三叉神經(jīng)痛是一種在中老年人群中比較常見(jiàn)的疾病，表現為面部發(fā)作性的刀割樣、過(guò)電樣疼痛，性質(zhì)劇烈，洗臉、刷牙甚至吹風(fēng)等都可能誘發(fā)疼痛，疼痛突發(fā)突止，沒(méi)有規律，不疼的時(shí)候完全正常。三叉神經(jīng)痛的治療方法很多，各種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)?，F在把最主要的三種治療方法做個(gè)比較。
藥物治療：
常用藥物為卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等?？赏瑫r(shí)加用B族維生素。
優(yōu)點(diǎn)：費用低；沒(méi)有創(chuàng )傷。
缺點(diǎn)：藥物副作用，嗜睡、走路不穩、肝腎功能損傷。個(gè)別患者過(guò)敏嚴重。長(cháng)期用藥劑量需增加。約70%的患者單純藥物治療無(wú)法完全控制疼痛。
射頻治療
通過(guò)穿刺針，將針尖送至三叉神經(jīng)節或某分支，針尖高頻電磁震蕩加熱，達到滅活神經(jīng)，阻斷神經(jīng)傳導的目的。
優(yōu)點(diǎn)：對患者身體狀況要求低，高齡、合并癥多的患者也能做治療。操作簡(jiǎn)便，只需要局麻，治療時(shí)間短，治療效果立竿見(jiàn)影；即便術(shù)后復發(fā)仍能再次射頻治療。
缺點(diǎn)：有效率較低，約60%-70%；復發(fā)率較高，5年復發(fā)率約50%；治療后可能會(huì )合并面部麻木、咀嚼肌無(wú)力、角膜感覺(jué)減退等；術(shù)中疼痛比較明顯；三叉神經(jīng)第I支疼痛患者不適合射頻治療。
手術(shù)治療：
主要是三叉神經(jīng)根微血管減壓手術(shù)，通過(guò)耳后小切口，顱骨鉆孔，分離血管神經(jīng)粘連并隔開(kāi)，達到解除血管對三叉神經(jīng)壓迫的目的。
優(yōu)點(diǎn)：是可以徹底根治三叉神經(jīng)痛的唯一辦法；有效率高，約90%；術(shù)后面部感覺(jué)完全正常；全麻手術(shù)，術(shù)中無(wú)任何痛苦；復發(fā)率低，5年復發(fā)率約5%左右。
缺點(diǎn)：為全麻開(kāi)顱手術(shù)，有一定手術(shù)風(fēng)險，如腦脊液漏、切口感染、顱內出血等。對患者身體狀況要求較高，高齡、合并癥多的患者不合適。
微血管減壓手術(shù)示意圖
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