這是一種比例關(guān)系，不是指患惡性腫瘤最多只能活5年
數據
在《北京市2017年度健康白皮書(shū)》中，專(zhuān)門(mén)介紹了惡性腫瘤確診病例5年觀(guān)察生存率。2017年北京市相關(guān)部門(mén)對2012年確診的惡性腫瘤患者進(jìn)行了入戶(hù)隨訪(fǎng)，調查統計出本市惡性腫瘤患者生存狀況。
北京市惡性腫瘤2012年新發(fā)病例的5年生存率居前六位的依次為：甲狀腺癌95.0%，子宮體癌81.4%，女性乳腺癌81.1%，子宮頸癌67.0%，腎癌66.1%，膀胱癌62.5%。
解讀
每每談到惡性腫瘤患者的生存狀況，經(jīng)常會(huì )看到或聽(tīng)到用“惡性腫瘤5年生存率”這一專(zhuān)業(yè)詞匯來(lái)進(jìn)行描述，那么到底什么是“惡性腫瘤5年生存率”，從前面“健康白皮書(shū)”中的發(fā)布的數據我們可以看出，各類(lèi)惡性腫瘤的生存率并不都是一樣的。
“惡性腫瘤5年生存率”是反映惡性腫瘤病情進(jìn)展程度的指標，醫生在治療過(guò)程中常用該指標來(lái)評價(jià)患者的治療效果。通俗來(lái)講，惡性腫瘤5年生存率是指某種惡性腫瘤患者能夠生存5年以上者所占的比例，而不是患了惡性腫瘤最多只能活5年的意思。臨床上認為，患者被確診為惡性腫瘤后，能夠生存至5年以上的患者，病情大多趨向穩定，癌癥轉移或復發(fā)的機會(huì )相對較少，所以醫學(xué)上通常采用“5年生存率”來(lái)反映惡性腫瘤的治療效果及預后。這是一個(gè)統計學(xué)概念，用來(lái)評價(jià)某種惡性腫瘤患病人群的生存狀況，并不是指具體某個(gè)人的生存結局。
在門(mén)診就診時(shí)，醫生向患者或家屬交代病情時(shí)經(jīng)常會(huì )提到5年生存率，很多人聽(tīng)到這個(gè)詞，會(huì )誤認為生存率較低就失去了治療的希望，內心往往惶恐不安。其實(shí)，首先是不同癌種的生存率會(huì )有所不同。某些惡性腫瘤的預后較好，生存超過(guò)5年的比例可達80%以上，例如上述的甲狀腺癌、子宮體癌和女性乳腺癌。其次，即使是同一種惡性腫瘤，不同分期不同病理類(lèi)型的生存率也有所不同。一般來(lái)講，分期越早的癌癥患者5年生存率越高，所以大家一定注意惡性腫瘤的早篩查早診斷早治療。除此之外，惡性腫瘤5年生存率也會(huì )因每個(gè)人的個(gè)體差異而有所不同。實(shí)際生活中，被確診的惡性腫瘤患者經(jīng)過(guò)系統的康復治療，生存超過(guò)10年、20年依然無(wú)復發(fā)轉移的也不在少數。因此，癌癥患者千萬(wàn)不要被5年這個(gè)坎兒所“嚇倒”，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，“惡性腫瘤5年生存率”會(huì )逐漸提高，患者要有信心，積極治療，回歸社會(huì )。
問(wèn)答
《北京市2017年度健康白皮書(shū)》中介紹，2016年北京市共有46870名戶(hù)籍居民被新診斷為惡性腫瘤。當被確診為惡性腫瘤后，醫生建議患者到正規綜合醫院或腫瘤專(zhuān)科醫院就診，因為惡性腫瘤的治療強調綜合、規范和個(gè)體化。除了大家已經(jīng)熟知的手術(shù)、放化療等軀體治療方式外，患者的心理治療及后期康復也十分重要。那什么是心理治療？惡性腫瘤患者為什么需要心理治療？
惡性腫瘤患者一旦被確診，以及在隨后的治療過(guò)程中面臨著(zhù)重重的心理難關(guān)，有的患者因為心理壓力大，會(huì )出現食欲不振、睡眠質(zhì)量差、情緒低落、煩躁不安等表現，個(gè)別患者甚至出現輕生念頭。如果這些癥狀控制不佳，不但會(huì )顯著(zhù)降低患者的生活質(zhì)量，還可能會(huì )延長(cháng)患者住院時(shí)間、增加醫療費用，甚至導致患者的抗腫瘤治療中斷，從而影響疾病的預后和康復的效果。當這些痛苦的癥狀通過(guò)自我調節無(wú)法緩解，就需要心理醫生或精神科醫生的幫助。
心理治療并不是普通的聊天，而是種專(zhuān)業(yè)的治療手段，國內外已有大量研究表明，心理治療可以有效減輕惡性腫瘤患者的焦慮抑郁情緒。專(zhuān)業(yè)醫生可以通過(guò)心理治療和精神藥物等治療手段幫助患者改善癥狀，減輕因疾病或抗腫瘤治療引起的痛苦、焦慮、抑郁、失眠、疲勞、疼痛、厭食、嘔吐等問(wèn)題。除此之外，惡性腫瘤不僅僅是患者本人的事情，它也是一個(gè)家庭事件，患者家屬的心理壓力和痛苦也很大，也需要被關(guān)注和重視。
但是目前很多人因為對心理治療的錯誤認知而延誤了治療，所以要強調的是看心理醫生并不等于有精神疾病?？葱睦磲t生不是什么見(jiàn)不得人的事情。當惡性腫瘤患者本人或者家屬出現心理問(wèn)題時(shí)，可以找專(zhuān)業(yè)的醫生尋求幫助，千萬(wàn)不要因為“面子問(wèn)題”，而錯過(guò)了治療的最佳時(shí)期。
另外還需要強調的是，睡眠問(wèn)題也常常被惡性腫瘤患者及其家屬忽略，殊不知睡眠對惡性腫瘤患者的康復影響非常大。造成失眠的原因有很多種，例如患者的焦慮抑郁情緒，大腦功能紊亂，也可能是由于疼痛。這時(shí)的失眠就不是吃一片安眠藥就能解決的。當發(fā)生睡眠問(wèn)題后，有患者因擔心服用安眠藥會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)而不敢到睡眠門(mén)診就診，其實(shí)現在很多新藥都是沒(méi)有依賴(lài)性的，也有很多非藥物治療方法，如認知行為治療、冥想放松訓練、生物反饋治療等。因此當患者出現睡眠問(wèn)題時(shí)，可以到醫院的睡眠門(mén)診獲得專(zhuān)業(yè)的幫助。
