癌癥的早期篩查指的是在你還很健康、身體沒(méi)有任何疾病信號發(fā)出時(shí)就進(jìn)行的醫學(xué)檢查。它可以幫助你在早期發(fā)現癌癥，而在這個(gè)時(shí)候，成功治愈癌癥的機會(huì )是很大的。有數據顯示，早期腫瘤的臨床治愈率高達90%。那么，什么樣的早期篩查對你而言是科學(xué)合理的，這就取決于你的年齡、性別和家族史了。
我們依據癌癥病種來(lái)為大家進(jìn)行解析，今天要介紹的是在女性群體中發(fā)病率較高的乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌。
以下為美國癌癥治療領(lǐng)域多年排名第一的MD安德森癌癥中心提供的權威女性防癌篩查指南，由美中嘉和腫瘤防治科普團隊進(jìn)行整理翻譯。
乳腺癌篩查
乳腺癌的早期篩查，除了要進(jìn)行定期的檢查，還需要足夠熟悉自己的乳房。只有這樣，你才會(huì )注意乳房發(fā)生的小小變化，例如新腫塊的出現。請記住，如果你發(fā)現了這些變化，不要猶豫，立刻到醫院就診。
以下篩查推薦適用于大部分女性。
年齡在20-39歲之間
每一至三年進(jìn)行臨床的乳腺檢查（進(jìn)行腫塊或者其他變化的檢查）。
年齡超過(guò)40歲
每年進(jìn)行臨床的乳腺檢查；
每年進(jìn)行乳房X射線(xiàn)檢查。
對于存在較高風(fēng)險的女性
在這里需要說(shuō)明的是，較高風(fēng)險并不意味著(zhù)你一定會(huì )患上乳腺癌。但是，這說(shuō)明，你必須比普通女性更早的開(kāi)始進(jìn)行早期篩查，并且需要進(jìn)行額外的檢查，檢查次數也要增加。
那么，如何判斷自己是否乳腺癌高危人群呢？請參照以下五種情況。
曾經(jīng)接受胸部的放療治療；
存在如下基因突變，包括BRCA1, BRCA2, CDH1，以及Bannayan-Riley-Ruvalcaba 綜合征；
曾患有原位小葉癌；
年齡超過(guò)35歲，五年患乳腺癌風(fēng)險超過(guò)1.7%的女性（由Gail模型計算，Gail模型主要關(guān)注非遺傳性的風(fēng)險因素及有限的家族史信息，包括女性第一次來(lái)月經(jīng)年紀，第一次生育年紀，有多少位一級親屬如母親、姐妹、女兒等患有乳腺癌，是否存在BRCA1或BRCA2基因突變以及乳腺活組織檢查在內的信息等，具體計算鏈接為https://www.cancer.gov/bcrisktool/）；
一生患乳腺癌風(fēng)險超過(guò)20%的女性（由依賴(lài)家族史的模型計算）。如果你有很強的乳腺癌家族史，那么建議你進(jìn)行基因檢測。
如果上述五項中，至少一項你的答案為“是”，那么很遺憾，你有較高風(fēng)險患有乳腺癌。但是，請不要怕，記住我們上面說(shuō)的，有較高風(fēng)險，不意味著(zhù)一定會(huì )患有乳腺癌，提早開(kāi)始進(jìn)行早期篩查就可以了。
對于曾患有乳腺癌的女性
如果你曾經(jīng)患有乳腺癌，那么你需要制定一個(gè)不同的計劃來(lái)檢查癌癥是否復發(fā)。而這需要你與醫生進(jìn)行交流，由醫生來(lái)為你制定一個(gè)合適的計劃。
宮頸癌篩查
宮頸癌的早期篩查，除了要進(jìn)行定期的檢查，還需要你熟悉自己的身體。如果出現了不規律的出血或者排液，請立刻到醫院就診。
即使你不需要做早期篩查檢查，也請確認你每年都會(huì )做完善的婦科檢查。即使你注射過(guò)HPV疫苗，也需要進(jìn)行篩查。
以下的篩查推薦適用于大部分女性。
年齡在21-29歲之間
每三年進(jìn)行子宮頸抹片檢查。
年齡在30-64歲之間
每五年進(jìn)行子宮頸抹片檢查及人乳頭瘤病毒（HPV）檢查（MD安德森首選）；
每三年進(jìn)行子宮頸抹片檢查。
(二者任選其一）
年齡超過(guò)65歲
如果在過(guò)去十年中，你的子宮頸抹片檢查及HPV檢查結果都顯示正常，那么，你并不需要額外的檢查。請與醫生進(jìn)行討論。
對于曾進(jìn)行子宮切除的女性
如果你曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)子宮切除，但不患有宮頸癌或宮頸重度增生，那么你應該：
如果你切除了子宮頸，那么請與醫生討論，是否應該繼續篩查；
如果并沒(méi)有切除子宮頸，那么，每五年進(jìn)行子宮頸抹片檢查及HPV檢查。
對于存在較高風(fēng)險的女性
同樣需要說(shuō)明的是，存在較高風(fēng)險并不意味著(zhù)一定會(huì )患上宮頸癌。但是，這意味著(zhù)必須比普通女性更早的開(kāi)始早期篩查，并且需要進(jìn)行額外的檢查，并檢查次數的增加。
那么，如何判斷你是宮頸癌高危人群呢？請參照以下五種情況，看看自己有幾項答案為“是”？
曾經(jīng)患有宮頸重度增生，這是一個(gè)癌前病變（宮頸糜爛作為疾病診斷名稱(chēng)已經(jīng)取消，既往診斷為重度的患者需要注意）；
30歲之后持續感染HPV；
免疫系統功能異常，如曾進(jìn)行器官移植及使用藥物抑制免疫系統；
曾經(jīng)接觸艾滋病毒HIV；
在出生前接觸己烯雌酚（比如在母親懷孕期間做過(guò)乙烯雌酚的保胎治療）。
如果其中至少一項你的答案為“是”，那么很遺憾，你有較高風(fēng)險患有宮頸癌。但是，依然要強調的是，有較高風(fēng)險，不意味著(zhù)一定會(huì )患有宮頸癌。
對于曾患有宮頸癌的女性
如果你曾經(jīng)患有宮頸癌，那么你需要制定一個(gè)不同的計劃來(lái)檢查癌癥是否復發(fā)。而這需要你與醫生進(jìn)行交流，由醫生來(lái)為你制定一個(gè)合適的計劃。
子宮內膜癌篩查
子宮內膜癌的早期篩查僅推薦給存在較高風(fēng)險的女性，因為她們有較高幾率患有子宮內膜癌。像宮頸癌一樣，子宮內膜癌的早期篩查，不僅需要進(jìn)行定期的檢查，還需要熟悉自己的身體。如果出現了不規律的出血或者排液，就要立刻到醫院就診。
如果你曾經(jīng)被確診為L(cháng)ynch綜合征（遺傳性非息肉性結直腸癌）或者有Lynch綜合征家族史，那么，你就是子宮內膜癌高危人群了。你應該按照以下的安排進(jìn)行早期篩查：
每一年進(jìn)行經(jīng)陰道的超聲檢查；
每一年進(jìn)行子宮內膜活檢。
對于曾患有子宮內膜癌的女性
如果你曾經(jīng)患有子宮內膜癌，那么你需要制定一個(gè)不同的計劃來(lái)檢查癌癥是否復發(fā)。而這需要你與醫生進(jìn)行交流，由醫生來(lái)為你制定一個(gè)合適的計劃。
卵巢癌篩查
與子宮內膜癌類(lèi)似，卵巢癌的早期篩查僅推薦給存在較高風(fēng)險的女性。
卵巢癌的早期篩查，不僅需要進(jìn)行定期的檢查，還需要熟悉自己的身體。如果發(fā)現腹部的不適或疼痛，就要立刻到醫院就診。
如果以下四種情況，你有一項符合，那么你就需要進(jìn)行卵巢癌的早期篩查了：
BRCA1或BRCA2突變；
懷疑BRCA1或BRCA2突變；
有一個(gè)近親患有卵巢癌并懷疑BRCA1或BRCA2突變；
Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結腸直腸癌）。
卵巢癌的早期篩查安排如下：
每6-12月進(jìn)行經(jīng)陰道的超聲檢查；
每6-12月進(jìn)行CA125血檢。
如果你確認存在BRCA1或BRCA2突變，你應該每6個(gè)月進(jìn)行一次以上檢查。
如果你存在BRCA1或BRCA2突變，并且已經(jīng)生完了寶寶，那么，強烈的推薦你進(jìn)行輸卵管-卵巢切除術(shù)或是移除輸卵管及卵巢。
對于曾患有卵巢癌的女性
如果你曾經(jīng)患有卵巢癌，那么你需要制定一個(gè)不同的計劃來(lái)檢查癌癥是否復發(fā)。而這需要你與醫生進(jìn)行交流，由醫生來(lái)為你制定一個(gè)合適的計劃。
寫(xiě)在最后
我想每一個(gè)人都會(huì )有這樣的疑問(wèn)，癌癥這么兇險，到底離我們有多遠？其實(shí)，只要我們有足夠強烈的早期篩查意識，加強對自身的關(guān)注和愛(ài)護，我們就可以防微杜漸，把剛剛冒出頭的小小腫瘤細胞扼殺在搖籃中。這么說(shuō)起來(lái)，癌癥其實(shí)并不可怕。
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