科學(xué)的避孕方式可以為性生活保駕護航，在避孕這件事上「不成功，便成人」。今天這輛車(chē)，可不是開(kāi)往幼兒園的哦~請各位朋友系好安全套，「避孕號」列車(chē)正式發(fā)車(chē)啦！
不同避孕藥副作用有多大？
哪種避孕方式最有效？
安全期真的安全嗎？
無(wú)措施事后吃緊急避孕藥，是不是就萬(wàn)事大吉？
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常見(jiàn)的避孕方法很多，但要搞清楚每種方法的有效性、對身體的副作用，選擇適合自己的方式，并不容易。本期專(zhuān)家講堂，春雨醫生特別邀請 上海市第一婦嬰保健院 婦科 副主任醫師 楊新華醫生 為大家講解避孕相關(guān)的知識，認真看完，相信你會(huì )對安全有效的避孕方式有更深的理解。
6種不同避孕方式的優(yōu)缺點(diǎn)
在直播一開(kāi)始，楊新華醫生就分別介紹了6種不同避孕方式的原理、優(yōu)缺點(diǎn)，以及如何選擇最合適的自己的避孕方式：
一、藥物避孕：
藥物避孕分為長(cháng)效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥；這三種藥物的區別如下：
圖源：圖沖創(chuàng )意
長(cháng)效避孕藥：一個(gè)月注射/口服一次可以避孕一個(gè)月；但因激素含量較大，副作用相比短效避孕藥多，比如可能會(huì )引起月經(jīng)紊亂、早孕反應等，目前市場(chǎng)上已經(jīng)很少見(jiàn)。
短效避孕藥：服用的時(shí)間和長(cháng)效避孕藥不同，且不同短效避孕藥第一次服用時(shí)間不同，建議謹遵醫囑和說(shuō)明說(shuō)；需要特別注意的是服用期間不能停藥，否則會(huì )造成撤退性出血；遵醫囑長(cháng)期服用短效避孕藥，大多數人都無(wú)明顯副作用，如果產(chǎn)生不適，應該盡早就醫。
緊急避孕藥：在臨床上主要用于意外的無(wú)保護措施，短時(shí)間內多次服用會(huì )影響肝腎功能。
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圖源：百度健康醫典截圖
二、避孕套避孕：
男用避孕套和短效避孕藥是年輕人最常接觸的避孕方式，避孕套不僅可以避孕還可以減少性傳播的疾病。其中男用避孕套的失敗率在2%左右，但在實(shí)際應用過(guò)程中，避孕套的失敗率約在18%。這主要是因為使用過(guò)程中，可能存在套套破了、快射精再戴套等不正確的使用情況。避孕套的避孕原理非常簡(jiǎn)單，就是通過(guò)物理屏障，不讓精子進(jìn)入女性生殖道內，但使用過(guò)程中一定要注意操作規范：
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1.選擇適合自己尺寸的避孕套：太大容易脫落，太緊容易破裂；
2.選擇正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的避孕套，使用前先看看其是否在保質(zhì)期內、有無(wú)破損；
3.打開(kāi)前先將避孕套擠至包裝袋的一側，再小心撕開(kāi)避孕套的包裝，不要使用牙齒或剪刀打開(kāi)，以免損壞避孕套；
4.取出后先確定正反面，捏緊避孕套前端的小泡，擠出空氣后再佩戴，如果戴反了要換一個(gè)新的重新戴，不要翻過(guò)來(lái)繼續使用；
5.佩戴后，一定要將避孕套展開(kāi)并套至陰莖末端，注意動(dòng)作輕柔；
6.射精后，需要握緊避孕套的邊緣，小心地將陰莖從伴侶的陰道中抽出。
三、宮內節育器避孕：
節育環(huán)是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節育環(huán)，又稱(chēng)宮內節育器。
宮內節育器(節育環(huán))的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內著(zhù)床時(shí)，不斷動(dòng)作的節育環(huán)刮擦子宮壁，造成子宮的無(wú)菌性炎癥，使胚胎無(wú)法在子宮內正常著(zhù)床受孕，改變宮腔內環(huán)境，以達到避孕的目的。
四、皮下埋植避孕：
皮下埋植劑是一套長(cháng)效、可逆的緩釋系統，是臨床上較常見(jiàn)的避孕措施。目前國內的皮下埋植劑是將孕激素避孕藥封存在2根細小的硅膠棒中，然后將這些硅膠棒埋植在需要避孕的女性皮下。這樣，棒中的避孕藥就能以一個(gè)緩慢恒定的速度釋放進(jìn)入人體，起到避孕的作用。
五、安全期避孕：
楊新華副主任在直播中介紹這種避孕方法對于月經(jīng)周期規律是有效的；但實(shí)際上，絕大多數女性（90%以上）的月經(jīng)是不規律的，排卵時(shí)間受飲食、情緒、健康狀況等各種因素影響，也是不固定的，即使是剛剛來(lái)完月經(jīng)，無(wú)措施同房也可能導致懷孕。
六、節育術(shù)避孕：
對女性而言就是輸卵管結扎、切除。輸卵管絕育是女性最可靠的避孕方式，至今仍是不少?lài)液偷貐^女性的主要避孕手段。這是將輸卵管的某一部分切除并予結扎，我們一般選擇的部位是最狹窄的輸卵管峽部。使精子與卵子可以相遇的道路徹底中斷，從而達到避孕的目的。輸卵管結扎后不一定能復通成功，即該方式不一定可逆，建議大家謹慎選擇。
那么，不同人群究竟適合哪種避孕方式呢？
楊新華副主任在直播中也給出了答案。
對于沒(méi)有生育要求的，可以選擇宮內節育器、皮下埋置；皮下埋置的藥物釋放大約在5年左右，人體不適反應小。如果打算孕育，取出后來(lái)1~2次月經(jīng)就可以備孕；需注意的是剛埋置時(shí)會(huì )有短期的月經(jīng)紊亂現象，比如出血、頭痛、惡心、輕度抑郁等。
對近半年、一兩年內不打算備孕，后期有生育計劃的可選擇短效避孕藥、避孕套。
或許，你還想了解這些避孕問(wèn)題
緊急避孕藥有副作用嗎？危害大嗎？
緊急避孕藥屬于高效孕激素，頻繁服用會(huì )導致月經(jīng)紊亂；甚至會(huì )對肝腎功能造成影響。服藥幾天后可能會(huì )出現撤退性出血。
多長(cháng)時(shí)間吃一次緊急避孕藥比較合適？
不建議吃，如果是意外的無(wú)保護措施也建議一個(gè)月不能超過(guò)2次；超過(guò)2次易導致月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。
吃過(guò)緊急避孕藥，但是懷孕了，對胎兒會(huì )有影響嗎？能生嗎？
如果服用緊急避孕藥懷孕一定要做好嚴密的產(chǎn)檢，并做好嚴密隨訪(fǎng)。
例如：
孕11~13周+6 的NT檢查；
孕16~18周 的無(wú)創(chuàng )DNA；
孕20~24周 的大排畸；
如果以上檢查都正常，是可以要的。
直播答疑
問(wèn)
痛經(jīng)厲害每次都需要吃止痛藥，這樣對身體有影響嗎？
答
建議先排除有沒(méi)有器質(zhì)性的病變，如果是器質(zhì)性的病變要針對病因治療；如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，沒(méi)有其他疾病，只在痛經(jīng)的時(shí)候吃1~2天止痛藥，對身體不會(huì )有太大的影響。
問(wèn)
性生活中注意什么，才能不得婦科炎癥？
答
男女都要做好性衛生（性生活前做外陰的清洗，特別是包皮過(guò)長(cháng)的男性）、使用避孕套也可以減少婦科炎癥、勤換內褲、女性不要過(guò)度清潔外陰。
問(wèn)
性生活前是否應該要求男方洗澡、清潔私處？
答
洗澡不是必須，但是清潔私處是一定要的。
問(wèn)
女性小便后需要用衛生紙嗎？會(huì )增加炎癥嗎？
答
如果喝水少，尿液比較濃稠，尿液會(huì )刺激外陰粘膜易造成腫脹，建議用干凈的紙擦干；再順便講下大便的問(wèn)題，女性大便完從前往后擦拭，這樣會(huì )減少炎癥感染的幾率。
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