張民欽醫案:金某,男,48歲,1993年1月6日因車(chē)禍右肩關(guān)節脫位,經(jīng)手法復位,兩月后右肩關(guān)節疼痛,右上肢不能抬舉,X線(xiàn)示:右肩關(guān)節及諸骨質(zhì)未見(jiàn)異常。診斷為他傷性右肩關(guān)節炎。處方:黃芪30g,白芍12g,桂枝12g,生姜10g,大棗5枚,雞血藤12g,秦艽10g。每日1劑,水煎,早晚各1服。服藥10劑后,右肩關(guān)節內旋及外旋外展功能恢復,疼痛較前減輕。守法治療2周而愈。隨訪(fǎng)1年,右肩關(guān)節功能正常。(國醫論壇1995;\u003C3):11)
按語(yǔ):(原按):創(chuàng )傷性肩周炎臨床較少見(jiàn),但素體虛弱,復加肩部或上肢外傷史者容易誘發(fā)?!端貑?wèn)·痹論》曰:“營(yíng)氣虛,則不仁?!?br>人至中年,素體“骨弱肌膚盛”,勞而汗出,邪遂凝于血脈,再加外傷,而致經(jīng)脈不通,不通則痛。采用黃芪桂枝五物湯加味治療,方中黃芪益氣,桂枝、芍藥通陽(yáng)行痹,生姜、大棗調和營(yíng)衛,雞血藤、秦艽通絡(luò )止痛,共奏益氣溫陽(yáng)除痹之功,用治創(chuàng )傷性肩周炎可謂方證相符,故收效頗佳。
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