這期節目從一個(gè)真實(shí)的病例開(kāi)始，患者劉某50多歲，某日凌晨突發(fā)急性心梗，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。老劉每年都做體檢，血脂都沒(méi)有超出正常范圍?；瀱紊细视腿?、膽固醇、低密度脂蛋白都沒(méi)有出現升高的箭頭。但是，當他被送到醫院的時(shí)候，醫生通過(guò)造影發(fā)現，他的血管已經(jīng)堵了將近90%。為什么每年體檢報告看似血脂都正常，卻出現了嚴重的動(dòng)脈粥樣硬化？體檢血脂化驗報告上沒(méi)有箭頭，就代表您的血脂是正常的嗎？
專(zhuān)家告訴我們，這樣的病人在臨床上是比較多見(jiàn)的。動(dòng)脈粥樣硬化的形成除了血脂以外還有其他的危險因素，如血糖、血壓、抽煙、肥胖等。另外，針對不同的危險人群，血脂水平是有不同的目標值的，不能單純看化驗單上的箭頭指示。
膽固醇和甘油三酯屬于血液中的脂質(zhì)成分，不溶于水，在血液里不能獨立運行。這時(shí)候就需要載脂蛋白，載脂蛋白與脂質(zhì)結合形成低密度脂蛋白或者高密度脂蛋白。
我國2014年的中國膽固醇教育計劃血脂異常防治建議中對不同人群的低密度脂蛋白有不同的控制范圍。
其中ASCVD是指動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，包括冠心病、腦梗塞、周?chē)芗膊〉?。這部分人群的低密度脂蛋白要控制在1.8以下。
【其他危險因素包括】
吸煙、女55歲以上男45歲以上
肥胖、高密度值蛋白膽固醇降低
早發(fā)心血管病家族史：父親在55歲之前，母親在65歲之前的發(fā)生心血管疾病稱(chēng)為早發(fā)心血管病家族史。
專(zhuān)家強調，降脂治療對降低心腦血管病發(fā)病率及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩定和回縮具有肯定的效果。
“壞膽固醇”每降低1mmol/L，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%！
那么要想降脂，首先是控制飲食，忌口是很重要的一個(gè)方面。專(zhuān)家告訴我們，高血脂的人群應該先分清類(lèi)型再忌口。
高血脂分為高甘油三脂血癥和高膽固醇血癥。對于高膽固醇血癥的人群來(lái)說(shuō)，要限制肥肉、動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)籽、蟹黃等油膩的高脂食物；對于高甘油三酯血癥的人來(lái)講，除了要控制油膩食物外，還要限制主食、甜食的攝入。
● 提示：一天攝入六兩左右的主食。
節目現場(chǎng)我們準備了兩杯水，樣子顏色雖然都差不多，但是有一杯是有降血脂功效的，而且特別適合在這個(gè)時(shí)節喝。而另一杯是冒充偽劣品，吃錯弄混對身體的傷害是非常大的。
專(zhuān)家告訴我們，這個(gè)真實(shí)的有降血脂功效的藥材就是三七。而日常生活中，老百姓常常會(huì )將有害于身體健康的土三七與三七搞混。
三七是五加科人參屬的名貴藥材；而土三七屬于菊科，相對來(lái)說(shuō)是有毒性的，尤其它里面含有一種叫吡咯烷的生物堿，會(huì )損傷我們的肝臟。
所以建議大家要購買(mǎi)三七或者三七粉時(shí)要去正規的藥店或廠(chǎng)家購買(mǎi)，確保藥材的真實(shí)有效用藥的安全。
【三七的藥理作用】
○ 抗血小板凝聚 改善血液粘稠度 抗血栓
○ 擴張血管 抗缺血 改善微循環(huán)
○ 調節血脂、血糖 抗動(dòng)脈粥樣硬化
○ 提高免疫功能 保肝 抗炎 抗衰老等
【三七的使用人群注意事項】
○ 孕婦及經(jīng)期女性
○ 正在出血或者有出血傾向的患者
○ 中醫辯證為單純虛證的人
專(zhuān)家表示，三七的抗血栓、抗血小板凝聚作用與阿司匹林類(lèi)似。但是目前沒(méi)有大量的研究證明三七粉可以代替阿司匹林。所以對于那些應該吃阿司匹林的患者不建議自行用三七粉來(lái)代替阿司匹林。
另外，也有人會(huì )問(wèn)在吃阿司匹林的同時(shí)能不能增加三七粉。專(zhuān)家告訴我們，從理論上來(lái)講吃阿司匹林的人可以再吃三七粉，但是可能會(huì )增加出血的風(fēng)險。所以用藥一定要遵醫囑，確保用藥的安全性。
中、西藥降血脂各有各的優(yōu)勢。中醫認為人的健康是處于陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，而高血脂是機體的氣血陰陽(yáng)失衡，在這種情況下中醫講究調整根本，中醫治療的優(yōu)勢在治本來(lái)調血脂；而西藥治療的優(yōu)勢在于降脂的力度，效果快且強，服用方便。
對于早期發(fā)現的輕度高血脂患者，沒(méi)有心腦血管疾病或者太多危險因素的，專(zhuān)家建議用中藥來(lái)調理；對于血脂水平很高的，確診有心腦血管疾病或者有很多高危因素的患者，建議采用西藥的治療。
專(zhuān)家給我們推薦了一個(gè)輔助中西醫治療的補瀉同施、寒溫并用的調脂茶。
【材料】
生黃芪3克：補氣升陽(yáng)
枸杞子2克：滋補肝腎
三七1克：活血化瘀
瓜蔞皮2克：治療胸痹心痛
天麻2克：平肝潛陽(yáng)
【用法】以上藥打成細粉，每日早晚兩次沖服，五種藥一共10克/次。
【注意】用藥一定要遵醫囑，根據自己的實(shí)際身體情況咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生在用量或配方上做出相應的調整。
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