在過(guò)去的十年里，越來(lái)越多的研究表明腸道菌群失衡對身體的影響不僅僅局限在腸道，腸道菌群失調被證明與肥胖、胰島素抵抗、動(dòng)脈粥樣硬化和癌癥等有關(guān)，甚至與中樞神經(jīng)系統障礙也有關(guān)系，包括焦慮、抑郁、自閉癥和多發(fā)性硬化等。
心血管疾病的發(fā)病率和死亡率在全球一直呈上升趨勢，嚴重危害人類(lèi)的健康。根據目前的發(fā)展趨勢。高血壓作為臨床上常見(jiàn)的慢性疾病之一，是中風(fēng)、心肌梗死、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈瘤等惡性心腦血管疾病的最主要危險因素，已經(jīng)成為全球的主要疾病負擔。腸道菌群的研究也成為高血壓的研究熱點(diǎn)和新的治療方向。
圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )
2015年6月《Hypertension》雜志發(fā)表的一項研究成果，通過(guò)對糞便中微生物DNA進(jìn)行16S測序，證實(shí)在自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）和血管緊張素 II誘導的高血壓大鼠這2種高血壓動(dòng)物模型中，腸道菌群結構發(fā)生顯著(zhù)改變，表現為豐度、多樣性、均一度降低，而硬壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比例升高，該結果在小樣本的高血壓患者中也得到了驗證。同時(shí)，也有學(xué)者利用鹽敏感型高血壓大鼠模型，初步證明了腸道微生物與血壓之間可能具有相關(guān)性。然而，與高血壓關(guān)聯(lián)的特定致病菌，腸道微生物功能活性的變化，以及菌群失調和代謝產(chǎn)物的變化是否直接導致高血壓發(fā)生發(fā)展尚不明確。
圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院高血壓中心的蔡軍主任的團隊以196例健康人群和高血壓患者為研究對象，按照血壓級別劃分為對照組，高血壓前期組和高血壓組，對其糞便中的微生物進(jìn)行測序，比較分析了高血壓疾病人群的腸道微生物結構功能與代謝途徑的變化。結果表明，高血壓前期組與高血壓組人群的腸道微生物基因數目與多樣性均較健康組顯著(zhù)降低，并初步暗示早在高血壓前期腸道微生物的結構可能已經(jīng)發(fā)生變化。通過(guò)分析組間的差異微生物，發(fā)現Prevotella和Klebsiella在高血壓前期和高血壓組中顯著(zhù)富集。其中，Prevotella是一種來(lái)源于口腔和陰道的條件致病菌，可能導致牙周疾病和風(fēng)濕性關(guān)節炎，而Klebsiella可引發(fā)多種感染性疾病。相反，一些有益菌如Faecalibacterium，Roseburia，Oscillibacter等富集在健康人群，在高血壓前期和高血壓組中明顯降低。Faecalibacterium在結腸炎、肥胖和哮喘病人中也呈降低趨勢。此外，Faecalibacterium，Roseburia有助于產(chǎn)生抗炎物質(zhì)丁酸。這些結果表明一些致病菌的過(guò)度增長(cháng)，協(xié)同有益菌的缺乏可能共同參與高血壓的發(fā)病過(guò)程。
SHR大鼠是一種自發(fā)性高血壓大鼠，大約6 - 8周齡時(shí)開(kāi)始出現高血壓，到大約15周時(shí)收縮壓可高達200 mmHg。如上所述，SHR大鼠與正常血壓的WKY親本大鼠相比，腸道菌群發(fā)生改變。研究人員認為，如果腸道菌群失調導致了高血壓的發(fā)生，那么在高血壓的SHR大鼠和正常血壓的WKY大鼠之間交換腸道細菌，將誘導WKY大鼠高血壓的發(fā)生，或減輕SHR大鼠的高血壓水平。
美國休斯敦大學(xué)的研究人員將四周齡的正常血壓的WKY和自發(fā)性高血壓的SHR大鼠首先經(jīng)過(guò)抗生素處理清除腸道細菌，然后分別將WKY和SHR大鼠的腸道菌群移植到其腸道中，得到四組大鼠：移植WKY菌群的WKY大鼠，移植WKY菌群的SHR大鼠，移植SHR菌群的WKY大鼠，移植SHR菌群的SHR大鼠。到11.5周齡時(shí)，移植SHR菌群的WKY大鼠的收縮壓比移植WKY菌群的WKY大鼠顯著(zhù)升高，增加約26 mmHg。而移植WKY菌群的SHR大鼠與移植SHR菌群的SHR大鼠相比，其收縮壓有降低的趨勢。通過(guò)菌群分析發(fā)現移植SHR菌群的WKY大鼠的硬壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)細菌的比例顯著(zhù)升高，與SHR大鼠相似。這項研究表明SHR大鼠的腸道微生物能夠引起其它血壓正常的大鼠的收縮壓升高，腸道微生物在高血壓的發(fā)病中可能發(fā)揮了重要的作用。
2014年發(fā)表在《Hypertension》上的一項meta分析的研究表明規律性食用益生菌有助于緩解高血壓癥狀。
研究人員對9項針對益生菌與血壓控制的隨機對照研究的數據進(jìn)行了系統評價(jià)和薈萃分析，共涉及543名血壓正?；虺霈F血壓升高癥狀的成人受試者。分析結果發(fā)現，食用益生菌的人群與對照組比較，平均收縮壓和舒張壓分別降低了3.56和2.38 mmHg。而且，益生菌對舒張壓的保護效果對于血壓高于130/85 mmHg 的人群更為顯著(zhù)。補充多種益生菌的降壓效果比補充單一細菌更為出色，收縮壓降低約5.79 mmHg。
長(cháng)時(shí)間規律性攝入一定量的益生菌似乎是降壓的關(guān)鍵因素。補充益生菌超過(guò)8周時(shí)，平均收縮壓降幅為4.9 mmHg； 而在攝入益生菌時(shí)間低于8周或每天攝取活菌數低于10^11個(gè)單位的人群中，則均未能觀(guān)察到血壓降低的現象。來(lái)自澳大利亞格列菲斯大學(xué)的Jing Sun作為該課題的負責人，他認為規律性食用益生菌可作為一種有助于降低高血壓，維持正常血壓范圍的健康生活方式，具體的食物包括酸奶、發(fā)酵乳、酸牛奶、奶酪以及含益生菌的營(yíng)養品等。
然而，該研究?jì)H僅提示攝取益生菌與血壓讀數高低之間的聯(lián)系，并不意味著(zhù)兩者間存在直接因果關(guān)系，尚需大量的研究來(lái)證實(shí)。紐約市西奈山羅斯福和盧克心血管疾病預防中心的Merle Myerson博士認為，盡管有多項研究顯示益生菌只起到輕微降低血壓的作用，而且不同實(shí)驗中受試者的益生菌攝取量區別甚大，但這一分析結果仍具有重要意義, 我們需要在這一領(lǐng)域進(jìn)行深度挖掘。
聯(lián)系客服
