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原來(lái)“丁丁”手術(shù)是這么做的!直擊兒科醫院各種不可描述的真相

兒童醫院,我們最不愿意去的地方,但也是最繞不開(kāi)的地方。

在那個(gè)空間中,除了擁擠的人群,更擁擠的是滿(mǎn)滿(mǎn)當當的焦慮。小小的一間間診室里,塞滿(mǎn)了孩子們此起彼伏的哭聲、媽媽們很容易點(diǎn)燃的各種情緒...... 就連空氣都是急促的。

作為匆匆過(guò)客的我們,每次拿到醫生開(kāi)的單子就想奪門(mén)而出,其實(shí)很少能感知到在這個(gè)氣壓低到讓人要“窒息”的地方,其實(shí)也是人間溫情濃度最高的地方。

無(wú)數孩子的病痛在這里被治愈,無(wú)數爸媽的心結在這里被打開(kāi),當然,還有一些不可描述的畫(huà)面。

最近看了一本紀錄片《你好,兒科醫生》,取景于國內首屈一指的專(zhuān)業(yè)兒科醫院——湖南省兒童醫院,首次向我們呈現了大量發(fā)生在醫院的“故事”。

所有的情景和案例都是真實(shí)記錄,有些記錄極大地滿(mǎn)足了我們的好奇心,比如孩子在做“割包皮”這種非全麻手術(shù),是不是當場(chǎng)要哭暈過(guò)去;

也有些記錄的是醫生的心酸和無(wú)奈,比如碰到“聽(tīng)不進(jìn)任何道理”的老一輩,醫生也是氣得想當場(chǎng)吐槽。

也有一些時(shí)充滿(mǎn)著(zhù)治愈力量的溫情時(shí)刻,比如勸孩子吃藥難如登天,這事兒身經(jīng)百戰的兒科醫生是如何解決的......

當然,這部片子也記錄下種種的無(wú)能為力......

看了這部片子,它不僅讓我們從林林總總的細節中感受到了兒科醫生鮮為人知的一面,也會(huì )讓我們回到生命的原點(diǎn)去思考養育孩子的意義到底是什么。

所以把這部片子分享給大家,或許從此之后,我們去醫院的焦慮感會(huì )減輕很多。#1

丁丁歷險記泌尿科的喜劇大片每逢暑假,兒童醫院的泌尿外科,都會(huì )上演大批的“丁丁歷險記”。診室外人滿(mǎn)為患,放眼望去,清一色都是等著(zhù)“割包皮”的男娃們。

用醫生的話(huà)來(lái)形容就是:鑼鼓喧天,鞭炮齊鳴!這些男娃,一邊高分貝的尖叫著(zhù)“死亡時(shí)間到”,一邊極不情愿的排隊脫褲子,等著(zhù)涂麻藥,一副“英勇就義”的悲壯感。包皮手術(shù)只有局部麻醉,被架上手術(shù)臺之后,意識是清醒的,上半身還可以肆意亂動(dòng)。七八九歲的男娃,一個(gè)個(gè)都不是省油的燈,看到醫生手術(shù)剪拿出來(lái),還沒(méi)碰觸到“關(guān)鍵部位”,就是一陣又一陣殺豬般的嚎叫。

這個(gè)手術(shù)最大的難點(diǎn),就是讓孩子冷靜下來(lái)。所以醫生要邊做手術(shù)、邊哄孩子,十八般武藝輪番上陣,變著(zhù)法的轉移孩子的注意力。逮到一個(gè)三年級的男孩,脫口而出就是,“聽(tīng)說(shuō)你英文挺好的,我們來(lái)英文談話(huà)吧!”

看到小男孩比較斯文的,就來(lái)一場(chǎng)唐詩(shī)三百首大考核,“來(lái),用一句唐詩(shī),形容一下現在的心情?!卑l(fā)現孩子處亂不驚的,那肯定是對手術(shù)做足了功課,就順水推舟的問(wèn)一句,“你知道為什么要做包皮手術(shù)嗎?”

一臺手術(shù)下來(lái),全程都不到一刻鐘,有些孩子還沒(méi)和醫生扯完,縫針就結束了。別看他們手術(shù)的時(shí)候撕心裂肺,知道手術(shù)結束后就立馬得瑟起來(lái),“一點(diǎn)都不疼,術(shù)后還極度舒適!”術(shù)后一個(gè)翻身就下床了,自己走路回家都妥妥的(當然很有可能麻藥還未過(guò),所以此時(shí)還感受不到痛)。

一天下來(lái),醫生要做135臺包皮切除手術(shù),全程站著(zhù),水都顧不上喝,面對著(zhù)強大的工作壓力,醫生們的快樂(lè )源泉,大概就是和古靈精怪的男娃們來(lái)上一場(chǎng)“唇槍舌戰”。

當然,看這部片子的意義也不僅在于看看而已,還是為我們提供了一些相關(guān)的醫療科普。對于小兒包皮過(guò)長(cháng)和包莖的問(wèn)題,泌尿科的副主任醫師涂磊建議——診斷明確的話(huà)就不要猶豫,及時(shí)給“丁丁脫帽”,否則會(huì )有不少后續的麻煩,比如:

1. 包皮過(guò)長(cháng)容易藏污納垢,引起排尿不適,瘙癢。2. 會(huì )對小雞雞的發(fā)育有一定的影響。3. 成年后更容易患陰莖癌。

對了,這里補充一下,關(guān)于包皮的問(wèn)題我之前也專(zhuān)門(mén)寫(xiě)過(guò)推文,總的來(lái)說(shuō)包皮的處理并不是簡(jiǎn)單的一刀切的問(wèn)題,具體看這篇??《很多娃的小丁丁要去醫院挨刀子了,且慢!》)。

當然,實(shí)際的情況還是要及早就醫,讓醫生來(lái)做科學(xué)的判斷。

#2

“黃金一分鐘”,從死神手里搶孩子氣管嗆入異物,是人山人海的耳鼻咽喉科驚心動(dòng)魄的手術(shù),因為“氣管取異物”的手術(shù),就是在和死神搶奪生命!一個(gè)一歲半的孩子,被花生卡住了氣管,送進(jìn)當地醫院時(shí)已經(jīng)上了呼吸機,幾近窒息,因為情況危急。當地醫院處理不了這種危重病情,所以請求湖南兒童醫院的專(zhuān)家趕去支援,整個(gè)過(guò)程可謂險象環(huán)生。趕去救援的專(zhuān)家是耳鼻咽喉科的主任黃敏,婁底到長(cháng)沙,有一百多公里的路,車(chē)程最快都要一個(gè)半小時(shí)。黃敏在車(chē)上眉頭緊鎖,深怕孩子突然就撐不住了,不斷地催促司機快一點(diǎn),孩子的生命,可能就在這須臾之間。

幸好及時(shí)趕到了婁底,黃敏直接沖進(jìn)了手術(shù)室,發(fā)現這場(chǎng)手術(shù)將會(huì )遠比她想象的還要挑戰。第一,花生在X光和CT中都是不顯影的,難以定位。第二,花生還是熟花生,用力稍不慎,就會(huì )碎在氣管里。第三,也是最關(guān)鍵的,取異物時(shí)要拿開(kāi)呼吸機,脫氧,但時(shí)長(cháng)不能超過(guò)1分鐘,否則孩子就會(huì )背過(guò)氣去。孩子的性命,就懸在這“黃金一分鐘”里。為了節約時(shí)間,黃醫生選擇直接用肉眼定位,經(jīng)過(guò)兩次爭分奪秒的努力,分別把左右兩側堵住氣管的花生都取出來(lái)了,孩子終于脫離危險。 

看黃醫生做手術(shù)的時(shí)候,我大氣都不敢出,看著(zhù)計時(shí)器上的時(shí)間在滴滴答答的特效聲中流逝,眼看著(zhù)一分鐘就要走完了,黃醫生就卡在當口上,手一抬,啪嗒一聲把花生米扔在了金屬托盤(pán)上。我這才把懸著(zhù)的一顆心放下。(PS. 我太能體會(huì )氣管嗆入異物的風(fēng)險了,OK兩歲的時(shí)候,有一回被米粒嗆到,真是讓他吃足了苦頭(前情回顧??《一顆米粒,都可能要了孩子的命!兒子的經(jīng)歷分享給大家》)。當時(shí)我的醫生朋友更是反復叮囑:“氣管如果吸入了異物,一定要去看醫生?!?經(jīng)歷完這場(chǎng)“心跳節拍”,再追溯這起花生卡喉事件的發(fā)生原因,完全就是家長(cháng)的鍋,給一歲半的孩子吃花生不說(shuō),還在吃飯的時(shí)候訓斥孩子,害的娃哇哇大哭,就很自然的“竄”進(jìn)了支氣管里。走出手術(shù)間的時(shí)候,黃醫生特地和家屬?lài)烂C交代了,三歲以下的兒童是不可以吃花生的,而且孩子進(jìn)食的時(shí)候,家長(cháng)也千萬(wàn)不要去怒斥,或者逗弄孩子,吃飯時(shí)哭哭笑笑都會(huì )引起異物堵塞。

兒科醫院的急診室里,每天都會(huì )遇到成百上千個(gè)這種“憑實(shí)力坑娃”的家長(cháng):爸爸帶孩子騎自行車(chē),沒(méi)把穩車(chē)身,把孩子甩出三米遠,頭上瞬間一個(gè)斗大的血坑;老人自顧自的看電視,任由幾個(gè)孩子在客廳打鬧,結果衣叉斜刺進(jìn)大動(dòng)脈,位置再準一點(diǎn)就回天乏術(shù)了;高燒到四十度了,還把孩子裹成一個(gè)粽子,覺(jué)得捂一捂出出汗就能降溫了……拉扯一個(gè)孩子長(cháng)大不容易,做父母的最怕的就是意外,但很多時(shí)候,大部分意外都是可以通過(guò)父母的監管和教育規避的,千萬(wàn)不要忽視孩子成長(cháng)過(guò)程中的任何一個(gè)安全隱患。#3孩子不肯學(xué)習,被媽媽一腳踢爆下體

一個(gè)門(mén)診醫生,每天都要接待一百多號病人,他們要面對的不僅僅是病患本身,還有背后的一整個(gè)家庭,以及參差百態(tài)的家庭教育模式。在紀錄片的第六集中,一個(gè)男孩,竟然被媽媽踢打致陰莖裂傷、包皮系帶撕裂!剛開(kāi)始醫生還以為是誤傷,試探性地問(wèn)媽媽?zhuān)骸澳闶菧蕚涮咂ü傻氖菃??”媽媽當?chǎng)承認:“沒(méi)有,我就是這個(gè)打算……”醫生當場(chǎng)懵住了,天吶,還有下手這么狠的老母親。

而這個(gè)男孩究竟犯了什么“滔天大罪”呢?媽媽說(shuō)他受同伴的影響,不肯去上學(xué)。

只是這么聽(tīng)聽(tīng),好像媽媽確實(shí)有生氣的理由,但媽媽進(jìn)一步解釋了,具體是什么“學(xué)”不肯上:她給孩子報了很多課外班,早教班,英語(yǔ)、美術(shù)、平衡車(chē)和鋼琴……而這個(gè)男孩,才3歲,所有的時(shí)間就被媽媽安排的滿(mǎn)滿(mǎn)當當。

“包皮系帶斷裂,如果無(wú)法修補的話(huà),對以后丁丁的發(fā)育都是不可逆轉的傷害。尿道如果也傷到了,還有一系列的后續問(wèn)題?!碑斸t生一一列數她的暴力行為會(huì )給孩子造成多大的危害時(shí),媽媽這才開(kāi)始痛哭不已。

幸運的是,醫生用極為精湛的技術(shù)修復好了包皮系帶,后續不會(huì )對孩子的健康造成任何影響,否則這個(gè)媽媽余生可能都會(huì )在悔恨中度過(guò)了。

回到生命的原點(diǎn),也許我們才能冷靜下來(lái)去思考,教育的本質(zhì)是什么?是期待孩子像一顆小樹(shù)苗一樣,通過(guò)我們的澆灌,自由生長(cháng)成參天大樹(shù);還是把孩子當成一塊泥胚,任由大人捏圓搓扁,最后變成一件精心雕琢的藝術(shù)品?

當孩子還小的時(shí)候,有什么是比他們健康成長(cháng)更加重要的呢?也許該上課的并不只是孩子。

#4金眼科,銀外科,打死不去小兒科這個(gè)紀錄片最讓人動(dòng)容的,還是那看似冰冷的手術(shù)刀背后,無(wú)處不在的溫情流動(dòng),以及生命的奇跡帶來(lái)的巨大喜悅。有一個(gè)新生兒,剛出生就被發(fā)現無(wú)肛,沒(méi)有左腎,還有一大堆的先天結構畸形。新生兒科的醫生彭琨叫來(lái)家長(cháng),話(huà)里話(huà)外都在暗示手術(shù)風(fēng)險極大,可能麻醉關(guān)都挺不過(guò)去,僅僅是一個(gè)人造肛門(mén)就要開(kāi)三次刀。再長(cháng)大一些,還有無(wú)數的磨難在等待著(zhù)這個(gè)家庭。但是在家屬堅持下,醫生也決定盡最大可能去救治這個(gè)不幸的孩子。

手術(shù)異常兇險,但出乎意料的是,小寶貝竟然挺過(guò)來(lái)了,下了手術(shù)臺第一時(shí)間就醒了,吐著(zhù)小舌頭的可愛(ài)樣子把醫生的心都融化了。

孩子恢復情況良好,很快能正常排便,到了第三天終于喝上了出生以來(lái)的第一口牛奶。

彭醫生也不得不感慨:很奇怪明明剛生下來(lái)的嬰兒那么脆弱,但實(shí)際上他們的生命力卻是最頑強的。他也慶幸自己用雙手去創(chuàng )造了生命的奇跡。

在醫學(xué)生中,流傳著(zhù)一個(gè)順口溜,“金眼科,銀外科,打死不去小兒科”。各種數據統計都表明,兒科醫生的缺口相當大。

造成這種局面的原因很復雜,但最關(guān)鍵的還是兒科醫生的付出和收入完全不成正比,加班多、壓力大、醫療糾紛多,每個(gè)孩子都是爸媽的心頭肉,往往扎針的時(shí)候喊一聲疼,醫生護士就會(huì )被憤怒的家長(cháng)暴打一頓。

熬不了幾年就打退堂鼓的醫生,比比皆是。最后能數十年如一日堅守崗位的,都會(huì )有著(zhù)自己堅持下去的理由??赡苁羌痹\室里,一個(gè)剛縫完針的小朋友,特意回來(lái)找到醫生,只為說(shuō)一句“我好愛(ài)你喲!”

是切除脊椎里的腫瘤后,開(kāi)始學(xué)習舞蹈的小女孩,特地給醫生發(fā)來(lái)了練習舞蹈的視頻。

是被醫生從鬼門(mén)關(guān)里救回來(lái)的孩子,能一年又一年來(lái)醫生跟前復查,當媽媽看到化驗單上一切數據都越來(lái)越好時(shí),喜極而泣的淚水……普外科的大咖醫生李勇說(shuō),兒科醫生治好的不僅僅是一個(gè)孩子,更是一段人生,一個(gè)家庭。你甚至會(huì )很長(cháng)時(shí)間的,參與到這個(gè)孩子的成長(cháng)過(guò)程中去,這是別的工作給予不了的成就感。也會(huì )獲得更豐富的對生活和世界的理解,這可以說(shuō)是一名兒科醫生,獲得的最特別的禮物。

在這部紀錄片里,還有很多我想告訴大家的故事,礙于篇幅,不能全都呈現出來(lái)。我最喜歡它的一點(diǎn)?是,相比其他醫學(xué)類(lèi)紀錄片都著(zhù)重于表現患者的苦難和醫生的仁心仁術(shù),它會(huì )更多的展現人物的內心、孩子的天真樂(lè )觀(guān)、父母的拳拳之愛(ài)、醫生的付出和掙扎。每一處細節都透著(zhù)治愈人心的力量。

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