辛涼化濕健五臟（2）清心火，
小孩“竹葉燈心湯”、成人“蓮子菊花飲”、養心方法
今天做客《養生堂》的專(zhuān)家是：從醫68年的國家級名老中醫，京城四大名醫孔伯華的關(guān)門(mén)弟子裴學(xué)義裴老，以及學(xué)術(shù)繼承人裴勝老師。
裴學(xué)義，男，老中醫生于1925年，北京市人。1944年畢業(yè)于北平國醫學(xué)院醫科班,畢業(yè)后正式拜北京四大名醫孔伯華先生為師，為孔師之關(guān)門(mén)弟子，隨師研習11年,深得其真傳。經(jīng)常代師應診醫好了許多疑難病患者，以善長(cháng)治療溫熱病、疑難雜證而聞名。
要知道給小孩看病是很難的，中醫有句話(huà)叫：寧看十男子，不看一婦人，寧看十?huà)D人，不看一小兒?？梢?jiàn)給小兒看病有多難，因為兒科是個(gè)啞科，小孩不會(huì )表達，所以全憑醫生的經(jīng)驗，但是裴老能堅持給小孩看病幾十年，而且都治療得特別好，可見(jiàn)醫術(shù)的高明。而且非常對癥，速度很快。這就要求醫生要對兒科有豐富的經(jīng)驗，要準、快，很快斷定這個(gè)病是什么病，因為小孩子不配合，要認真傾聽(tīng)家長(cháng)的敘述，然后做出決斷。
孔老的故事：孔老有次出診，到一戶(hù)富的人家，問(wèn)診時(shí)，這個(gè)病人是一個(gè)字都不說(shuō)，非常少見(jiàn)?？桌显\脈發(fā)現他肝脈非常旺，且舌質(zhì)是紅的，舌苔厚，口渴?？桌险f(shuō)你身上長(cháng)過(guò)瘡或疙瘩什么的東西沒(méi)有呀？這一下，病人的母親說(shuō)，你真是高人，她長(cháng)了乳瘡，乳瘡旁邊還長(cháng)了一個(gè)小疙瘩，已經(jīng)臃腫了，還發(fā)著(zhù)燒。這時(shí)孔老給病人開(kāi)了清熱解毒消炎的藥，三副藥就完全消了，低燒也退了，病人家長(cháng)特別贊賞。
給小兒看病與成人不一樣，要看指紋。它分風(fēng)、氣、命三關(guān)，輕重就可以從此看出來(lái)。見(jiàn)圖片
就看食指，從虎口到食指有一條比較淺的靜脈，主要就是看這條靜脈。一般三歲以下的小朋友要看指紋的，獲取小朋友的病情這項很重要。
那么嬰幼兒指紋三關(guān)各代表什么意思呢？代表病情的輕、淺。
風(fēng)關(guān)：是熱、是風(fēng)、地寒？而且能斷定它的預后。
風(fēng)關(guān)是病邪剛剛侵入人體，看它的顏色和走向，比如顏色發(fā)青，一般屬熱。顏色發(fā)紅、發(fā)紫反而是屬寒。還有它的走向是一根還是多根、是粗還是淺、是浮起來(lái)的還是沉的？這些都是需要有經(jīng)驗的醫生?？吹?。
現場(chǎng)上臺一位一歲半的小朋友，裴老給他看三關(guān)。首先，先要用手指捋一下小朋友的食指三關(guān)，看一下是發(fā)紅、發(fā)紫還是發(fā)青，主要是判斷小朋友的病因、病性及今后的預后。如果小朋友的病情很重的時(shí)候，他就有一個(gè)通關(guān)射甲的線(xiàn)條一直通到命關(guān)。這個(gè)時(shí)候就提醒家長(cháng)應該注意了，小兒的病情已經(jīng)比較重了，要盡快地到醫院去看。這種看指紋三關(guān)法在三歲以?xún)仁欠浅蚀_的。
裴老提醒：小朋友涼的和黏的一定要少吃。正常脈博跳動(dòng)一般是80多下，發(fā)燒是100多下。
病例1：有個(gè)小朋友發(fā)燒，裴老一看指紋就發(fā)現小朋友的指紋已經(jīng)到了命關(guān)了，而且非常粗顏色很深，所以裴老提醒家長(cháng)，小朋友有可能要驚風(fēng)了。驚風(fēng)就是驚厥或是抽風(fēng)。提醒家長(cháng)不要穿衣服給他捂著(zhù)，家里要通風(fēng)，同時(shí)要把衣服給解開(kāi)，多給他飲點(diǎn)水，密切注意孩子的表情，如果小兒表情呆滯、有時(shí)牙關(guān)緊閉，這就是已經(jīng)驚風(fēng)了，要馬上到醫院搶救，因為家里搶救是比較困難的。
給小朋友用藥跟成人不一樣，小朋友的病比較專(zhuān)一，不是很復雜，他沒(méi)有成人的七情六欲、工作壓力、生活負擔，所以裴老告訴學(xué)生：給小朋友用藥經(jīng)驗。
裴老給小朋友用藥經(jīng)驗。
少用苦寒，怕傷小孩子的脾胃，寒涼敗胃。
多用甘寒，有一點(diǎn)甜味的，微微寒的，也是保護脾胃的意思。
藥少力專(zhuān)，比方說(shuō)，小朋友有四種癥狀，有發(fā)燒、咳嗽、還有不愛(ài)吃飯，甚至還有身上長(cháng)皮疹，這時(shí)候應該治誰(shuí)呢？要治最急的一種就可以，藥要相對的少，不能說(shuō)十種癥狀，把十種藥都加了，那這個(gè)方子就開(kāi)雜了，不精了，所以要藥少，要比較專(zhuān)一，有時(shí)你把感冒治好了，燒也就退了，他自然就想吃飯了。
中病即止，中病就是病好了，不要再吃藥了，比如上呼吸道感染，得了肺炎，通過(guò)治療，好了，那么就不要再鞏固一個(gè)星期消炎藥，也不要再吃中藥的辛涼、解表的藥了，應該馬上就停，換個(gè)方子，比如說(shuō)給他調調脾胃，養養肺胃陰，或是適當地通通大便。如果不中病即止，會(huì )傷及脾胃。
病例2：裴老給一個(gè)成人女同志38歲左右看病，主要是調理月經(jīng)，二、三年了月經(jīng)來(lái)的非常少，就一、二天，同時(shí)伴有乏力、腰酸、腿軟，沒(méi)有精神，不想去工作。
裴老號脈為滑數脈，看舌苔是厚膩的，一派濕熱的表現。有心煩、急躁、多夢(mèng)的表現。裴老說(shuō)：你是濕熱，現在不能給你補肝腎，得先把你的濕熱給清了，回來(lái)再補肝腎。
女同志說(shuō)：我就是來(lái)調理月經(jīng)的，你把我月經(jīng)治好就行了。
裴老說(shuō)：這是不行的，你病急則治其標，緩則治其本?，F在是濕熱急，我先把你的標病治了，再回來(lái)治本病，本病就是肝腎比較虛弱。這位女同志后來(lái)按照裴老的治療把藥給吃了，吩咐她五天以后再來(lái)。五天以后，再來(lái)時(shí)非常高興，再看舌苔非常正常，脈也緩和下來(lái)了，裴老說(shuō)，現在我給你調本病，就是調肝腎了，給她開(kāi)了一副藥，大概吃了一個(gè)月以后，女同志月經(jīng)增加了，腰酸腿痛好多了，睡眠也比較踏實(shí)了，非常高興，后來(lái)又調了一、二次方子，病人就好了。
病例3：小孩高燒出麻疹，有點(diǎn)出不來(lái)，煩躁，有點(diǎn)抽，這種病是一種病毒熱性病，這個(gè)小孩的家長(cháng)是個(gè)大夫，沒(méi)行醫，愛(ài)看書(shū)，愛(ài)看醫書(shū)，自行給孩子用藥了，高燒不退，防風(fēng)、荊芥等開(kāi)了三個(gè)方子都是這種藥，越吃越高燒，小孩就有點(diǎn)抽了，這時(shí)大伙讓他找裴老，當時(shí)裴老在北京，他開(kāi)車(chē)將裴老接到天津給孩子治病。
這種病，舌質(zhì)是紅的，脈是數的，叫熱身厥身，里頭內熱盛。如果你用辛溫解表藥，不是感冒著(zhù)涼，反而得用點(diǎn)涼性藥，熱清表自解，疹子就出來(lái)了，咳嗽也好了，燒也退了，疹子也出透了，就好了。這種病在麻疹的時(shí)候，過(guò)去死亡率相當高，治療不當。西藥只是ABC，阿司匹林給你出出汗，是不對的，它是一種病毒，是內熱盛，以大量清熱、涼血、解毒的藥再加點(diǎn)表藥，里清表自和。
孔老就琢磨這種病一年多，用大量辛涼藥，清里，里清表自解，效果非常好。
比如說(shuō)：如果感冒不能及時(shí)治療，有可能病毒或者是濕熱會(huì )侵犯到心肌。中醫講：熱入心包，會(huì )出現一系列心的癥狀：心急、口干舌燥、高熱不退，就是心火旺。
心火旺的時(shí)候，大人、小孩都會(huì )有。
孩子的多動(dòng)癥跟心火旺盛有直接的聯(lián)系。為什么會(huì )心火旺盛主要還是從飲食上來(lái)講。
現在的飲食結構的改變，家長(cháng)或長(cháng)輩們每天照書(shū)吃飯，營(yíng)養要豐富，蛋白質(zhì)、纖維素呀講究這些使勁給孩子們這么吃，有一天，不吃了，家長(cháng)急了，必須追著(zhù)喂，也要喂下去，造成孩子的脾胃積滯，有積滯就會(huì )產(chǎn)生熱，最后導致心經(jīng)有熱了，比如說(shuō)：孩子煩躁、易怒、夜驚、出汗、不聽(tīng)家長(cháng)的指揮等等這些癥狀都與飲食有關(guān)。特別是多動(dòng)癥。
心火旺盛，無(wú)論是大人、孩子會(huì )有的癥狀：見(jiàn)圖片。
心火旺盛癥狀：口干口渴、心煩、睡眠不安、盜汗、口腔潰瘍、尿黃、心煩易怒等。
小朋友的心火旺比較單一，主要是飲食吃出來(lái)的病，表現就是好動(dòng)，無(wú)名的哭鬧，不聽(tīng)話(huà)、小便短赤、夜驚；
成人的心火旺就不一樣了，多由于生活壓力、飲食不調、缺乏鍛煉等多方面原因導致，主要表現為：煩躁易怒、失眠多夢(mèng)，愛(ài)吃辛辣食品也會(huì )導致心火旺盛等。
病例4：40多歲的男性是個(gè)領(lǐng)導，老是批評下屬，批評完后自己覺(jué)得人家也沒(méi)犯什么錯誤，怎么自己老愛(ài)批評人家呢，想想可能是自己的原因，就來(lái)看病了。發(fā)現他就是心火旺盛，因為工作壓力要完成任務(wù)，還有老有應酬，每天吃喝，還不能正常的睡眠和正常的休息，久而久之就造成了心火旺盛，導致了心腎不交。
建議他一定要改變生活環(huán)境，提倡清淡的飲食，和緩的鍛煉，輕松的工作。你的工作壓力太大了，必須要改變工作環(huán)境，光吃藥只能管當時(shí)，給他說(shuō)了注意事項，要把生活起居，工作環(huán)境都安排好，對身體健康是有好處的，開(kāi)了交通心腎的藥，很快就好了。
那么，在家怎么去心火？
裴老推薦：蓮子心清心火。
遇到心火旺的情況，一般裴老善用蓮子心清心火，可以起到交通心腎的作用，有助于睡眠。但是由于蓮子心太苦了，很多人接受不了，特別是給兒童開(kāi)藥，過(guò)苦的藥不僅傷脾胃，而且確實(shí)不利于服用，于是裴老就想到用其他不苦的藥來(lái)代替，這也體現了裴老用藥原則：良藥不苦口。
裴老給小孩子清心火就改用竹葉、燈心草取代蓮子心，一點(diǎn)兒都不苦，小孩都能吃。
燈心具有清心降火的功效。竹葉具有心熱瀉火、除煩的功效。裴老把這二個(gè)藥作為對藥一塊給小朋友用。
竹葉燈心湯處方：見(jiàn)圖片
針對小朋友開(kāi)的代茶飲方子：竹葉1克，燈心1克泡水喝，老少皆宜。有癥狀時(shí)喝三到五天，不建議當飲料常喝，好了就讓身體自己調節平衡。
成人代茶飲清心火，還可以用竹葉燈心湯送服其他安神藥幫助睡眠。當然最好是針對心火旺的失眠、煩躁，成人用量可以多一些。建議用蓮子心、菊花泡水喝代茶飲。
蓮子芯菊花飲：
針對成人開(kāi)的代茶飲的方子：蓮子心3克，菊花3-4朵泡水喝，可加兩三顆冰糖。清心火滋養腎陰，讓心腎相交，喝個(gè)三、五天效果就會(huì )顯現出來(lái)，睡眠自然就好。
舌尖發(fā)紅，睡不踏實(shí)，愛(ài)做夢(mèng)，就是心火旺，心腎沒(méi)有相交，平時(shí)喝點(diǎn)蓮子心水挺好。
感冒、咳嗽，一般都會(huì )用黃芩，裴老教課時(shí)就說(shuō)：黃芩不要多用，3—4克就可以了，多了如10克，孩子沒(méi)法喝。給小朋友開(kāi)藥，一定要少用苦寒，多用甘寒，一方面是保護小朋友的脾胃，另一方面也要考慮小朋友的口感問(wèn)題。
養生方法：有些小病是不用吃藥的，可以來(lái)些藥食同源的微調一下，或者是從心情上來(lái)調。裴老長(cháng)壽就是因為養心養得好，心里邊非常的淡定。飲食要有節制，這一點(diǎn)對一切人都適用。另外，起居要有常，不要今天熬夜，明天又睡到中午。還有平時(shí)鍛煉身體也要有節制，要適合你的身體條件下的進(jìn)行運動(dòng)、工作。
裴老養心的方法就是看京劇，要是有點(diǎn)心煩，自己就哼兩聲京劇。如果不會(huì )唱京劇的，改唱歌也很好。
唱歌唱戲是清心火不用吃藥的好方法。
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