肝臟穿刺活組織檢查的方法這是通過(guò)肝穿刺針獲取人體的很少量肝組織,它在顯微鏡下進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。只要檢查前做些相應的化驗檢查就比如查血小板,若沒(méi)有凝血功能異常,那么就可做該檢查。目前肝穿刺是在b超引導下進(jìn)行的“一秒鐘穿刺法”,它跟靜脈取血沒(méi)有區別,他安全可靠,而且對病人沒(méi)有什么損害。
明確肝臟病變的程度和活動(dòng)性
許多乙型肝炎病毒感染患者,化驗發(fā)現轉氨酶輕度異常,乙肝病毒含量水平也不高。通過(guò)肝穿刺,能發(fā)現這些慢性肝病病人是否處于活動(dòng)期,判斷其病變的輕重程度,指導醫生的用藥。如果病理顯示為肝臟炎癥明顯,就要進(jìn)行抗病毒治療。
發(fā)現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化
肝硬化早期,特別是肝纖維化,通過(guò)血液化驗、b超檢查一般難以發(fā)現。但是通過(guò)肝臟穿刺檢查,可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進(jìn)行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類(lèi)型,區分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,是否伴有活動(dòng)性肝炎。例如,一些診斷為無(wú)癥狀病毒攜帶者的患者,通過(guò)肝臟穿刺檢查,發(fā)現有肝硬化或慢性活動(dòng)性肝炎。
有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷
治療前后肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標,為臨床藥物治療提供客觀(guān)的評價(jià)依據。目前常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定等,應用干擾素或拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療,不僅療程長(cháng),且價(jià)格昂貴。治療前如能進(jìn)行肝穿刺,根據肝組織炎癥活動(dòng)程度,有選擇性和針對性地應用抗病毒藥物,將明顯提高療效。
有助于多種肝病的鑒別診斷
許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,如肝結核、肝肉芽腫、肝腫瘤、肝膿腫、自身免疫性肝病及各種代謝性肝病(肝豆狀核變性、肝糖原累積病、肝臟淀粉樣變性)等,都需要通過(guò)肝穿刺來(lái)了解病人的肝臟病變,為明確診斷提供決定性的依據。
溫馨提示:這種檢查肝病的方法是現在比較常用的,也是檢查效果比較好的。
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