到醫院去進(jìn)行健康檢查，應該間隔多長(cháng)時(shí)間、檢查哪些項目呢？這要因人而異，區別對待，要從實(shí)際出發(fā)，根據自己的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等，全面考慮來(lái)作出選擇。健康狀況良好的青壯年：每1～2年檢查一次，檢查的重點(diǎn)項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官，以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人，至少每年檢查一次。中老年：身體進(jìn)入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，檢查的間隔時(shí)間應縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時(shí)間應在3～4個(gè)月左右，檢查項目由醫生酌情決定，但每次都應檢查血壓、心電圖、X線(xiàn)胸透和血尿便常規。由于糖尿病的發(fā)病率近年內顯著(zhù)增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血壓、冠心病病史者，應檢查尿糖及血糖。如果有條件，最好每次都能由固定的醫生主持檢查，以便全面、系統地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進(jìn)行保健指導。參加體檢者自己應準備一個(gè)健康體檢手冊（或由醫院制備），每次都應認真填寫(xiě)。已婚婦女除進(jìn)行上述檢查外，還應定期（每年1次）檢查子宮和乳腺，以便早期發(fā)現婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。從事與有毒有害物質(zhì)密切接觸工種的職工，還應定期專(zhuān)項檢查，以便早期發(fā)現職業(yè)病。兒童：①生長(cháng)發(fā)育檢測。包括稱(chēng)體重、量身高、測頭圍等，出生6個(gè)月內的孩子每月查一次；6個(gè)月到1歲的孩子每2個(gè)月查一次；1歲到2歲的孩子每3個(gè)月查一次；2-3歲的孩子每半年查一次；3歲以上的孩子每年查一次。②血液檢查。包括血常規、微量元素、血鉛等檢查。③五官科檢查。對先天的語(yǔ)言發(fā)育障礙、聽(tīng)力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現、早治療。④性器官檢查。⑤骨科檢查。每個(gè)人如能重視這一問(wèn)題，都能自覺(jué)、主動(dòng)地定期去醫院進(jìn)行健康檢查，可以相信“健康人去醫院”很快會(huì )蔚然成風(fēng)，成為一種時(shí)尚，這將顯著(zhù)提高各種嚴重疾病的早期診斷率和治愈率。
體檢報告怎么看
當要表明被檢驗物質(zhì)的有或無(wú)時(shí)，即為定性檢驗的結果，一般用“(+)”表示陽(yáng)性;用“(-)”表示陰性;用 "(±)”表示"弱陽(yáng)性";用"(-)"表示"陰性"。體檢報告中+和-兩個(gè)符號的意思“陽(yáng)性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結果異常”。例如：尿常規化驗時(shí)，尿蛋白“陽(yáng)性”或“(+)”，則表明尿液中可以檢測出蛋白，尿中有蛋白常見(jiàn)于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統感染等，即檢驗結果異常，需引起足夠的重視。但是也有例外，如乙肝表面抗體(縮寫(xiě)為HbsAb或抗-HBs)是一種保護性抗體，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結果為表面抗體“陽(yáng)性"或“(+)”，則說(shuō)明可能以往有乙肝感染或隱性感染史，目前處于恢復期;還可能是接種過(guò)乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生抗體，達到預防乙型肝炎的目的?？梢?jiàn)，這個(gè)目的“陽(yáng)性”是好的。體檢報告中其他符號的意思當要表明被檢驗物質(zhì)的多少時(shí)，即為定量檢驗的結果，則用“具體數值”的形式報告，并附有結果的正常參考值范圍，但不同醫院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數值高于正常”;以“LOW、L”等表示“數值低于正常”。一般情況下，超出正常參考值范圍都可能屬于異常，如血常規里的白細胞(WBC)計數為定量檢驗結果，正常成人參考值范圍為(4～10)×10⒐/L。白細胞增多常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見(jiàn)于病毒性感染、嚴重敗血癥、藥物或放射線(xiàn)損傷以及某些血液病等。對于異常的檢驗結果，除了上述的表示方法外，有些化驗報告單上還會(huì )用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著(zhù)重指出，以提示大家注意。面對一份厚厚的體檢報告，其中的數據、圖表、專(zhuān)業(yè)名詞、英文縮寫(xiě)常常讓人一頭霧水。那么對體檢報告中的陽(yáng)性、異常結果我們怎樣來(lái)正確理解？我們就此咨詢(xún)了解放軍二五四醫院體檢中心主任付志剛，請他幫我們一起解讀體檢報告的秘密。正確認識體檢的兩個(gè)要素一次陽(yáng)性別害怕專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：一些體檢者看到體檢報告有陽(yáng)性結果就擔心不已，精神過(guò)度焦慮是沒(méi)有必要的。健康體檢是面對大多數人群的初篩，有些指標敏感性很高，有些指標本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測到的是它在那一個(gè)瞬間的數值，因此僅僅根據體檢結果是不能夠直接下結論的，需要重復檢測，或輔助于其他指標、其他檢測，共同診斷。以高血壓為例，人的血壓是波動(dòng)的，體檢時(shí)的血壓即使高，也不能確定為高血壓病，需要重復檢查幾次；同樣，一次空腹血糖超過(guò)7mmol/L，也不能診斷為糖尿病，而需要復查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。沒(méi)有異常不等于沒(méi)問(wèn)題有一些體檢者看到自己的各項指標都沒(méi)有超出正常范圍，就以為萬(wàn)事大吉。專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：體檢中會(huì )有一些體檢者的檢查指標處于“臨界值”，雖然沒(méi)有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。對于這些“準病人”，不一定要吃藥治療，但飲食結構的調整、運動(dòng)量的增加都是必要的。過(guò)一段時(shí)間復檢時(shí)，要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果通過(guò)一段時(shí)間的飲食、運動(dòng)調整仍無(wú)法緩解，應去專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查。特別提醒一個(gè)注意：連續保存體檢資料縱向比較有利于疾病的早期發(fā)現。如某位病人在一家醫院做體檢，發(fā)現肝上有個(gè)小結節，醫生說(shuō)可能是鈣化灶，不用管它。這個(gè)病人第二年體檢時(shí)把去年的結果帶給醫生看，進(jìn)行對比，體檢中心的醫生說(shuō)，這個(gè)結節明顯變大了，很可能是新生物，建議她進(jìn)一步檢查。最終確定，果真是個(gè)癌變組織。本版撰文 新報記者 邱華艷體檢報告分三大部分第一部分是醫生主觀(guān)診斷的部分，包括內外科、耳鼻喉眼的檢查，比如聽(tīng)診、耳鏡、視力檢測等，這個(gè)部分多數醫生會(huì )直接告訴你結果。再一個(gè)部分是醫技科室借助設備完成的檢查，包括常規檢查如心電圖、血壓等，影像學(xué)檢查，如B超、胸片或胸透等，CT、核磁等在一般常規的體檢中很少應用。這個(gè)部分的報告結果一般比較容易理解，如果有陽(yáng)性結果，檢驗醫生會(huì )提供一些建議性文字，給出進(jìn)一步處理的意見(jiàn)。最復雜最不容易弄明白的，是實(shí)驗室診斷，也就是化驗室出的報告的這個(gè)部分。體檢報告最常見(jiàn)的異常情況●心電圖T波異常：這是心電圖中最常見(jiàn)的異常情況，提示心肌缺血，可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過(guò)度疲勞有關(guān)，有參考價(jià)值，不做診斷依據。建議：去心血管專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，排除心臟病變?！窀共緽超脂肪肝建議：輕度脂肪肝通過(guò)低脂飲食、適度運動(dòng)和限制飲酒會(huì )減輕，中度及以上需要治療，同時(shí)定期做B超追蹤觀(guān)察。腎囊腫：2/3以上見(jiàn)于60歲以上老人。建議：小的、無(wú)癥狀的腎囊腫一般不需要處理，多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內科進(jìn)一步治療。膽囊息肉建議：到普外或肝膽外科咨詢(xún)診治?！駤D科B超子宮肌瘤建議：肌瘤小且無(wú)癥狀可以不處理，隨訪(fǎng)觀(guān)察，定期復查。如有癥狀，或肌瘤大于兩個(gè)月孕者，可手術(shù)治療。卵巢囊腫建議：良性占多數，與月經(jīng)周期有關(guān)。視病情手術(shù)切除。實(shí)驗室檢查血糖（Glu）：檢測糖尿病的依據?？捎猩硇栽龈?，如餐后1~2小時(shí)、情緒緊張等；也可見(jiàn)生理性減低，如饑餓、運動(dòng)、應用過(guò)量胰島素等。建議：一般體檢多為空腹血糖，為增加準確性應同時(shí)檢測餐后兩小時(shí)血糖。尿素氮（BUN）：檢測腎功能的主要指標。生理性增高見(jiàn)于高蛋白飲食、劇烈運動(dòng)、年齡偏大、腫瘤等，病理性增高可見(jiàn)于腎臟疾病、幽門(mén)梗阻、長(cháng)期腹瀉、劇烈嘔吐、尿路結石、前列腺腫大、腫瘤等。建議：偶爾一次尿素氮輕度升高，不一定有臨床意義，可以復查。如果連續多次升高則應引起重視，建議到腎內科進(jìn)一步詳查。尿酸（UA、URIC）：腎功能的重要指標之一。輕度尿酸增多因高蛋白飲食所致，不需要治療；明顯增高則可導致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等。建議：偶爾一次尿酸增高，不一定具有臨床意義，最好復查，持續增高則應結合臨床進(jìn)行處理?？偰懝檀迹═c、CHOL）：持續性總膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。甘油三酯（TG）：生理性增高常見(jiàn)于高脂飲食、肥胖等，病理性增高見(jiàn)于高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等。低密度脂蛋白（LDLC）：低密度脂蛋白是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要脂類(lèi)危險因素。建議：血脂影響因素很多，偶爾一次檢查發(fā)現總膽固醇輕度增高不一定有臨床意義，如連續多次升高，應引起重視，建議結合其他脂類(lèi)指標及臨床進(jìn)行綜合評估，同時(shí)減少脂肪攝入。高密度脂蛋白（HDLC）：好膽固醇，它的降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素，但增高未必被證明對冠心病有額外保護作用。建議：建議結合其他脂類(lèi)測定及臨床進(jìn)行綜合評估。甲胎蛋白（AFP）：肝癌普查及診斷的主要指標。建議：體檢中如果發(fā)現甲胎蛋白輕度升高，建議復查，如果連續多次持續升高，應引起高度重視，并結合其他檢查指標及臨床進(jìn)行綜合判斷。癌胚抗原（CEA）：消化道腫瘤標志物，有長(cháng)期吸煙史及良性消化道疾病時(shí)也會(huì )升高。建議：偶爾一次檢查輕度升高，不一定是惡性腫瘤，可以復查。如果連續多次升高，應引起重視。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）：其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽(yáng)性大家通常稱(chēng)為“大三陽(yáng)”，表示病毒復制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA陽(yáng)性，說(shuō)明具有較強的傳染性，演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大；HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性稱(chēng)為“小三陽(yáng)”，為乙肝病毒攜帶，表示病毒已基本停止復制，急性或慢性感染后期，傳染性比“大三陽(yáng)”小。“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”在一定程度上反映了體內乙肝病毒的數量和活躍程度，說(shuō)明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒；HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性就是我們所說(shuō)的乙肝病毒既往感染；HBsAb、HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性為乙肝病毒感染后恢復期；僅HBsAb呈陽(yáng)性為注射乙肝疫苗后或過(guò)去感染乙肝后已恢復，已對乙肝病毒有免疫力。
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