亚洲日韩人妻无码新作上线_ 王金山丨劉芳香解“惑”記

科普作品

劉芳香解“惑”記

作者：王金山

“老夫少妻”，一般都比較難相處，某單位干部老崔卻和“少妻”劉芳香二十多年相處得很好，可最近卻關(guān)系緊張起來(lái)，有幾次差點(diǎn)導致“陰陽(yáng)大裂變”。一天，劉芳香滿(mǎn)腹心事、垂頭耷腦來(lái)到了“益民”醫院心理咨詢(xún)科，就“老夫”的古怪行為進(jìn)行咨詢(xún)。

心理咨詢(xún)科趙醫生聽(tīng)完劉芳香的敘述，溫和地說(shuō)：“你那老先生到了'更年期’了……”

“啥？男人也有'更年期’？”劉芳香吃驚地問(wèn)道，“我只聽(tīng)說(shuō)女人有……”

趙醫生囑劉芳香坐下，慢慢地說(shuō)道：“人的一生中，有兩個(gè)過(guò)渡階段，即從幼年過(guò)渡到成年，再從成年過(guò)渡到老年。前者稱(chēng)為青春期，后者稱(chēng)為更年期。從成年向老年過(guò)渡，無(wú)論男女，都必然經(jīng)過(guò)這個(gè)階段。更年期的出現是以生理的變化為基礎，女性是由于卵巢退化，男性是由于睪丸退化引起的。男性更年期，也就是我們所說(shuō)的男性更年期綜合征，其最新概念稱(chēng)'中老年男子雄激素部分缺乏’（PADAM），是1994年由奧地利泌尿外科學(xué)會(huì )提出的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，它主要是以男性雄激素（如睪酮）水平降低及PADAM癥狀為標志。但男性雄激素的下降是一個(gè)逐步的緩慢過(guò)程，不像女性更年期雄激素水平突然大幅度下降，且PADAM的癥狀也不像女性絕經(jīng)及生育功能終結那樣有一個(gè)很明確的界線(xiàn)?！?/span>

“原來(lái)如此！”劉芳香點(diǎn)了點(diǎn)頭，緊接著(zhù)問(wèn)道，“趙醫生，男人的'更年期’跟女人究竟有什么區別？”

“有相同點(diǎn)也有許多不同點(diǎn)！”趙醫生呷了一口茶，繼續講了下去，“雖然都是更年期，男性來(lái)的較晚，大體上在50～65歲之間，人與人之間差異也比較大，癥狀上也不如女性明顯，有的人甚至無(wú)所覺(jué)察，這就是人們往往理解為只有女性才有'更年期’的原因，可男性更年期也有許多癥狀嚴重的，表現為心悸、焦慮、情緒抑郁、性功能減退或陽(yáng)痿、缺乏自信心等，有些老年男性的抑郁癥狀非常明顯，發(fā)展下去會(huì )導致自殺。據蘇皖滬三地前不久的抽樣調查顯示，中國中老年男子對男子更年期的知曉率僅為38．67%。許多人在出現了類(lèi)似體能、心血管及精神方面等臨床癥狀后，往往得不到醫生的及時(shí)指導，投醫無(wú)門(mén)或無(wú)藥可尋。另?yè)恍﹪业恼{查顯示，有30%介于40歲至70歲的男性會(huì )出現男子更年期臨床癥狀，即中老年男子睪酮部分缺乏，癥狀發(fā)生率隨年齡增加，且有低齡化趨勢。我們知道，男性體內睪酮水平隨年齡增長(cháng)而下降是發(fā)生男子更年期綜合征的主要因素。男性在30—90歲期間，睪酮每年平均下降1%一2%，總下降幅度可高達1／3—1／2。睪酮水平減退是緩慢漸進(jìn)的，存在較大個(gè)體差異，沒(méi)有類(lèi)似女性'絕經(jīng)期’的絕對'絕雄期’。此外，慢性疾病，如糖尿病、心血管病、肺部疾病等，以及不良的生活方式如抽煙、酗酒等，再加上精神壓力大及惡劣的生活環(huán)境也會(huì )導致睪酮水平下降。中老年男子睪酮水平下降便會(huì )促進(jìn)骨質(zhì)疏松、糖尿病、腹部肥胖等的發(fā)生發(fā)展?！?/span>

“難怪呢，我那老先生癥狀如此明顯……”劉芳香皺著(zhù)眉頭，插上道，“近幾個(gè)月來(lái)，喜怒無(wú)常，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，摜東西，還疑神疑鬼，我跟科室男同事說(shuō)幾句話(huà)，笑幾聲，他都生氣好幾天。另外，房事也顯得力不從心，往往還沒(méi)上陣就先'疲軟’下來(lái)……”

“這也是男人的'絕精’現象！”趙醫生笑著(zhù)說(shuō)，“根據國內外一些男性學(xué)專(zhuān)家研究表明，男人出現的所謂'絕精’現象，類(lèi)似女人的'絕經(jīng)’。這是由于男性睪丸分泌的雄激素睪酮的水平降低引起的，導致睪酮水平降低的因素很多，如酒精、睪丸疾病、藥物、遺傳因素等，甚至與水源中的雌激素含量升高有關(guān)。男性'絕精’的表現一般為性沖動(dòng)減低，陰莖勃起功能障礙，同時(shí)還出現一些精神方面的障礙，如有的人可變得沉默寡言、孤僻、健忘、煩躁不安、焦慮、抑郁等。當然，'絕精’與'絕經(jīng)’也有不同之處，月經(jīng)是女性特有的生理現象，婦女一般在45—50歲時(shí)絕經(jīng)，當然如今也有提前現象，甚至提前到35歲左右，有人稱(chēng)為'隱性更年期’。絕經(jīng)是月經(jīng)的最終停止，雌激素顯著(zhù)降低。而男人的'絕精’則是雄激素睪酮緩慢地、穩定地、隱蔽性地降低。男人一般是從35歲左右就開(kāi)始出現睪酮水平逐漸降低的。男人若出現了這些'更年’癥狀，經(jīng)過(guò)一段復雜的調整過(guò)程，神經(jīng)內分泌系統在新的情況下并會(huì )建立新的平衡，這時(shí)癥狀就會(huì )逐步消失，人也就開(kāi)始進(jìn)入老年期。若調整不好，則會(huì )引起一系列的綜合癥狀……”

“趙醫生，謝謝您！”劉芳香站了起來(lái)，握了握趙醫生的手，誠懇地說(shuō)道，“我回去一定不跟我家老先生計較了，盡量撫慰、體貼、理解他……”

“光理解體貼還遠遠不夠！”趙醫生意猶未盡地交代道，“治療PADAM，現代醫學(xué)最認可的首選療法是藥物治療，即睪酮補充治療。有人又稱(chēng)之為雄激素替代治療。發(fā)達國家最先研究證實(shí)，口服11—酸睪酮制劑（如安雄），有增加體力、性欲，改善情緒、認知及勃起功能等作用。但是，睪酮的補充必須在醫生的指導下使用，切勿自行濫用，至少患有前列腺癌、良性前列腺增生并伴有排尿困難、睡眠呼吸停綜合征及對雄激素類(lèi)藥物過(guò)敏和高血壓病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等患者，不要使用。平時(shí)要督促您家老先生多參加戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，堅持散步或慢跑、打太極拳等。同時(shí)注意營(yíng)養，多吃含鈣量高的食物，如牛奶、豆類(lèi)、蝦、淡菜、羊肉、羊腎、麻雀、韭菜、核桃等，可以改善和增強性腺功能；也可多食羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑葚、茯苓等，則有助于改善神經(jīng)系統功能和心血管功能，緩解PADAM相關(guān)的癥狀。另外，還要戒煙少酒等等。如果癥狀明顯，可服用一些鎮靜劑如安定、利眠寧、眠爾通、魯米那、奮乃靜等西藥，也可服用養血安神片、安神補心丹、刺五加片、五味子糖漿等中成藥。近年生產(chǎn)的藥物更年康、更年安等也可服用。精神抑郁易傷感者，可用硫酸苯丙胺、利他林等。祖國醫學(xué)對更年期綜合征的治療方法很多，如推拿、針灸、藥浴等等，中藥逍遙散、龍膽瀉肝湯、甘草大棗湯等，多以補腎及調整陰陽(yáng)平衡為主，此外，還可辨證施用六味湯、左歸飲、右歸飲、一貫煎和知柏地黃湯、蒺藜鉤藤湯等。最后要說(shuō)的是，我國中老年人口眾多，但目前只有北京、南京、上海、武漢、成都、重慶、沈陽(yáng)、昆明、合肥等大中城市建立了男科醫院。許多中小城市不僅沒(méi)有男科醫院，連男科門(mén)診也跟不上需要。眾多患者在發(fā)生男子更年期癥狀后，卻只能到其他門(mén)診求醫，例如皮膚科、泌尿科等，使得患者無(wú)法接受直接、專(zhuān)業(yè)的治療?？梢?jiàn)，目前國內專(zhuān)門(mén)從事男子更年期研究的機構實(shí)在太少，根本無(wú)法滿(mǎn)足患者日益增多的需要，應當引起社會(huì )的重視?！?/span>

自療法

（1）七寶粥。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個(gè)。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘后再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。強腎、健脾。

（2）蝦米粥。大蝦米10個(gè)，小米100克，鹽、味精、麻油、蔥末適量。將蝦米切成小丁，小米淘?xún)?，共煮粥，加調料即成。每日1次。補脾益腎。適應腰膝酸軟，形寒肢冷，便溏，納呆腹脹等癥。

（3）地黃棗仁粥。酸棗仁30克，生地黃30克，大米100克。補陰清熱。適應五心煩熱、面熱汗出、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢(mèng)便干等癥。

（4）鮮枸杞汁。鮮枸杞250克，洗凈后用紗布包裹，榨取汁液。每次10～20毫升，每日2次。補肝益腎。適應頭暈目眩、五心煩熱、面潮紅、腰膝酸軟等癥。

（5）韭菜汁。韭菜洗凈，用干凈紗布包好，榨取汁液，臨服時(shí)加點(diǎn)白糖。每日2次，每次5～10毫升。適應形寒肢冷、面色發(fā)白、精神萎靡、腰膝酸冷、夜尿多等。

（6）何首烏粥。何首烏20克，研成細末，粳米或大米 50克。將何首烏與米放入砂鍋內同煮，見(jiàn)粥湯稠粘?；鸺纯墒秤?。每日早晚各服一次，連服10—20日，休息半月后再服。感冒、發(fā)燒、腹瀉不宜服。有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑發(fā)等功效，可用于治療和預防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、耳鳴、腰膝酸軟、頭發(fā)發(fā)白等。

（7）蓮子百合粥。蓮子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。適用于心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。

（8）甘麥飲。小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。適用于更年期前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂(yōu)郁易怒、面色無(wú)華者。

（9）杞棗湯。枸杞子、桑椹子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次；或用淮山藥30克，瘦肉100克燉湯喝，每日1次。適用于更年期有頭暈目眩、飲食不香、困倦乏力及面色蒼白者。

（10）枸杞肉絲冬筍。枸杞、冬筍各30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。適用于頭目昏眩、心煩易怒、性功能減退、面色晦暗、手足心熱等。

（11）附片鯉魚(yú)湯。制附片15克，鯉魚(yú)1尾(重約500克)。先用清水煎煮附片2小時(shí)，將鯉魚(yú)收拾干凈再將藥汁煮鯉魚(yú)，食時(shí)入姜末、蔥花、鹽、味精等。適用于更年期有頭目眩暈。

（12）山楂荷葉茶。山楂25克，荷葉20克。加水適量煎制取汁代茶飲用。有降壓調脂功效。適用于更年期高血壓、高血脂以及單純性肥胖癥等。

小貼士

（1）了解更年期知識，保持心理平衡，調整好自己的心態(tài)，消除不應有的恐懼和焦慮。

（2）堅持適宜的運動(dòng)，注意勞逸結合，工作、生活應有規律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險恐怖片，以保持良好的睡眠。

（3）合理膳食，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、瘦肉、香菇、海產(chǎn)品、黑木耳等，以及維生素、微量元素、鈣和纖維素等。應限制糖、熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇和鹽的攝入。

（4）講究更年期個(gè)人衛生，如養成好的口腔衛生習慣；常洗澡，勤換內衣，不用肥皂洗澡；適度地安排性生活，等等。

（5）記住，經(jīng)常散步或步行是療治“更年期”的良方妙藥。