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冬季不要盲目進(jìn)補

中醫認為萬(wàn)物冬藏,冬季是一年四季中最適合保養身體、積蓄能量的季節。冬季人體脾胃運化功能旺盛,此時(shí)進(jìn)補吸收率高,所以有“冬季進(jìn)補,開(kāi)春打虎""三九補一冬,來(lái)年無(wú)病痛"的說(shuō)法。但是冬季進(jìn)補也要因體質(zhì)情況區別對待,切不可盲目進(jìn)補,否則就會(huì )造成“人參殺人無(wú)過(guò),大黃救人無(wú)功”這樣的情況。

進(jìn)補主要適用于因自身機能欠佳、營(yíng)養缺乏而導致虛弱表現的人群,或需采取營(yíng)養支持和飲食療法的病人,其他健康人無(wú)需進(jìn)補。不辯體質(zhì)的進(jìn)補是亂補,不辯體質(zhì)的進(jìn)補和調養都容易造成不良后果。我們可以根據由國家中醫藥管理局主管,中華中醫藥學(xué)會(huì )編制的中醫體質(zhì)量表及《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準來(lái)判定我們個(gè)人的體質(zhì)。該標準對人體體質(zhì)進(jìn)行9種分類(lèi):

1、平和質(zhì):該體質(zhì)的人不需藥物調養,只需保持適度運動(dòng)、作息順應四時(shí),飲食多樣(如白蘿卜、山藥、白菜、冬筍、蓮藕、豆腐等)。

2、氣虛質(zhì):該體質(zhì)的人冬當避寒,以防感冒;避免過(guò)勞傷正氣。起居宜柔緩,不宜劇烈運動(dòng)以防耗氣,應散步、慢跑、打太極、五禽戲等。氣虛之人多神疲乏力、四肢酸懶,應清凈養藏,祛除雜念,不躁動(dòng),少思慮。飲食調理可常食益氣健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚(yú)、鰱魚(yú),少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。藥物調養可用甘溫補氣之品,如人參、山藥、黃芪等。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術(shù)散;肺氣虛,宜選補肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。

3、陽(yáng)虛質(zhì):該體質(zhì)的人冬避寒就溫,開(kāi)空調室內外溫差不要過(guò)大,避免在樹(shù)蔭、水亭及過(guò)堂風(fēng)大的過(guò)道久停,注意足下、背部及丹田部位的保暖。體育鍛煉每天1至2次。宜舒緩柔和,如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。冬天避免在大風(fēng)大寒大霧大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。這類(lèi)人常情緒不佳,肝陽(yáng)虛者善恐、心陽(yáng)虛者善悲。應保持沉靜內斂,消除不良情緒。飲食調理宜食溫陽(yáng)食品如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉,少吃西瓜等生冷食物?!按合酿B陽(yáng)”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時(shí)可用當歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。藥物調養可選補陽(yáng)祛寒、溫養肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等,成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽(yáng)虛者,桂枝甘草湯加肉桂常服,虛甚者可加人參;偏脾陽(yáng)虛者可選擇理中丸或附子理中丸。

4、陰虛質(zhì):該體質(zhì)的人秋冬要養陰。居室應安靜。不熬夜,不劇烈運動(dòng),不在高溫下工作。宜選動(dòng)靜結合項目,如太極拳、八段錦等??刂瞥龊沽?,及時(shí)補水。平時(shí)應循《內經(jīng)》“恬澹虛無(wú)”、“精神內守”之法,養成冷靜沉著(zhù)的習慣。對非原則性問(wèn)題,少與人爭,少參加爭勝負的文娛活動(dòng)。飲食調理可多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無(wú)花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。藥物調養可用滋陰清熱、滋養肝腎之品,如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門(mén)冬、天門(mén)冬、黃精、玉竹、枸杞子等藥。常用方有六味地黃丸、大補陰丸等。如肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補心丸;脾陰虛,宜服慎柔養真湯;腎陰虛,宜服六味丸;肝陰虛,宜服一貫煎。

5、痰濕質(zhì):該體質(zhì)的人應遠離潮濕;陰雨季避濕邪侵襲;多戶(hù)外活動(dòng);穿透氣散濕的棉衣;常曬太陽(yáng)。應長(cháng)期堅持鍛煉,如散步、慢跑、球類(lèi)、武術(shù)、八段錦及舞蹈等?;顒?dòng)量應逐漸增強,讓疏松的皮肉逐漸結實(shí)致密。平時(shí)易神疲困頓,要多參加各種活動(dòng),多聽(tīng)輕松音樂(lè ),以動(dòng)養神。飲食調理應少食甜粘油膩,少喝酒勿過(guò)飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物,如白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。藥物調養應重點(diǎn)調補肺脾腎??捎脺卦锘瘽裰?,如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車(chē)前子等。若肺失宣降,當宣肺化痰,選二陳湯;若脾不健運,當健脾化痰,選六君子湯或香砂六君子湯;若腎不溫化,當選苓桂術(shù)甘湯。

6、濕熱質(zhì):該體質(zhì)的人居住環(huán)境宜干燥通風(fēng),不宜熬夜過(guò)勞。適合高強度大運動(dòng)量鍛煉,如中長(cháng)跑、游泳、爬山、球類(lèi)等,以濕祛散熱。應多參加開(kāi)朗輕松的活動(dòng),放松身心。飲食調理可多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物,飲石竹茶。忌辛溫滋膩,少喝酒,少吃海鮮。藥物調養可用甘淡苦寒清熱利濕之品,如黃芩、黃連、龍膽草、虎杖、梔子等。方藥可選龍膽泄肝湯、茵陳蒿湯等

7、血瘀質(zhì):該體制的人居住宜溫不宜涼;冬應防寒。作息規律,睡眠足夠,不可過(guò)逸免氣滯血瘀。多做益心臟血脈的活動(dòng),如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等,各部分都要活動(dòng),以助氣血運行。平時(shí)宜培養樂(lè )觀(guān)情緒,則氣血和暢,有利血瘀改善,苦悶憂(yōu)郁會(huì )加重血瘀。飲食調理可常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。藥物調養可用當歸、川芎、懷牛膝、徐長(cháng)卿、雞血藤、茺蔚子等活血養血的藥物,成方可選四物湯等。

8、氣郁質(zhì):該體質(zhì)的人居住室內常通風(fēng),裝修宜明快亮麗。陰雨天調節好情緒。宜動(dòng)不宜靜,多跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。著(zhù)意鍛煉呼吸吐納功法,以開(kāi)導郁滯。宜“喜勝憂(yōu)”,要主動(dòng)尋快樂(lè ),??聪矂?、勵志劇、聽(tīng)相聲,勿看悲苦劇。多聽(tīng)輕松開(kāi)朗音樂(lè ),多社交活動(dòng)以開(kāi)朗豁達。飲食調理應少飲酒以活動(dòng)血脈提情緒。多食行氣食物,如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。藥物調養可常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑,如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀,當配伍活血化瘀藥。

9、稟體質(zhì):該體質(zhì)的人情況更復雜,要根據相關(guān)體質(zhì)特征予以調養。


正如清代名醫余聽(tīng)鴻指出“見(jiàn)病不可亂補,一日誤補,十日不復”。而且很多人可能都是復合體質(zhì),情況復雜,切不夠盲目進(jìn)補。所以上述方法僅供參考,尤其是藥物調養的內容,一定要謹遵醫囑。

(文/上海市東方醫院藥學(xué)部 王鵬飛)



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