若腎臟不能及時(shí)有效調節少尿狀況，就會(huì )造成排鉀減少，形成鉀潴留。醫學(xué)研究證明，當血鉀＞6.5毫摩爾/升時(shí)，即可導致患者的心臟在數秒至數分鐘內停止跳動(dòng)。因此，高血鉀可稱(chēng)之為慢性腎病的“隱形殺手”。
認識高鉀血癥
血清鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)，稱(chēng)為高鉀血癥，是一種短時(shí)間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒，大面積燒傷，嚴重擠壓傷，細胞內K+大量釋出；腎功能減退，不能有效地排出K+有關(guān)。臨床表現初期無(wú)特殊癥狀，常與腎功能衰竭的表現同時(shí)存在，嚴重時(shí)出現心跳緩慢，心律不齊，低血壓，甚至發(fā)生心跳驟停。應注意預防和及時(shí)治療。
高鉀血癥臨床表現
1.四肢乏力，神志淡漠和感覺(jué)異常；
2.皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低；
3.嚴重者，出現軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停。
高鉀血癥診斷依據
1.嚴重擠壓傷，大面積燒傷，嚴重感染，酸中毒，溶血反應，急性腎功能衰竭等病因。
2.四肢乏力，手足和口周麻木，感覺(jué)異常，皮膚蒼白，心跳緩慢，心律不齊等臨床表現，不能用原發(fā)癥解釋時(shí)，應考慮有高鉀血征。
3.血清鉀高于5.5mmol/L。
4.心電圖顯示T波高而尖，Q-T間期延長(cháng)。
高鉀血癥治療原則
1.立即停止鉀鹽攝入；
2.積極防治心律失常和窒息；
3.迅速降低血清鉀；
4.及時(shí)處理原發(fā)病和恢復腎功能。
高鉀血癥用藥原則
1.輕癥患者以基本藥物為主
輕度高鉀血癥是指血鉀＜6毫摩爾/升者，一般需要密切觀(guān)察，嚴格限制攝入含鉀量高的食物和藥物。含鉀高的藥物包括部分中藥、血制品等。高鉀食品有香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。通過(guò)冷凍、浸泡、棄去湯汁，就能減少這些食物中的鉀。
2.重癥者，血清鉀高于6.5mmol/L，心電圖顯示高鉀圖形者，應選擇微化中藥滲透療法阻斷腎臟纖維化等獨特療法進(jìn)行治療。
一、高血鉀飲食注意事項： 1.應減少含鉀高的食物攝取，少生食蔬菜,含鉀高的食物,如:香蕉,柑橘,柳橙,葡萄柚汁,乾果類(lèi),無(wú)花果,乾豆類(lèi),小麥,胚芽,肉湯,牛奶制品,茶,可可,咖啡,運動(dòng)飲料,蛋,全麥來(lái)面包等. 2.楊桃及楊桃汁因有不明原因的副作用,大多數病人食用后會(huì )一直打嗝,意識不清,甚至肌肉麻木死亡,故絕對不可食用. 3.市面販售的薄鹽醬油,無(wú)鹽醬油,半鹽,代鹽等鉀的含量亦高,甚低鈉的成分就是以鉀來(lái)代替,也就是「鈉低鉀高」,故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬於高鉀食物,另代糖中成份為醋磺內酯鉀應盡量少吃. 4.蔬菜類(lèi)為使鉀離子減少,請先以水煮過(guò),撈起,再用油炒或油拌. 5.避免食用菜湯或肉湯拌飯. 6.糖尿病腎友應控制好血糖以防血鉀過(guò)高. 7.避免熱量不足或長(cháng)久饑餓,所導致血鉀過(guò)高. 8.中藥及生機飲食含鉀較高應小心食用. 9.健康食品也為高鉀高磷的食品,應小心食用. 二、含鉀較高的食物： 1.蔬菜類(lèi) 覓菜,綠竹筍,芥菜,菠菜,紅鳳菜,空心菜,紫菜,海帶,曬乾的蔬菜,木耳,金針菇,蔬菜乾 2.水果 桃子,乾香蕉,榴連,蕃茄,香瓜,楊桃,龍眼,葡萄,枇杷,文旦,釋迦,水果乾,果汁等 3.其它 茶,咖啡,罐頭食品,高湯,豆類(lèi)食品,中藥,巧克力,生機飲食,雞精,梅子汁,運動(dòng)飲料 三、100克水果中的含鉀量 葡萄乾710椰子汁190富士蘋(píng)果110椰子粉742荔枝180水梨110黑棗600番茄180五爪蘋(píng)果100紅棗597圣女蕃茄180楊桃100杮餅557紅毛丹160金棗100釋迦420土芭樂(lè )150西瓜100榴連420甜杮子150水蜜桃100桃子100泰國芭樂(lè )150愛(ài)文芒果90香蕉290白柚140海梨70龍眼260香吉士130蓮霧70香瓜240加州葡萄130柑橘70奇異果290白葡萄30山竹60櫻桃220青龍蘋(píng)果130葡萄柚60棗子220加州李120草莓李60哈密瓜220柳丁120小玉60木瓜220粗梨120鳳梨40百香果200西洋梨120玫瑰桃200李子120火龍果190葡萄120椰子190檸檬110酪梨190文旦110。
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