兒子兩歲時(shí)，馬爸爸收到了一張“發(fā)育遲緩”診斷書(shū)，顧不得傷心，他就急忙帶著(zhù)兒子背井離鄉，輾轉求醫。兜轉4年后，醫生卻說(shuō)馬小帥是自閉癥。那時(shí)的馬小帥已經(jīng)5周歲，基本錯過(guò)了最佳干預期，再加上在外求醫花費巨大，無(wú)奈之下，馬爸爸只能帶著(zhù)他回老家上幼兒園。在學(xué)校的馬小帥“狀況百出”，多動(dòng)、不睡覺(jué)、揪同學(xué)頭發(fā)，這些問(wèn)題一度讓馬爸爸很傷神。幼兒園一念就是4年，9歲的馬小帥好不容易上了小學(xué)，但不料一周后，馬小帥就因為行為問(wèn)題面臨著(zhù)被退學(xué)......“孩子要是沒(méi)有誤診為‘發(fā)育遲緩’，而是盡早干預，會(huì )不會(huì )能改善的更好？”馬爸爸想起兒子被耽誤的這幾年，一直心懷遺憾。希希在1歲半時(shí)就檢測出有自閉癥傾向，從那時(shí)開(kāi)始，希希爸爸就全職干預孩子，從選擇機構、到自學(xué)干預知識、再到積累干預經(jīng)驗，希希的能力得到翻天覆地的變化。希希爸爸高興地說(shuō)：“兒子除了社交和眼神還有一些障礙，現在的認知能力比同齡人都高！”這兩個(gè)家庭，相同的是都帶著(zhù)自閉癥兒子，不同的是，那個(gè)診斷和干預不及時(shí)的家庭，就要在康復路上艱難許多......的確，如果能早重視，早診斷，意味著(zhù)可以早做干預，甚至可能對孩子未來(lái)的成長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生很大影響。
一項發(fā)表在JAMA Pediatrics 的大型研究就做了這個(gè)探索。并得出結論：在18個(gè)月之前對自閉癥譜系障礙進(jìn)行準確診斷是可行的。
也就是說(shuō)，家長(cháng)有機會(huì )在更早的時(shí)候就發(fā)現沉睡在孩子身體中的這頭“猛獸”。
加州大學(xué)圣迭戈分校的卡倫皮爾斯博士和他的同事們在1269名幼兒（12～36個(gè)月）中進(jìn)行自閉癥和總體發(fā)育延遲的篩查。經(jīng)過(guò)首次診斷和間隔一定時(shí)間段后的再次診斷（來(lái)檢查首次診斷結果是否準確），得出數據顯示：自閉癥整體的診斷穩定性為0.84，最小的年齡組（12至13個(gè)月）診斷穩定性最低，為0.50。而14和16個(gè)月，分別增加到0.79和0.83。這些數據說(shuō)明，ASD診斷從14個(gè)月大時(shí)就開(kāi)始穩定，并且總體上比其他診斷類(lèi)別（包括語(yǔ)言或發(fā)育遲緩）更穩定。1.最初被診斷為自閉癥的幼兒中有7名幼兒最終被診斷為正常發(fā)育類(lèi)型。其中5名是在最小的年齡段（12-13個(gè)月）進(jìn)行的初次診斷。2.105名幼兒在初次診斷時(shí)沒(méi)有被診斷為自閉癥，但后來(lái)被確認。其中，45名幼兒初次只被診斷有語(yǔ)言遲緩。這點(diǎn)也給我們一個(gè)預警：孩子一旦表現出異常，家長(cháng)容易只擔心他們是不是語(yǔ)言或發(fā)育遲緩，而忽略了對自閉癥的關(guān)注與警惕。自閉癥譜系障礙是一種始于產(chǎn)前生活的常見(jiàn)疾病，當在嬰兒或幼兒中未檢測到ASD時(shí)，很可能是因為人們忽視了正在沉睡的它。不可否認，這項研究為檢驗早期自閉癥干預和治療的效果提供了機會(huì )。“我們的下一個(gè)挑戰是確定最佳治療方法，以及從長(cháng)遠來(lái)看，這種早期參與對幼兒及其家庭有益的程度?！?/span>科研人員為發(fā)現和應對自閉癥早期障礙投入了大量時(shí)間和精力，作為家長(cháng)，也要時(shí)刻關(guān)注孩子的發(fā)育動(dòng)態(tài)。在公眾號后臺發(fā)送“篩查寶典”，獲得兒童發(fā)育異常自查手冊，讓我們一起為孩子做好準備！來(lái)源｜2019 Pierce K et al. JAMA Pediatricshttps://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2732144翻譯｜張居上（恩啟IDEA教研中心教研部高級研究員）
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