而在這三臟中，對脾的調理才是核心。為什么這么說(shuō)呢？
一方面，雖然春天與肝相應，是調肝的好季節，但對于孩子們來(lái)說(shuō)，肝氣郁結的問(wèn)題并不是常態(tài)，而且即便存在肝郁，也和脾虛密切相關(guān)，當脾失健運，無(wú)力運化水谷精微，調節水液功能障礙，導致水濕內生而阻礙氣機運行，進(jìn)而就會(huì )導致肝失疏泄。所以即便調理肝郁，也離不開(kāi)調脾。
另一方面，腎精需要由脾胃運化的水谷精微的不斷補充，才能旺盛。脾運化功能失調,，飲食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和輸布，腎精就不能得到充養，只出不進(jìn)，就會(huì )導致腎精不足，腎氣由腎精所化，腎精不足，自然也會(huì )導致腎氣虧虛，所以想要好好對腎進(jìn)行調理，根本還是得從脾胃下手。
那么，如何調理脾胃呢？相信這也是家長(cháng)們一直都很關(guān)注的問(wèn)題。
都知道孩子脾虛，但好像怎么也補不到位。其實(shí)補虛本身就是一個(gè)需要長(cháng)時(shí)間堅持的事兒，但更棘手的是，虛癥還特別容易引發(fā)出一些實(shí)證，形成虛實(shí)夾雜的復雜局面。一般來(lái)講，先要消除實(shí)證，才能補得進(jìn)去，但往往還沒(méi)等補多少呢，一不留神，實(shí)證又回來(lái)了，許多孩子的脾胃，就是在這種虛虛實(shí)實(shí)的循環(huán)往復中，至今還沒(méi)有變得到質(zhì)的改變。那么怎么才能突破這種局面呢？今天我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。
脾胃虛證的類(lèi)型主要有脾胃氣虛、脾胃陽(yáng)虛、脾胃陰虛、胃強脾弱，據我觀(guān)察，大部分孩子的問(wèn)題，都是氣虛或陽(yáng)虛，脾陰虛的孩子比較少，胃強脾弱的也有一部分，這個(gè)我們后面單說(shuō)。
脾胃氣虛，會(huì )導致脾胃的功能下降，主要表現是氣短乏力、頭暈、胃脹、胃痛、呃逆，食少，飯后脹滿(mǎn)，大便稀溏，甚至腹瀉、面色萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。
氣虛再往前發(fā)展，就會(huì )變成陽(yáng)虛，出現寒的證候，表現為腹痛綿綿，喜溫喜按，饑餓勞累后疼痛加劇，得食或休息后痛減，泛吐清水，納少，大便溏薄，四肢清冷，面黃，神疲短氣，或嘔吐時(shí)作時(shí)止，或吐出宿谷不化，或呃逆聲低無(wú)力而斷續，或胃中有振水聲，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。
當脾胃處于氣虛，甚至陽(yáng)虛的狀態(tài)時(shí)，工作能力大打折扣，吃進(jìn)來(lái)的東西就不能很好地運化，導致積食，而積食又會(huì )進(jìn)一步削弱脾胃功能，脾胃無(wú)法運化水濕，就會(huì )導致濕氣重，濕氣郁久化熱，積食的時(shí)間長(cháng)了也會(huì )化熱，又會(huì )形成脾胃濕熱，而濕氣困脾，時(shí)間長(cháng)了，又會(huì )讓脾胃更加虛弱，積食更加嚴重……
即便一開(kāi)始沒(méi)有積食，如果脾胃功能不足，無(wú)法很好地運化水濕，或者吃了容易生濕的食物，也會(huì )形成濕氣，如果濕氣不除，長(cháng)時(shí)間困住脾胃，也會(huì )削弱脾胃功能，引發(fā)積食，積食又會(huì )引發(fā)濕重、濕熱……
可見(jiàn)積食、濕氣、濕熱是引起脾虛的三座大山，它們相互之間緊密關(guān)聯(lián)，你中有我，我中有你，纏纏綿綿到天涯。想要真正補到脾胃，就一定要推倒這三座大山。
而且可以說(shuō)，幾乎所有的兒童常見(jiàn)病，追根溯源，問(wèn)題也都出在這三座大山上。
由于濕熱大部分情況是由長(cháng)時(shí)間的積食和濕重導致的，所以想要掀翻三座大山，首先要從積食和濕氣下手。
想要杜絕積食，在飲食上就要避免去吃超過(guò)脾胃消化功能的食物，過(guò)多過(guò)雜過(guò)于營(yíng)養，都不好，還有油炸、油煎、紅燒、燒烤這樣的烹調方式也容易造成食物過(guò)于油膩，從而難以消化。
想要杜絕濕氣，就要避免引起容易引起濕氣的各類(lèi)食物，水果、奶類(lèi)、奶制品、過(guò)甜的食物、生冷寒涼的食物、油膩的食物……。
在調理方面，對于積食，需要消食導滯；對于濕熱，需要清熱利濕；對于濕重，需要健脾化濕。
基本思路是，哪一個(gè)表現最為突出，就首先從哪一個(gè)下手，比如積食+濕熱，如果以積食為主，就以消食導滯為主，如果濕熱的證候更加突出，就要以清熱利濕為主。也可以同時(shí)來(lái)做。當積食和濕熱都清除了以后，往往就會(huì )只剩下濕了，既脾虛濕盛，這時(shí)要做的就是健脾祛濕，在這個(gè)過(guò)程中，往往積食和濕熱還會(huì )反復出現，所以還要根據情況去消食導滯、清熱利濕。
等這三座大山都基本清除后，就可以大踏步地走在補脾的大道上了。
妙手蓮華兒推學(xué)員可以推相應的穴方，如果沒(méi)有系統學(xué)過(guò)小兒推拿，可以通過(guò)一些輔助方法去調理：
積食
表現：舌苔變厚，食欲不振、腹痛、腹脹、惡心嘔吐、大便酸臭或者大便硬結或者不排便、有口氣等。
可以給孩子揉板門(mén)、搓四橫紋、掐四縫，搓中脘，揉天樞，推胸降氣，順摩腹。參見(jiàn)：孩子吃得過(guò)多過(guò)雜過(guò)油膩，經(jīng)常做這幾個(gè)手法，助消化、消積滯
飲食上可以用麥芽、谷芽、稻芽、山楂、雞內金、焦三仙（焦山楂、焦麥芽、焦神曲）、烤饅頭、焦米等。
之前給大家介紹的雙芽水、三星湯、胡蘿卜山楂飲，焦米湯、烤饅頭，都屬于此類(lèi)。
可參見(jiàn)：7種常見(jiàn)的消積食物，各擅長(cháng)什么？區別在哪？如何搭配？
如果更多是因為脾虛導致的積食，也就是沒(méi)吃什么難以消化的食物，還是會(huì )經(jīng)常積食，那不僅要消積食，還要同時(shí)健脾?？捎孟e補脾飲和胡蘿卜山藥內金湯，一邊消一邊補。
消積補脾飲
懷山藥9克、蓮子肉6克、茯苓6克、薏米6克、芡實(shí)6克、焦三仙（焦神曲、焦麥芽、焦山楂）各6克、炒雞內金6克，每天一副，熬水代茶飲。一般喝一兩周，就可以改變局面。
本方源自羅大倫博士
胡蘿卜山藥內金湯
材料：
胡蘿卜250g，懷山藥30g（山藥干片或山藥粉10克），雞內金10~15g。
將胡蘿卜、山藥洗凈切塊后，與雞內金加水同煮，30分鐘后關(guān)火，飲服。
脾胃濕熱
表現：脘腹脹滿(mǎn)，惡心嘔吐，頭暈昏沉，四肢倦怠，口黏膩，食欲差，大便粘膩不爽，舌苔黃厚膩等。
可以按揉內庭穴、陰陵泉等穴位來(lái)健脾胃，祛濕熱。
在足背當第2、3跖骨結合部前方凹陷處。
陰陵泉位于小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。
飲食上可以適當吃些薏米、茯苓、紅豆、赤小豆、白蘿卜、冬瓜、蒲公英來(lái)清脾胃之濕熱。
積食伴隨濕熱，可用四星湯和消積化熱飲：
四星湯
材料：谷芽10g，麥芽10g，山楂3~5g，木棉花5g。
做法：2碗水煮成半碗。
消積祛濕。適用于積食兼有濕熱的孩子。
適用年齡：1歲以上對證、少量多次分服。視情況連服1-3天。配合忌口肉蛋奶水果。
本方源自許尤佳醫生
消積化熱飲
焦三仙、炒雞內金各6克，蒲公英1克。
倒入三杯水，熬成兩杯。
用法：早晚各喝一杯，一天和兩次，一般喝三五天即可。
本方源自羅大倫博士
這里要強調一下，很多人認為脾胃濕熱，吃生冷寒涼之品就行了，其實(shí)不然，脾胃濕熱的一個(gè)主要原因是濕氣重，寒涼之品有時(shí)反而會(huì )加重濕氣。
脾虛濕盛
表現：飲食不化、胸悶腹脹、泄瀉便溏、四肢乏力等，舌淡，苔白膩或水滑苔等等。
脾胃里濕氣重就要健脾祛濕，通過(guò)健脾補脾來(lái)祛除濕氣，推薦艾灸肚臍，艾灸能溫補脾胃陽(yáng)氣，就像在脾胃里升起個(gè)小太陽(yáng)，太陽(yáng)照耀大地，地上的積水就會(huì )蒸發(fā)，脾胃里的水濕也會(huì )被蒸騰掉。
飲食上可以用白扁豆、芡實(shí)、薏米、山藥、豇豆、蓮子等等。之前反復介紹的四神湯就是這時(shí)候喝的。
四神湯
材料：
薏仁、蓮子、山藥干片或山藥粉、茯苓，每味20克左右。
做法：
1、煲湯：可以單獨煮，也可以加入其它任何你要煮的湯里面，一起煮，因為四神湯的味道是甘淡的，不會(huì )影響其它湯的味道。
2.煮粥：煮粥時(shí)，將四神湯的材料切成小丁，配合糯米或大米煮粥，長(cháng)期堅持。
3.做糕點(diǎn)：將四神湯材料弄成沫狀，少量的加入到面粉里，發(fā)酵成饅頭包子，也可以混入餡料里或者做成糕點(diǎn)。
健脾祛濕一般就到了調理的后期了，當脾胃之氣逐漸恢復，就能很好地運化水濕了。
補脾
當濕氣基本祛除以后，脾胃里既沒(méi)有積食，也沒(méi)有濕氣和濕熱，只是氣還不那么足，這時(shí)我們就可以專(zhuān)注在補上面了。
一定要補，因為脾胃在那三座大山的折騰下，肯定會(huì )受到損傷，如果不補，三座大山還會(huì )反復出現。
學(xué)過(guò)妙手蓮華小兒推拿的可以堅持推補脾陽(yáng)的穴方，沒(méi)有學(xué)過(guò)的朋友可以給孩子按揉脾經(jīng)的原穴太白穴。
食療上，最簡(jiǎn)單的就是天天煮山藥水喝。
山藥水
山藥干片或山藥粉30克，浸泡半小時(shí)，加入凈水，大火煮沸，調為小火煮20分鐘，即可飲用，山藥也可以吃。
想要補得更好一些，還可以用補脾名方八珍粉，這個(gè)方出自明朝御醫陳實(shí)功，原方共有八位：蓮子、白術(shù)、茯苓、芡實(shí)、山藥、薏米、扁豆、黨參。
根據《北京市中藥成方選集》，做法如下：
八珍粉
材料：
蓮子肉320兩，生白術(shù)40兩，茯苓64兩，芡實(shí)160兩，山藥160兩，苡米160兩，扁豆64兩，黨參(去蘆)40兩。
制法：
上為細末，用白米面1600兩，兌以上細料面64兩，蒸熟晾干后，再研為細粉，兌白糖640兩，混勻，每包重1兩6錢(qián)。
用法
每服5錢(qián)，日服2次，開(kāi)水調服。
山藥：性味甘溫，能健脾、補肺、固腎、益精。
扁豆：性味甘溫，能健脾和中，消暑化濕。
薏米：性味甘淡微寒，能健脾利濕，清熱排膿。
芡實(shí)：性味甘澀平，能補脾止瀉，益腎固精，除濕止帶。
茯苓：性味甘淡平，能健脾寧心，利水滲濕。
蓮子：性味甘澀平，能補脾止瀉，益腎澀精，養心安神。
白術(shù)：性味甘溫，能健脾益氣，燥濕利水，止汗安胎。
黨參：性味甘平，能補中益氣，清肺生津。
這八種藥食同源的食材，既補脾陰，又補脾陽(yáng)，健脾的同時(shí)還可以祛除濕氣，是對脾胃虛弱的人非常友好的一個(gè)方子，而對于孩子而言，黨參過(guò)于滋補，我們可以去掉，孩子又容易積食，可以再加上山楂和麥芽，這樣補中有消，只要積食和濕氣不嚴重，都可以消得了，不耽誤健脾養胃。
其實(shí)方法并不難，難就難在調理的過(guò)程中，需要一段時(shí)間的飲食控制，不能一邊消食導滯，一邊大魚(yú)大肉，一邊清熱利濕，一邊吃零食，喝飲料，即便每了三座大山，已經(jīng)真正去補了，依然在飲食上要特別注意，補是需要一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)的，不是一個(gè)短的時(shí)間，這個(gè)過(guò)程中飲食上稍有不注意，就會(huì )再次出現積食、濕氣、濕熱，脾胃的氣還沒(méi)補上多少，就又被這三座大山壓了下去，白干！
這就是很多家長(cháng)兜兜轉轉一直沒(méi)有把孩子脾胃調理好的原因，大部分時(shí)間都用在推山上了，真正補的時(shí)候很少。
所以這就需要我們自己的實(shí)際情況進(jìn)行調整，該溝通溝通，該控制控制，即便不能做到直線(xiàn)上升，也要做到迭蕩式上升，畢竟脾胃是氣血之源，對孩子的成長(cháng)太重要了，不能躺平。
雖然今天把給孩子調理脾胃的大致思路梳理了一下，但在調理脾胃的道路上，還會(huì )有很多問(wèn)題，這也很正常，畢竟不光要有方法，更要有中醫思維，我們在實(shí)踐中去學(xué)習的同時(shí)，別忘了還有我們的顧問(wèn)老師可作您的支援，希望在孩子健康成長(cháng)的道路上，我們能祝您一臂之力！
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