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迄今把“糖尿病”講得最清楚的一篇文章及糖友最需四種營(yíng)養素及——

迄今把“糖尿病”講得最清楚的一篇文章

什么是糖尿???

顧名思義,糖尿病就是尿里有糖的病。200多年前,英國醫學(xué)家托馬斯·威廉首次提出了“甜尿”這個(gè)詞,并把這種尿中有糖的病正式命名為“糖尿病”。通常在尿里有糖以前,血糖已經(jīng)高了幾年甚至十幾年了。但是,因為最早發(fā)現這種病是從尿里有糖發(fā)現的,所以糖尿病這個(gè)病名就一直叫下來(lái)了?,F在,診斷糖尿病早已不再以尿糖為標準,而是以血糖高為標準了。

血糖是怎么高起來(lái)的?

人的生命活動(dòng)需要能量,能量的主要來(lái)源是血液中的葡萄糖。人是由細胞組成的,葡萄糖要進(jìn)到細胞里面才能放出能量供人體使用,但是單靠自己葡萄糖是無(wú)法進(jìn)入細胞的,必須有人“幫助”才行,胰島素的作用就是把糖“塞”進(jìn)細胞里面讓它發(fā)揮作用。如果胰島素沒(méi)有了,就沒(méi)有人來(lái)干“把葡萄糖塞進(jìn)細胞里面”這個(gè)活兒了,糖就不能進(jìn)入細胞被利用,只好呆在血液里,血液里的糖就多了,血糖也就高了。

什么是胰島素,它有什么作用?

胰島素就是胰島制造(醫學(xué)上叫分泌)的一種激素,它的作用就是“把葡萄糖塞進(jìn)細胞里面”。在人體上腹部、胃后部有一個(gè)器官叫做“胰腺”,里面有胰島,胰島細胞的主要作用就是制造胰島素。胰島素是體內唯一一種可以降低血糖的激素。


胰島素和糖尿病有什么關(guān)系?

我們用燒鍋爐來(lái)打個(gè)比方:如果有工人把煤加到鍋爐里,煤就會(huì )燃燒放出能量。這里鍋爐就是細胞,煤就是葡萄糖,工人就是胰島素。試想,如果工人數量不夠或者偷懶,加到鍋爐里的煤就少了,很多煤就只能呆在鍋爐外面不能被用來(lái)燃燒,這相當于葡萄糖不能進(jìn)入細胞里面放出能量,而只能呆在血液中,血糖就高了。其中工人數量不夠相當于胰島素不夠用,偷懶相當于胰島素抵抗,就是胰島素的工作效率低了。


總結:加到鍋爐里的煤少是因為工人少或者偷懶了,使得鍋爐里面的煤少而外面的煤多;加到細胞里面的糖少是因為胰島素少或者效率低,細胞里面的葡萄糖少而外面的多,血糖就高了。這就是糖尿??!

正常人的血糖應該是多少?

正常人的空腹血糖應<6.1mmol/L,餐后2小時(shí)的血糖應<7.8mmol/L。

血糖多高就可以診斷是糖尿病了?

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L并有三多一少的癥狀者(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少),就可以診斷是糖尿病了。


國際上最新的糖尿病診斷標準是根據糖化血紅蛋白(A1C)診斷,美國從2010年啟用。診斷標準:A1C>6.5%。

糖尿病的分型

主要分為1型、2型、特殊類(lèi)型和妊娠糖尿病。

1型糖尿病就是胰島已經(jīng)完全沒(méi)有功能了,連一點(diǎn)兒胰島素也不能制造了,這相當于連一個(gè)工人也沒(méi)有了。多與遺傳、病毒感染、自身免疫有關(guān),多見(jiàn)于年輕人,必須依靠打胰島素才行,所以又叫做“胰島素依賴(lài)型糖尿病”,約占5%。

2型糖尿病就是胰島還有一部分功能,還能制造少量胰島素,這相當于工人數量不足,并且還經(jīng)常偷懶,所以加到細胞里的糖不多。這類(lèi)病人不一定要打胰島素,所以又叫做“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”,占90%以上,多見(jiàn)于中老年人。

特殊類(lèi)型糖尿病是指由于基因突變所致的胰島功能異常導致的糖尿病。

妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生或發(fā)現的糖尿病,但不包括糖尿病者合并妊娠,就是說(shuō)已經(jīng)知道有糖尿病了,后來(lái)懷孕的,不叫妊娠糖尿病。

來(lái)源:2016-05-15 天衡醫療 三高隨便問(wèn) 



糖友最需四種營(yíng)養素(糖知講堂)

中國營(yíng)養學(xué)會(huì )青年工作委員會(huì )委員鮑建松 

中國糖尿病患者人數已超過(guò)1.1億人,忙碌的都市生活節奏和不良的生活飲食習慣使得患病人數正呈現井噴式增長(cháng)。糖友容易出現微量元素的代謝異?;蛉狈?,除了體內代謝紊亂,這還和糖友只注重宏觀(guān)營(yíng)養素(碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等)搭配,而未能在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導下合理攝入其他微量元素、維生素及膳食纖維等營(yíng)養素有關(guān)。不少研究認為,2型糖尿病的血糖代謝和并發(fā)癥的控制都與一些人體必需的營(yíng)養素(尤其是微量元素)密切相關(guān)??茖W(xué)文獻一致表明,糖友體內微量元素缺乏主要表現在鉻、鋅、硒含量顯著(zhù)降低。這些微量元素與糖代謝和脂質(zhì)代謝關(guān)系密切。 

1.鉻。鉻在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助和增強胰島素的作用,使得攝入體內的糖更好地轉化為葡萄糖。鉻的缺乏使得葡萄糖代謝中的酶活性下降,容易導致胰島素抵抗,不利于病情控制。通過(guò)食物補充鉻元素可降低對胰島素或口服降糖藥的需要量。鉻的最好來(lái)源是肉類(lèi),特別是動(dòng)物內臟如肝臟等,生物有效性較高。酵母、未加工谷物粗糧和乳酪也提供較多的鉻。長(cháng)期食用精加工食品和蔗糖,會(huì )促進(jìn)鉻的排泄,造成鉻缺乏。 

2.鋅。鋅可影響胰島素的合成、儲存、分泌及結構完整性,提高胰島素穩定性,調節胰島素的降糖作用。而且鋅也是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝酶的輔助因子。如果體內缺鋅,直接影響到胰島素的合成和活性,使得胰島素原的轉化率減小,導致血清中胰島素水平降低,肌肉和脂肪細胞對葡萄糖的利用率下降,血糖濃度增高。此外,缺鋅會(huì )導致免疫功能降低,加重糖尿病的病情。含鋅較多的食物主要集中在海產(chǎn)品和動(dòng)物的內臟中,比如生蠔、扇貝、豬肝等,動(dòng)物性蛋白分解后的氨基酸還可以促進(jìn)鋅的吸收。植物性食物中含鋅較多的包括蕨菜、可可、蓮子、花生、山核桃及白蘑等。主食中糙米含鋅量也較高,但如加工過(guò)細會(huì )造成大量鋅的丟失,這是因為鋅主要存在于胚部和谷皮之中。因此不宜長(cháng)期食用精制米、面,以防鋅缺乏。 

3.硒。硒蛋白是一種食物源性抗氧化劑,可消除人體內的自由基,減少自由基造成的損害?;加刑悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜疾病的糖友,通過(guò)補硒,可以一定程度上減輕視網(wǎng)膜的損傷。硒還能促進(jìn)細胞攝取糖的能力,具有類(lèi)似胰島素的調節糖代謝的生理活性。富含硒的食物很多,豆類(lèi)食物有炒白南瓜子、花豌豆、蕓豆、黃豆等;谷類(lèi)有小麥胚粉、玉米面、糌粑等;蔬菜類(lèi)有大蒜、香菜、油菜、苜蓿、菠菜、大蔥和白菜等;水果類(lèi)有桑葚、桂圓、蘋(píng)果、葡桃、海棠和杏等;蛋類(lèi)有雞蛋、鴨蛋、鵝蛋和鵪鶉蛋等;肉類(lèi)有豬腰子、豬肉、鴨肝和雞肝等;魚(yú)蝦類(lèi)有魷魚(yú)、海參、蟶子、海蟹等。 

4.膳食纖維。糖友往往還會(huì )忽視的另一個(gè)關(guān)鍵營(yíng)養素是膳食纖維。最新調查數據表明,中國居民膳食纖維攝入量只有推薦量的不到一半,這也是增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險的重要因素。膳食纖維進(jìn)入腸道可使葡萄糖吸收速率下降;同時(shí)膳食纖維還可干擾碳水化合物和消化酶的混合作用,降低了碳水化合物消化率;膳食纖維還能很好地減少餐后血糖波動(dòng),并增強胰島素敏感性,改善血液中胰島素的調節作用,提高人體耐糖的程度。糖友補充膳食纖維可以多吃谷類(lèi)等粗糧,菌類(lèi)、莖葉蔬菜和帶皮水果,以及纖維含量高的豆類(lèi),如扁豆、黃豆、蕓豆、黑豆、青豆等。 

特別指出,糖友應該在日常主食中多吃種類(lèi)豐富的粗糧,這樣不僅可以補充因體內代謝異常而引起的鉻、鋅、硒等關(guān)鍵微量元素缺失,還可以滿(mǎn)足人體的膳食纖維攝入要求,并穩定餐后血糖波動(dòng)。膳食營(yíng)養補充劑也是幫助糖友補充重要營(yíng)養素的有效途徑,但是需要在專(zhuān)業(yè)醫生或營(yíng)養師指導下選用?!?/strong>

摘自:《生命時(shí)報》(2016年05月24日 第 16 版) 
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牛奶豆漿護心控糖
北京協(xié)和醫院內分泌科教授向紅丁 

牛奶是低生糖指數食物,能緩解糖尿病血糖升高。但是,糖友飲用牛奶時(shí)不宜加糖,否則會(huì )導致血糖的迅速升高而加重病情。糖友應該適度喝低脂牛奶,低脂奶中含有大量的鈣和磷,且鈣、磷比例較合理,容易被吸收,能促進(jìn)胰島素的分泌,緩解糖尿病病情。低脂牛奶還含較多維生素A和維生素B,維生素A可預防夜盲癥的發(fā)生,維生素B可改善糖友手足麻木的癥狀。低脂牛奶中的鈣、鋅等礦物質(zhì),具有穩定情緒和降低血壓的作用。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)則能增強血管彈性、降低心肌張力,起到保護心臟的作用。 

糖友最好在白天喝牛奶,每次200毫升左右。睡前則不宜再喝牛奶,否則會(huì )不同程度影響血糖、血脂及體重的控制。 

除了喝奶,糖友也可以每天喝杯豆漿。豆漿含有豐富的植物蛋白質(zhì)、磷脂,且營(yíng)養極易被人體吸收,每天堅持飲用250毫升豆漿,可以增強人體的抗病能力,非常適合糖友。但是,不建議糖友飲用冰鎮的豆漿,這會(huì )加重腸胃負擔,不利于血糖控制。 

豆漿是低熱量高營(yíng)養食物,其中所含的不飽和脂肪酸還可以減少血液中的膽固醇。常喝鮮豆漿可以防治糖尿病并發(fā)血脂異常、高血壓、動(dòng)脈硬化疾病,還可預防老年癡呆癥的發(fā)生?!?/strong>

摘自:《生命時(shí)報》(2016年05月24日 第 16 版)
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美國最新研究發(fā)現
餐后運動(dòng)等于吃降糖藥

據美國《醫學(xué)快報》報道,美國佐治亞大學(xué)的運動(dòng)生理學(xué)研究者發(fā)現,運動(dòng)有助于提高降血糖藥物的效果。 

這項研究考察了運動(dòng)對服用二甲雙胍的糖尿病患者血糖水平所產(chǎn)生的影響。二甲雙胍是在糖尿病早期階段的常用處方藥。參與者在食用了高碳水化合物的早餐后散步50分鐘,研究者對他們的血糖水平進(jìn)行持續監測。研究結果顯示,當服用二甲雙胍的患者在進(jìn)餐后運動(dòng)時(shí),與坐著(zhù)相比,他們的血糖峰值水平下降了21%。其降糖效果相當于服藥且不鍛煉。 

這項研究成果表明,運動(dòng)有助于降低血糖水平,其效果甚至超過(guò)了二甲雙胍。在二甲雙胍與運動(dòng)相結合時(shí),控糖效果更好。糖友需要重視餐后運動(dòng)對降糖的作用,合理的運動(dòng)結合恰當藥物治療,會(huì )起到更好療效?!?nbsp;
(周銘)
摘自:《生命時(shí)報》(2016年05月24日 第 16 版)

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