華子發(fā)現,很多人對阿司匹林的藥理作用并不了解,在服用的時(shí)候,擅自做主的人很多,有些人用藥不達標,并不能發(fā)揮預防血栓的作用,只是吃了個(gè)寂寞;還有一些人,并不需要服用阿司匹林,卻在跟風(fēng)服藥,導致過(guò)度治療,結果沒(méi)有享受到阿司匹林的獲益,只白白承受了藥物的副作用。
阿司匹林是藥物不是保健品,有著(zhù)嚴格的適應癥與服用要求,并不能隨意服用。

阿司匹林被發(fā)明出來(lái)已經(jīng)一百多年,一直被人們冠以“神藥”的名頭。大劑量的阿司匹林有解熱、鎮痛、抗炎的作用,用于發(fā)熱、疼痛、風(fēng)濕病的治療。
后來(lái)人們發(fā)現阿司匹林還有抑制血小板聚集的作用,可以預防動(dòng)脈內血栓的形成,所以現在阿司匹林主要使用其小劑量的劑型,用于預防血栓性疾病的發(fā)生。
但藥物治療是一柄“雙刃劍”,在享受藥物獲益的同時(shí),也要承擔藥物不良反應的風(fēng)險。所以在使用阿司匹林的時(shí)候,有嚴格的適應癥要求。

阿司匹林可以抑制血小板的聚集,但是在正常情況下,血小板并不會(huì )在血管內發(fā)生聚集,一般來(lái)說(shuō),只有發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,并且硬化斑塊發(fā)生破潰時(shí),才會(huì )激活血小板的聚集功能。
也就是說(shuō),如果沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化,或是硬化斑塊的破潰風(fēng)險不大時(shí),服用阿司匹林就沒(méi)有預防疾病的作用。而長(cháng)期服用阿司匹林有導致出血性疾病的風(fēng)險,還有損傷消化道黏膜的不良反應,用藥前必須要權衡利弊。

有相關(guān)的試驗表明,對于沒(méi)有發(fā)生過(guò)心腦血管疾病的人,服用阿司匹林所產(chǎn)生的獲益與所冒的風(fēng)險會(huì )相抵,所以并不建議健康人群服用阿司匹林預防疾病發(fā)生,避免過(guò)度治療導致的用藥風(fēng)險。
但對于已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死、腦梗塞等血栓性疾病的人,疾病再次復發(fā)的風(fēng)險很高,服用阿司匹林的獲益會(huì )更大,所以現在阿司匹林只建議用于已經(jīng)患過(guò)心腦血管疾病的人用于預防疾病復發(fā),或是經(jīng)醫生評估,在未來(lái)10年內發(fā)生心腦血管疾病概率大于10%的人。

阿司匹林通過(guò)抑制血小板發(fā)揮作用,而人體中的血小板每天都會(huì )更新一部分,所以阿司匹林需要每天服用抑制新生成的血小板,才能持續發(fā)揮疾病預防作用。
用于預防心腦血管疾病的是小劑量阿司匹林,“小劑量”指的是,每天服用在75mg~150mg之間。
有相關(guān)試驗表明,如果當阿司匹林的劑量減至每日50mg以下時(shí),就達不到抑制全部血小板的作用。當每日服用劑量大于150mg時(shí),藥效不會(huì )增加,但副作用會(huì )大幅增加。阿司匹林最常用的劑量,是每日100mg。
也就是說(shuō),需要堅持每日規律服用有效劑量的阿司匹林,才能發(fā)揮防病作用,不然只會(huì )吃了個(gè)"寂寞"。

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