治療鼻炎小妙招小常識
鼻炎可有急性、慢性、過(guò)敏性等幾種情況,通過(guò)察看鼻涕,可以辨別是哪種鼻炎,從而進(jìn)行針對性的治療。
急性鼻炎:是由病毒或細菌感染所致,初期由于鼻粘膜血管擴張,腺體分泌增加,流清水樣鼻涕;3~天后,滲出物淤積于粘膜表面,形成膿性分泌物,也就是白色的粘稠鼻涕。
慢性鼻炎:多為急性鼻炎治療不及時(shí)或不徹底轉變而來(lái)。表現為:粘膜腫脹,分泌物增多,分泌物呈白色或黃色膿性,持續時(shí)間較長(cháng),常伴有鼻塞和頭痛,并且在感冒后癥狀加重。
干燥性鼻炎:多發(fā)生在氣候干燥的地區,高溫作業(yè)和在有大量粉塵環(huán)境中工作的人也容易發(fā)生。表現為鼻腔粘膜干燥不適、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于鼻內干燥有癢感,病人常挖鼻孔,有時(shí)可引起鼻腔出血。
萎縮性鼻炎:這是一種發(fā)展很慢的鼻病,一般認為本病與內分泌紊亂、營(yíng)養不良、遺傳因素以及患慢性鼻炎時(shí)膿性分泌物長(cháng)期刺激有關(guān)。鼻腔內的腺體萎縮,并形成大量綠色膿痂,膿痂中的蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生臭味,引起綠色的膿臭鼻涕。
過(guò)敏性鼻炎:是一種變態(tài)反應性疾病,是由于機體對某些物質(zhì)如花粉、塵螨等過(guò)敏所引起的。本病發(fā)作較快,患者有頻繁打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀,持續時(shí)間較短。 鼻炎的治療方法雖然很多,但鼻炎治療時(shí)具體采用何種方法好,需要醫院耳鼻喉科醫生根據實(shí)際情況來(lái)決定。以下就鼻炎的各種治療方法做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹:
1.口服藥物:主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類(lèi)藥物。
2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類(lèi)滴鼻液則有助于減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏、流清水涕等癥狀。
3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考。目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫囑使用。
4.手術(shù):手術(shù)主要用于藥物無(wú)法治療,或治療效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。
5.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有一定的好處。一般不解決流鼻涕的問(wèn)題。
6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。
下面是民間采用的一些土方、偏方、秘方或小方法,供患者參考試用。使用中如果覺(jué)得不適合自己,或有不適,就不要用了。
一、蔥汁塞鼻:方便易行且無(wú)副作用。具體方法是:新鮮生蔥,洗凈,取蔥白,搗爛,放幾小團指甲蓋大小的藥棉浸蔥汁備用。治療時(shí)先用棉簽沾淡鹽水清潔鼻孔,然后將浸了蔥汁的小棉花團塞入鼻孔內,保持數分鐘,一開(kāi)始感到刺鼻,漸漸會(huì )失去刺激性,當效力消失后再換新棉團。每次如此塞半小時(shí)至一小時(shí)左右。一天2~3次。為方便可多備些蔥汁,用保鮮膜密封,有空就做,治療同時(shí)可做其它事。
二、蔥白煎熏法:將蔥白一小把或將蔥頭(洋蔥)三四個(gè)切碎煎湯,用鼻吸熱氣,或將食醋燒開(kāi)吸醋氣,療效都較好。這個(gè)土方對急性鼻炎療效最好。治一個(gè)星期就有明顯好轉。每逢感冒就用這個(gè)作為輔助治療。
三、鹽水洗鼻:直接買(mǎi)生理鹽水(0.9%的氯化鈉注射液),也可自己配制鹽水(100毫升瓶?jì)确攀雏}兩匙,開(kāi)水稀釋?zhuān)?,用牙簽卷上棉球蘸鹽水洗鼻孔,然后把藥棉暫留鼻孔內,此時(shí)或頭上仰或身平躺,用食指和拇指按鼻兩側,并用力吸吮,使棉球上飽蘸的鹽水流入鼻腔內,再流入咽喉部。開(kāi)始時(shí)感到鼻內辛辣難忍,幾次即適應,也可先用淡些的鹽水洗逐漸加濃,使鼻腔慢慢適應。堅持早晚各洗鼻一次,有人用一個(gè)多月后,多年的鼻炎治好了。
四、用新鮮橘子皮對準鼻孔猛然一擠,把擠出的汁液噴入鼻腔,鼻子很快就會(huì )通氣。還有就是把維生素C碾成粉末,然后吸少量入鼻,鼻子就會(huì )通氣了。
五、可以試試用熱開(kāi)水薰,敷鼻子(要堅持早晚各一次)。
六、冷熱水交替按摩治療過(guò)敏性鼻炎:采用早晚冷熱水交替按摩的方法,即早晨洗臉兩手捧涼水按摩鼻翼兩側16次,晚上洗臉用溫熱水同樣按摩16次。三個(gè)月后癥狀減輕,一年后基本消失,兩年后便很少再犯。至今仍堅持按摩。
七、晚上睡覺(jué)時(shí),如果有一邊鼻子塞住了,可以采用側臥按摩法:左側鼻塞向右臥,右側鼻塞向左臥,用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1~2分鐘。
八、變位法:這種方法適用于嬰兒,嬰兒鼻塞時(shí),??摁[不停,這時(shí)可將嬰兒豎直抱起,很快便能安然入睡。
九、槐花蜜治萎縮性鼻炎:每天早晚洗臉時(shí),用小手指蘸流動(dòng)的自來(lái)水在鼻孔內清洗,清除鼻腔內的結痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉簽或手指蘸市售的槐花蜜均勻地涂在鼻腔患處。堅持治療兩個(gè)多月,鼻腔和嗅覺(jué)可基本恢復正常。
十、大蒜治鼻炎:是中醫大夫介紹的方法,將大蒜一瓣搗爛,用干凈的豆包布包好,擠壓出蒜汁滴入每個(gè)鼻子孔內兩滴(當時(shí)刺激的很痛),再用手壓幾下鼻扇使其鼻孔內都能粘敷到蒜汁,輕者一次,重者二次即愈(編者注:大蒜刺激性強,請從微量試起;大蒜過(guò)敏者禁用)。
十一、絲瓜藤治副鼻竇炎:一位副鼻竇炎患者,曾采用多種方法治療效果不佳。后偶得一方,取得較好療效。方法是:找老絲瓜藤數米,曬干,切成細段,再放在瓦上焙至半焦(千萬(wàn)別糊了),然后在面板上,研成碎面,裝入瓶中備用。使用時(shí),把鼻腔中的鼻涕清干凈,用干凈棉球擦一遍鼻腔,再用細塑料管(如喝酸奶用的小管就行),讓家人幫助把絲瓜藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上臨睡前應用。連續數日可治愈。
十二、冷水治鼻炎:一位鼻竇炎患者用張大夫說(shuō)的一個(gè)偏方:洗臉不用熱水,用冷水,用手心盛自來(lái)水管放出來(lái)的冷水,捂在鼻子上,把冷水吸進(jìn)鼻孔里,而后擤出來(lái),再盛水吸進(jìn)去,再擤出來(lái),連續幾次,每天堅持。10天左右,鼻竇炎好了。這20多年,他用冷水療法從未間斷,鼻竇炎至今也沒(méi)有再患。
十三、紅霉素四環(huán)素眼藥膏可治鼻炎:取紅霉素或四環(huán)素眼藥膏涂在消毒的棉花棒上,伸入鼻腔內均勻涂上藥膏,每次以涂滿(mǎn)鼻腔為準,一日兩次,一般鼻炎有3至5天即可痊愈,無(wú)后遺癥。
十四、滴香油治過(guò)敏性鼻炎:一患者患過(guò)敏性鼻炎七年,一過(guò)立秋就開(kāi)始打噴嚏、流鼻水、鼻癢、鼻塞,嚴重時(shí)根本無(wú)法入睡。去年偶得一方:滴香油。試后效果頗佳。香油就是普通的食用香油,每天三到五次,每次五滴左右,滴入鼻內。注意:鼻塞嚴重時(shí)不要滴,可變換一下體位,待鼻子通氣后再滴,滴前將鼻涕擤干凈。持之以恒,必定見(jiàn)效。據說(shuō)此法對普通鼻炎效果也很好。
十五、按摩眼框可治鼻炎:俗話(huà)說(shuō):“眼疼鼻子害”,有患者用手指試著(zhù)按摩眼睛周?chē)?。當按摩到眼睛下邊的眼框骨時(shí),就覺(jué)得鼻腔內簌地響了一下并有些輕松感,于是就在這個(gè)部位下了功夫。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,真的解除了痛苦。40多年過(guò)去了,從未復發(fā)過(guò)。他曾把此法告訴過(guò)別人,效果也都很好。 做法是:雙手食指按在兩眼下的眼框骨邊上有個(gè)很淺的小坑,用些力上下揉動(dòng)一二百下,每天不少于兩次,堅持一段時(shí)間即可生效。
十六、蒜醋治鼻炎:將蒜削除根皮裝入酒壇中再灌滿(mǎn)醋浸沒(méi)蒜瓣為止,然后密封。一個(gè)月后啟封,邊食蒜、邊用小口瓶裝上蒜醋,每晚對準雙鼻熏半小時(shí)。能治療過(guò)敏性鼻炎?;颊卟环猎囋?。
十七、唾液治好了我的過(guò)敏性鼻炎:一患者的過(guò)敏性鼻炎已十余年。曾多次去醫院求治,扎過(guò)耳針,吃過(guò)藥,均無(wú)效。一次他在連續發(fā)作時(shí)夜半醒來(lái),因鼻腔發(fā)干發(fā)癢,就用唾液擦在鼻腔(擦后鼻腔表面有微疼感),數次以后,鼻腔開(kāi)始結癡,結癡后過(guò)敏性癥狀即消失。隨著(zhù)結癡的自行脫落,多年末治愈的過(guò)敏性鼻炎便神奇地好了。
十八、綠苔治鼻炎:伏天是治鼻炎大好時(shí)機,大雨連綿的伏天,土墻根、溝沿、草木多的陰坡,都長(cháng)綠苔。用小鏟把它們刮下來(lái),放碗里用水泡上半日,洗凈后放在水碗里泡著(zhù)備用。用單層紗布卷綠苔,比自己鼻孔稍細,塞入鼻孔中,晚上睡覺(jué)時(shí)塞一個(gè)鼻孔,第二天晚上再塞另一個(gè)鼻孔,堅持到用完綠苔為止??苫局魏帽茄?,第二年再補補課。有位患者患鼻炎多年,跑遍了大小醫院,仍沒(méi)治好,夜間憋得睡不著(zhù),天津市薊縣南莊戶(hù)村張曉雨告訴他以上的偏方,當時(shí)他將信將疑地試了試。沒(méi)想到第一年就基本好了,第二年我補補課,使鼻炎徹底痊愈。他又傳了很多人,都起作用
十九、白蘿卜煮水治鼻塞:小時(shí)候經(jīng)常鼻塞且伴有頭痛,后來(lái)外婆教我一法:取白蘿卜3~4只放入鍋中加清水煮,沸后即用鼻吸蒸氣,數分鐘后,鼻漸暢通,頭痛消失。以后,本人常將蘿卜切片泡于杯中,用鼻吸蒸氣,此病再無(wú)重犯。
二十、熱敷兩耳部可治鼻塞:臨睡前用浸透的熱毛巾敷于兩耳部約一分鐘左右,鼻塞便變通暢,不妨一試。
二十一、用辛夷又稱(chēng)木筆(中藥店有售),每次取7~10朵開(kāi)水沖泡當茶喝,并用其熱氣熏鼻子。
二十二、芝麻油治慢性鼻炎:芝麻油適量,以麻油滴入每側鼻腔3滴,每日3次。有清熱潤燥,解毒生肌,消腫的功效。
二十三、中國鼻炎綠色治療網(wǎng)介紹的萎縮性鼻炎治療方法:萎縮性鼻炎在祖國醫學(xué)中屬“鼻槁”范疇。其中辨證施治的內容是:
(1)肺腎陰虛:鼻內干灼,嗅覺(jué)減退,鼻內粘膜萎縮,鼻甲縮小,鼻腔寬大,黃綠色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽癢干咳、五心煩熱、語(yǔ)言乏力;舌紅苔少,脈細數等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養肺腎,潤燥通竅。方藥:百合固金湯加減:生地黃20g,熟地黃20g,麥冬15 g,白芍15g,玄參10g,當歸10g,百合10g,川貝母10g,桔梗6g,甘草6g。若鼻內粘膜萎縮甚者,加天冬、黃精、阿膠。
(2)脾虛濕蘊:鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黃而綠,嗅覺(jué)減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛,乏力納呆,舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣,化濕開(kāi)竅。方用:參苓白術(shù)散加味:黨參15g,山藥12g,白術(shù)12g,茯苓15g,薏仁15g,扁豆15g,砂仁10g,陳皮10g,桔梗10g。血虛者加熟地黃15g,當歸12g,白芍12g,川芎12g。
(3)陰虛肺燥:鼻干無(wú)涕,嗅覺(jué)減退,鼻粘膜色紅干燥,輕度萎縮、滲血,鼻甲縮小,咽癢,干咳少痰;舌紅少苔,脈細數。治宜養陰潤肺,潤燥榮鼻。方用養陰清肺湯加減。藥用:生地黃15g,麥冬15g,玄參12g,沙參15g,白芍12g,丹皮12g,川貝母12g,炙甘草6g。易衄,加白茅根15g。
二十四、下面是李時(shí)珍治鼻炎家傳秘方:
1、青苔塞鼻治鼻竇炎:新鮮青苔適量,洗干凈,用紗布包好,備用。使用時(shí)將青苔塞入鼻腔,十余小時(shí)更換新鮮青苔。若雙側鼻竇炎者應兩側交替使用。
2、外用蒜液治鼻炎:大蒜(紫皮蒜最佳),洗凈,搗爛如泥,過(guò)濾取其汁,與生理鹽水配成40%大蒜液,或與甘油配成50%大蒜液油。用時(shí)以棉卷蘸液涂布鼻腔內,每日3次。主治萎縮性鼻炎。
3、雙豆湯治過(guò)敏性鼻炎:綠豆15克,淡豆豉20克,防風(fēng)15克,生甘草10克,石菖蒲15克,辛夷10克,西辛3克。水煎,日服1劑。
4、絲瓜藤燉豬肉治鼻炎:絲瓜藤(取近根部位的)2~3米,瘦豬肉60克,鹽少許。將絲瓜藤洗凈,切成數段,豬肉切塊,同放鍋內加水煮湯,臨吃時(shí)加鹽調味。用來(lái)治慢性鼻炎急性發(fā)作、萎縮性鼻炎之鼻流濃涕、腦重頭痛。
5、川芎燉豬腦治慢性鼻炎:豬腦(或牛、羊腦)2副,川芎、白芷各10克,辛夷花15克。將豬腦剔去紅筋,洗凈,備用。將川芎等三味加清水兩碗,煎至一碗。再將藥汁傾燉盅內,加入豬腦,隔水燉熟。飲湯吃腦,常用有效。
6、芝麻油治鼻炎:芝麻油適量,以麻油滴入每側鼻腔3滴,每日3次。用于治療各種鼻炎。
7、辛夷花煮雞蛋治慢性鼻竇炎:將辛夷花放入砂鍋內,加清水兩碗,煎煮至一碗。雞蛋煮熟去殼,刺小孔十余個(gè)。將砂鍋置于火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻。飲湯吃蛋,常服有效。
8、羊睪粉治慢性鼻竇炎:羊睪丸一對,黃酒適量。將羊睪丸洗凈,放在瓦片或砂鍋焙黃(不可炒焦炒黑),研為細末,用溫開(kāi)水或黃酒送下。每對羊睪丸日分2次服,用2~3天可見(jiàn)效。
9、花生米煙熏治鼻竇炎:小花生米7粒,放干凈的白鐵罐內,上糊紙封嚴,紙上開(kāi)一小孔。將罐放火爐上,埃冒煙以煙熏鼻孔,煙盡為止。每日1次,一個(gè)月可愈
治療過(guò)敏性鼻炎的最為有效中藥處方
過(guò)敏性鼻炎中醫治療,中藥治療過(guò)敏性鼻炎的中醫基礎以溫補肺氣,祛散風(fēng)寒,補腎健脾,升清化濕,以增強抵抗力,阻止變應原使本固標興為準則。
中醫專(zhuān)家認為過(guò)敏性鼻炎內因以肺、脾、腎虛損為主,外因多以風(fēng)寒侵襲或異氣、異味刺激而誘發(fā)?,F代中醫治療過(guò)敏性鼻炎,則靈活地以?xún)戎畏ㄖ纹浔?,恢復臟腑功能,以外治法調理氣血或直達病所。
1、過(guò)敏性鼻炎中藥治療處方之一:藥材有:白芍、15克,生黃茋20克,白術(shù)、防風(fēng)、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克,細辛3克。服法方法是:水煎,日1劑,服2次,1個(gè)月為1療程。
2、過(guò)敏性鼻炎中藥治療處方之二:藥材有:烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷、防風(fēng)、荊芥各10克,白術(shù)、訶子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克。用法是:日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程。
3、過(guò)敏性鼻炎中藥治療偏方之三:藥材有:辛荑、蒼耳子、白芷、絲瓜藤各100克,綠礬50克,薄荷80克。用法是:將上藥研細粉,過(guò)120目篩,裝入瓷瓶備用,每日吸鼻3次,每次0.1克,10天為一療程.間隔3天后開(kāi)始第二療程。
中藥治療過(guò)敏性鼻炎是目前治療效果最好的一種醫治方法,很多使用中藥治療方法的朋友在一開(kāi)始會(huì )覺(jué)得見(jiàn)效不如西藥快。但這里得提醒大家,中醫治療做為一種辨證施治、標本兼治的治療手段,其效果是不言而喻的。過(guò)敏性鼻炎中醫治療,只要你樹(shù)立起信心,完全配合醫生的治療,同時(shí)建立良好的生活習慣,我相信過(guò)敏性鼻炎中醫治療一定會(huì )取得有效的治療!
過(guò)敏性鼻炎食療方
一、 腎虛型
[臨床表現]
鼻流清涕,噴嚏頻頻,鼻癢不適,經(jīng)常反復發(fā)作,早晚為甚;腰膝酸軟,形寒肢冷,遺精早泄,夜尿多,舌質(zhì)淡,苔白,脈濡弱。
藥膳
1.鱔魚(yú)煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。
2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時(shí),入鹽、生姜、蔥白稍煮即可。
3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈后搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時(shí)加白糖即可。 二、風(fēng)寒型
[臨床表現]鼻塞、噴嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、惡風(fēng)寒、身痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。
藥膳
1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。
2.神仙粥:生姜6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗后與生姜同煮,粥將熟時(shí)放人蔥白,最后入米醋,稍煮即可食
三 風(fēng)熱型
1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數劑。
過(guò)敏性鼻炎知識問(wèn)答
1.出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過(guò)敏性鼻炎嗎?
過(guò)敏性鼻炎確有四大癥狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而,出現了四大癥狀,并不一定就是患了過(guò)敏性鼻炎。專(zhuān)家認為,如果出現了上述癥狀,按感冒治療無(wú)效,在第二年同時(shí)期又發(fā)作,此時(shí)應該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查,同時(shí)取鼻分泌物作涂片檢查,查看有無(wú)嗜酸性細胞以及做皮膚過(guò)敏原試驗,查出具體的過(guò)敏原。如果這幾項均為陽(yáng)性,則可診斷為過(guò)敏性鼻炎。
2.我的癥狀很像過(guò)敏性鼻炎,但查了兩次過(guò)敏原皮膚試驗,仍找不到過(guò)敏原,應該怎么辦?
過(guò)敏性鼻炎治療前都需做過(guò)敏原皮膚試驗,若為陽(yáng)性者,醫生才能有的放矢地采取防治措施。據統計,大部分患者(尤其是兒童)都能查到過(guò)敏原。但在下述情況往往不易查到過(guò)敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內用過(guò)抗組胺藥者。過(guò)敏原皮膚試驗陰性者,可以到大醫院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測過(guò)敏原特異性抗體(IgE抗體),如果檢測結果為陽(yáng)性,可確診為過(guò)敏性鼻炎。此外,也可做過(guò)敏原鼻黏膜激發(fā)試驗,醫生將過(guò)敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內,10分鐘后出現鼻部四大癥狀為陽(yáng)性,可確診為過(guò)敏性鼻炎。
如果無(wú)條件檢查上述項目,可以先試用類(lèi)固醇噴鼻幾天,或類(lèi)固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時(shí)使用,若癥狀能迅速控制,可考慮按過(guò)敏性鼻炎治療。
3.為何有的患者每年到了三四月份就會(huì )出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀,過(guò)了這個(gè)季節就“風(fēng)平浪靜”了;而有的患者一年四季均會(huì )出現上述癥狀?
實(shí)際上,過(guò)敏性鼻炎有不同的類(lèi)型。如果一年中發(fā)作時(shí)間比較固定,中間有間隙期,醫學(xué)上稱(chēng)為季節性過(guò)敏性鼻炎,這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續發(fā)病無(wú)季節性特點(diǎn)的,醫學(xué)上稱(chēng)為常年性過(guò)敏性鼻炎。
4.每逢鼻炎發(fā)作時(shí),我就服苯海拉敏或撲爾敏,癥狀是好多了,但就是服后想睡覺(jué)。請問(wèn),有啥好辦法?
如果癥狀比較輕,可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥,起效快,服藥后0.5~1小時(shí)能迅速控制癥狀,但有嗜睡、困倦等副作用?,F在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥,如開(kāi)瑞坦、仙特敏等,它們不僅療效好,而且基本無(wú)嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥,但須在醫生指導下服用,服藥時(shí)間一定要延續到發(fā)作季節過(guò)后。息斯敏有副作用,慎用。
5.每逢三四月份我的過(guò)敏性鼻炎很?chē)乐?,盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請問(wèn),有啥好辦法?
像你這種季節性過(guò)敏性鼻炎,如果癥狀很?chē)乐?,治療開(kāi)始時(shí),應用5~7天抗組胺藥(口服)與此同時(shí),鼻腔局部用類(lèi)固醇藥物噴鼻,爭取在短期內迅速控制鼻部癥狀。然后,再單獨使用類(lèi)固醇藥噴鼻,如二丙酸倍氯米松(伯克納)、步德松(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)等。癥狀改善后,可在醫生指導下類(lèi)固醇藥物噴鼻酌情減量,但需持續使用到高發(fā)季節過(guò)后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴重的常年性過(guò)敏性鼻炎。
6.近三年來(lái),幾乎每年三四月份鼻炎就要發(fā)作,我十分苦惱。如何才能減少發(fā)作次數?
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。就目前的醫療水平來(lái)說(shuō),還不能達到根治目的。但為了減少發(fā)作次數,延長(cháng)緩解期,可以采用預防用藥的方法,即在每年發(fā)病季節到來(lái)之前2~3周,在醫生的指導下進(jìn)行類(lèi)固醇藥物噴鼻。一直用到高發(fā)季節過(guò)后才能停藥。這樣可以減輕高發(fā)季節的鼻部癥狀,甚至可以不出現鼻部癥狀。
7.我的過(guò)敏性鼻炎一年四季都要發(fā)作,聽(tīng)醫生說(shuō),長(cháng)期使用類(lèi)固醇藥物噴鼻可以減輕癥狀,但我有點(diǎn)害怕長(cháng)期使用激素會(huì )不會(huì )有副作用?
像你這種常年性過(guò)敏性鼻炎,應該采用長(cháng)期交替間隙的用藥原則。如一年中6~9個(gè)月可以用類(lèi)固醇藥物噴鼻,再用3個(gè)月口服抗組胺藥。的確,有些患者像你一樣,害怕長(cháng)期應用類(lèi)固醇藥物會(huì )產(chǎn)生副作用,往往癥狀一改善就馬上停藥。實(shí)際上,這種做法不可取。雖然臨床上無(wú)癥狀或癥狀很輕微,但鼻部仍有慢性炎癥存在,一旦停藥必然會(huì )導致癥狀復發(fā)。再說(shuō),這種藥物僅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的這一小部分也能迅速在肝臟內滅活,副作用很小。如果癥狀復發(fā),還可以重復使用類(lèi)固醇藥物噴鼻,一般不會(huì )出現耐藥性,你盡可放心在醫生的指導下長(cháng)期使用。
8.兒童患了過(guò)敏性鼻炎應該怎么辦?
兒童患了過(guò)敏性鼻炎,其治療原則與成人基本相同,但在治療中應注意以下幾點(diǎn):①病情較輕者,可用4%色甘酸鈉噴鼻或吸入色甘酸鈉干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸鈉十分安全、無(wú)副作用,特別適用于兒童。②癥狀嚴重者,可選用新一代的類(lèi)固醇藥,如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內舒拿)等噴鼻。每天一次,其劑量應為成人劑量的一半或更低。因為這些藥物副作用較小,對兒童發(fā)育影響小。③使用上述藥物時(shí)必須嚴格遵醫囑控制藥物劑量。家長(cháng)要隨時(shí)觀(guān)察兒童的使用效果,及時(shí)與醫生聯(lián)系。
過(guò)敏性鼻炎常識問(wèn)答
問(wèn):什么是過(guò)敏性鼻炎:
答:過(guò)敏性鼻炎是由接觸過(guò)敏原后引起的鼻粘膜發(fā)炎。
問(wèn):過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?
答:過(guò)敏性鼻炎的癥狀是反復發(fā)作,突然發(fā)生的鼻內奇癢,連續打噴嚏嚏,多量清水樣鼻涕,鼻塞,發(fā)作時(shí)間短暫。常年發(fā)作者清晨起床時(shí)癥狀明顯,季節性發(fā)作者多在花開(kāi)季節。
問(wèn):有哪些常見(jiàn)的過(guò)敏原?
答:過(guò)敏性疾病常見(jiàn)的過(guò)敏原包括吸入性(花粉、室塵等)、食入性(牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、藥物等)、接觸性(化妝品、汽油、油漆等)。
問(wèn):得了過(guò)敏性鼻炎治得好嗎?
答:目前還無(wú)法根治,現有的藥物都是對癥治療,有些已經(jīng)可以很好地控制癥狀。
問(wèn):應該選擇什么樣的藥物來(lái)治療?
答:治療藥物包括口服或局部使用抗過(guò)敏藥物,可以選擇起效快,作用持久,副作用小的局部用抗組胺藥物進(jìn)行治療。
問(wèn):得了過(guò)敏性鼻炎生活中還有什么要注意的?
答:要增強體質(zhì),避免接觸過(guò)敏原,應詳細了解導致過(guò)敏的過(guò)敏原,并在生活工作中注意避免接觸該過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎是一種普遍的鼻病,病癥和其他鼻病相似,容易引起混淆,請咨詢(xún)醫生。
60%過(guò)敏性鼻炎會(huì )發(fā)展成哮喘
由于上呼吸道和下呼吸道有著(zhù)解剖上的連續性,包括粘膜的連續、管腔的相通,過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,現在許多病人常先后或同時(shí)罹患過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%,而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%-40%,甚至60%過(guò)敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。
由于過(guò)敏性鼻炎會(huì )發(fā)展為哮喘,因此要充分意識到積極治療鼻炎來(lái)預防哮喘的重要性。早期鼻炎階段即采取有效的預防和治療措施,例如現在廣受鼻炎患者信賴(lài)的美國低溫冷離子療法,可以通過(guò)對病變的鼻部組織進(jìn)行低溫消融治療,達到消除過(guò)敏神經(jīng)及病變組織的效果,20分鐘一次性根治鼻炎,而且低溫治療,舒適安全無(wú)痛苦,不易復發(fā),隨治隨走,不影響工作學(xué)習。
過(guò)敏性鼻炎鑒別診斷
到底是得了感冒還是過(guò)敏性鼻炎,可以從以下四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行初步判斷:
一、打噴嚏的次數。一般來(lái)說(shuō),得了感冒雖然會(huì )打噴嚏,但次數并不多,更不會(huì )連續打十幾個(gè)甚至幾十個(gè),而過(guò)敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏。
二、鼻癢。感冒時(shí),鼻子并不會(huì )很癢,鼻塞較為常見(jiàn)。但如果得了過(guò)敏性鼻炎,患者的鼻腔與咽喉都會(huì )發(fā)癢,甚至出現眼睛、面頰部位的瘙癢。
三、流清水鼻涕。感冒初期會(huì )流清水鼻涕,但量一般不多。過(guò)敏性鼻炎則恰恰相反,患者在打噴嚏的同時(shí),還會(huì )流大量的鼻涕。
四、其他不適。感冒是由于人體免疫力下降,病毒或細菌侵入導致呼吸道感染引起的。因此,在感冒的同時(shí),還會(huì )并發(fā)一些全身癥狀,如頭暈、頭疼、全身無(wú)力、肌肉酸痛等。而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)并不會(huì )出現上述全身癥狀。
過(guò)敏性鼻炎日常注意事項
1.鼻過(guò)敏者須避開(kāi)過(guò)敏原,如花粉,家中塵螨、毛毯或動(dòng)物皮屑等。
2.平時(shí)少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂(lè )、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空調環(huán)境時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),電扇不宜直吹。
4.偏冷天氣時(shí),早晨起床后,可用手按摩迎香穴至發(fā)熱,再喝杯溫開(kāi)水,外出注意防寒保暖。
5.用溫水清洗鼻腔。
過(guò)敏性鼻炎防治方法選擇
說(shuō)到防治,自然是由防和治兩方面構成的。過(guò)敏性鼻炎的治療方法主要是藥物治療,包括用H2受體阻斷劑和噴霧激素,前者是立竿見(jiàn)影去除流涕噴嚏的代表藥品,但對病情的穩定和緩解都沒(méi)有太多幫助;后者可以在很大程度上降低鼻腔粘膜的高敏反應,但令人遺憾的是長(cháng)期使用有可能導致鼻腔的真菌感染。
古語(yǔ)云:上醫治未病之病??梢?jiàn)對任何一種疾病來(lái)說(shuō),預防都要比治療更為重要。過(guò)敏性鼻炎的預防可以從兩個(gè)角度入手:其一是找出并遠離過(guò)敏原,其二是調節病理免疫反應,從根本上緩解過(guò)敏體質(zhì)。由于現實(shí)生活中很多過(guò)敏原難以明確查出,且多數情況下,即使找出過(guò)敏原也難以避免,這使人們將更多的注意力轉向改善過(guò)敏體質(zhì)。
怎么樣區分過(guò)敏性鼻炎和感冒
得了過(guò)敏性鼻炎,典型的癥狀有4種:鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞.感冒的癥狀與之相似,所以不那么容易被人識別,因此更容易與感冒混淆.以下四點(diǎn),可以幫你區分.
過(guò)敏性鼻炎癥狀
一、噴嚏連連打:感冒雖然也打噴嚏,但一般不會(huì )連續打噴嚏.而過(guò)敏性鼻炎噴嚏一打可就剎不了車(chē),一下子打十幾個(gè)也不稀奇.
二、鼻癢更嚴重:感冒也會(huì )有鼻癢,但不會(huì )像過(guò)敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬,寶寶年紀小,有時(shí)不會(huì )說(shuō),但如果看到寶寶老是撓鼻子就要小心了.
三、流涕止不住:感冒初期會(huì )有清水鼻涕,但量不會(huì )很大;而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),大量清水鼻涕就會(huì )"傾瀉"而下.
四、全身不適比較少:感冒常由病菌感染所致,所以常會(huì )伴有發(fā)燒等全身不適,而過(guò)敏性鼻炎一般不會(huì )有這種情況.
和感冒的區別如下:
1,病因:過(guò)敏性鼻炎有病因是對某種物質(zhì)的過(guò)敏,感冒的病因是病毒感染;
2,發(fā)病季節:過(guò)敏性鼻炎又叫季節性鼻炎,多于春季發(fā)??;感冒一年四季都有發(fā)??;
3,誘因:過(guò)敏性鼻炎是接觸了過(guò)敏物質(zhì),感冒則誘發(fā)于受涼、疲勞等抵抗菌素力下降;
4,癥狀:過(guò)敏感性鼻炎發(fā)病突然,陳發(fā)性連續性噴涕;感冒則發(fā)病是漸進(jìn)性的,逐漸加重,以鼻腔粘膜的炎癥為主,噴涕多為單發(fā)性的;鼻腔檢查:過(guò)敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主,呈蒼白色;而感冒則以粘膜充血水腫明顯;
5,治療:過(guò)敏性鼻炎以抗過(guò)敏藥物治療效果明顯;而感冒則無(wú)特效藥物,以對癥治療為主;
6,病程:過(guò)敏性鼻炎病程短,發(fā)病快,癥狀消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈;
常見(jiàn)癥狀
常見(jiàn)的鼻炎癥狀有哪些,如何早發(fā)現?
1.急性鼻炎:由急性感染所致,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見(jiàn)。病情一般經(jīng)過(guò)7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。值得注意的是,許多急性傳染病的前驅癥狀多件有急性鼻炎的局部表現而缺乏傳染病本身的特點(diǎn),臨床上應注意鑒別。
2.慢性單純性鼻炎:是常見(jiàn)的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關(guān)。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。
3.變態(tài)反應性鼻炎:又稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發(fā)作;不發(fā)作時(shí),則完全正常。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節密切相關(guān)??傊?,當你發(fā)現自己鼻塞、多涕、嗅覺(jué)減退,頭痛,頭昏,說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音,鼻涕向后流入咽喉以及多“痰”等癥狀時(shí)一定要注意及時(shí)就醫。
過(guò)敏性鼻炎與感冒的癥狀鑒別
成人出現“蟻行感” 。輕度鼻癢者,總覺(jué)得鼻內好像有只螞蟻在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻部;重者則難以忍受,還會(huì )伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢,常常連著(zhù)打數個(gè)甚至數十個(gè)噴嚏,大量清水樣鼻涕會(huì )自動(dòng)流出;有時(shí)會(huì )出現嗅覺(jué)減退、頭痛、流淚的癥狀,哮喘者發(fā)作哮喘。
兒童常要“做鬼臉” 。不少孩子可能無(wú)法詳細描述癥狀,但因為鼻癢、鼻塞不適,兒童常要作出“鬼臉” ,有時(shí)要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢,并出現“縮涕”動(dòng)作,久而久之鼻背皮膚會(huì )出現一道橫紋;由于鼻塞常要張口呼吸,孩子面部表情可出現“癡呆樣面容” ;挖鼻、鼻涕刺激易現鼻孔和鄰近皮膚潮紅;另外,有的孩子因鼻塞引起面部靜脈回流受阻,使眼瞼下方皮膚色素沉著(zhù),會(huì )形成黑眼圈。
寧夏新協(xié)和醫院耳鼻喉診療中心韓暢宇教授提到:“過(guò)敏性鼻炎雖不會(huì )致人死亡,但卻有相當危害性。輕度過(guò)敏性鼻炎對患者生活無(wú)太大影響,中重度病情則易干擾生活,降低生活質(zhì)量。主要表現為:工作效率降低、學(xué)習成績(jì)下降,影響睡眠、娛樂(lè )等等;過(guò)敏性鼻炎若未及時(shí)進(jìn)行治療,也可造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉,嚴重的并發(fā)哮喘。幾乎所有的過(guò)敏性鼻炎患者,都合并有結膜炎,約三分之一的患者并發(fā)哮喘;而哮喘患者七至八成合并有過(guò)敏性鼻炎病史?!敝委熯^(guò)敏性鼻炎要早檢查、早發(fā)現、早治療,以免錯過(guò)最佳診療時(shí)間,造成小毛病拖成大后果。
變態(tài)反應性鼻炎
俗稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應性鼻炎,僅在固定的季節中發(fā)作者叫季節性變態(tài)反應性鼻炎。前者主要由屋內灰塵、螨蟲(chóng)、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應性疾病。特點(diǎn)是癥狀發(fā)生快而突然,所以又稱(chēng)為速發(fā)型。當過(guò)敏者與過(guò)敏物質(zhì)接觸后,體內會(huì )產(chǎn)生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜堿性細胞表面 ,使機體致敏。當再次接觸同一過(guò)敏物質(zhì)后,該物質(zhì)和 IgE結合,激活了嗜堿性細胞內的酶,釋放出組胺、慢反應物質(zhì)等介質(zhì),作用于某些組織,而引起一系列癥狀。當變態(tài)反應性鼻炎發(fā)作時(shí),可見(jiàn)鼻粘膜蒼白、水腫,鼻內大量清鼻涕存留?;ǚ郯Y與某些花粉的飄散期有關(guān),在中國北方地區,多于7~9月發(fā)作,以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外,可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等。常年性者需行實(shí)驗室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認為是患傷風(fēng)感冒、急性鼻炎。
變態(tài)反應性鼻炎可行脫敏治療及抗過(guò)敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等;鼻內滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時(shí)亦可考慮手術(shù)治療。鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退為臨床特點(diǎn)的中醫病證。相當于西醫的鼻竇炎。
過(guò)敏性鼻炎與感冒的區別
對過(guò)敏性鼻炎不了解,總是認為過(guò)敏性鼻炎是小病,不需要治療,由其是小孩,長(cháng)大就好了。這是完全錯誤的觀(guān)點(diǎn),臨床醫學(xué)研究結果已經(jīng)證實(shí), 60-80%的過(guò)敏性鼻炎患者可發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖結構上是連續的,過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,發(fā)展成哮喘,醫學(xué)上稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥,稱(chēng)為“同一氣道,同一病變”所以一定要重視過(guò)敏性鼻炎的治療,以預防發(fā)展成哮喘。
而且過(guò)敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,易在氣候變化時(shí)發(fā)生,而且多數有打噴嚏、流涕、鼻塞的癥狀,所以人們經(jīng)常將過(guò)敏性鼻炎當成感冒進(jìn)行治療,服用抗感冒和抗生素,沒(méi)有療效,導致誤診誤治,延誤病情。
那么如何區別過(guò)敏性鼻炎與感冒呢?一般可以從以下幾方面進(jìn)行鑒別:
1、首先感冒具有較強的傳染性,所以多數為群發(fā),如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;過(guò)敏性鼻炎不傳染,但可以遺傳,所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過(guò)敏性疾病,包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、皮膚過(guò)敏、藥物過(guò)敏等過(guò)敏史的家族,發(fā)作的可能性更大;
2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續性的,會(huì )連續幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最后緩解;而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性,一天中可能僅發(fā)作一次或數次,以清晨或異味等刺激后更為明顯,發(fā)作過(guò)后如常人;
3、過(guò)敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕,而感冒時(shí)噴嚏較少,鼻癢不明顯,鼻塞明顯而且持續,鼻分泌物可由清涕或粘性轉為膿性;
4、感冒時(shí)全身癥狀較重,如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無(wú)力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而過(guò)敏性鼻炎僅僅表現為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過(guò)敏;
5、感冒的病程較短,通常1-2 周即可,而過(guò)敏性鼻炎則病程較長(cháng),常年反復發(fā)作。
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