患者不建議使用偽麻黃堿作為局部用藥。慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎患者應慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物,因為可待因和右美沙芬的中樞鎮咳作用可影響痰液的排出。從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)者不宜服用含有氯苯那敏、苯海拉明的感冒藥物,因為第一代抗組胺藥有抗膽堿能的作用,影響神經(jīng)元或神經(jīng)肌接頭的傳導,可導致神經(jīng)功能一過(guò)性紊亂和注意力不集中等。
無(wú)論成人還是兒童,感冒盡量“對癥處理”,少吃藥,尤其不能合用多種“復方感冒藥”,純中藥復方感冒藥也不例外。無(wú)論是流感,還是普通感冒,都是病毒引起的自限性疾病,服用感冒藥只能緩解某些不舒服的癥狀,不能縮短病程。如果可以通過(guò)充足的休息和飲水“治療”,盡量不選擇感冒藥。尤其是老年高血壓患者,要當心復方感冒藥中的偽麻黃堿可能升高血壓。
感冒藥沒(méi)有預防感冒的作用。在流感季節來(lái)臨的時(shí)候,喝“感冒沖劑”或“板藍根沖劑”沒(méi)有預防感冒的作用。老百姓必須知道這一點(diǎn)。對于流感,老年人、兒童和體弱多病的朋友,注射流感疫苗是有確定的預防流感的作用。但是,流感疫苗對普通感冒(傷風(fēng))同樣是沒(méi)有作用的。
感冒和流感,請一定不要隨意用抗菌藥,沒(méi)有用!抗生素對病毒沒(méi)有任何殺滅作用,反而增加細菌的耐藥性,抗生素的副作用也會(huì )傷我們的“肝腎”。調研發(fā)現,中國城鎮居民,在感冒后自己應用抗菌藥的比例高達70%,這是多么可怕的一個(gè)抗菌藥濫用源頭??!
當然,如果是上呼吸道感染,或者普通感冒、流行性感冒后繼發(fā)的鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎、急性支氣管炎,這個(gè)時(shí)候必須及時(shí)足量、足療程的使用抗菌藥。很多朋友,一感冒就會(huì )累及鼻竇炎或化膿性扁桃體炎發(fā)作,這種情況下,預防性應用抗菌藥也是可以的,但是必須在醫生或藥師的指導下,選擇“正確”的抗菌藥,不要隨便“猜著(zhù)”用抗菌藥。同時(shí)鄭重提醒大家,感冒后咳黃痰并不意味著(zhù)有感染,就必須用抗菌藥。必須結合患者的癥狀(咳嗽、咳痰)、體征(體溫)和化驗檢查(血常規、C-反應蛋白)或者胸片、CT等結果,才能確定。
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