懷孕講究天時(shí)地利人和，夫妻雙方不是一時(shí)興起同一次房就懷上了，大多數都是算好了排卵期才開(kāi)始“造人”計劃，當然，也有人屢次不爽，問(wèn)題之一就出在女方排卵出現障礙。
只有精子和卵子結合，才有接下來(lái)的懷胎十月，只要精卵一方出現問(wèn)題，都會(huì )造成不孕不育。
女人每個(gè)月除了有月經(jīng)期，還有排卵期，排卵是女人體內激素相互作用碰撞出來(lái)的“火花”，過(guò)程看似復雜，其實(shí)挺簡(jiǎn)單：
首先，下丘腦會(huì )分泌一種叫做促性腺激素釋放激素的激素，促使垂體增加卵泡刺激素的生成，讓卵泡發(fā)育成長(cháng)，同時(shí)在少量黃體生成素的協(xié)作下，卵泡會(huì )分泌雌激素。
雌激素一旦出來(lái)，子宮內膜就會(huì )發(fā)生變化，雌激素水平越高，下丘腦的負反饋作用就越強，促性腺激素釋放激素的分泌就會(huì )受到抑制，等到卵泡慢慢長(cháng)大成熟的時(shí)候，處于高峰值的雌激素會(huì )對下丘腦產(chǎn)生正反饋作用，垂體也會(huì )釋放大量的LH，促進(jìn)卵泡排卵。
此過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，只要一個(gè)步驟出現問(wèn)題，都可能會(huì )導致排卵障礙，影響受孕。
1、卵巢問(wèn)題
如果女性患有多囊卵巢綜合癥或者是卵巢早衰、先天性卵巢發(fā)育不全等，都會(huì )存在排卵障礙的現象。
2、內分泌問(wèn)題
患有高泌乳素血癥、垂體泌乳素癌、未破裂卵泡黃素化綜合征、希罕氏綜合征等疾病的女性，排卵功能多多少少存在障礙。
3、其他問(wèn)題
還有些排卵異?；颊叽嬖?/span>甲狀腺功能異常、營(yíng)養不良或過(guò)度肥胖、患有重癥糖尿病，甚至存在精神或心理等方面的問(wèn)題。
排卵障礙對受孕的影響
既然排卵出現了問(wèn)題，懷孕受到阻礙顯而易見(jiàn)，按照嚴重程度可以分為暫時(shí)性排卵障礙和長(cháng)期排卵障礙。
1、暫時(shí)性排卵障礙：一般經(jīng)過(guò)治療調養基本就可以自行恢復排卵，自然懷孕不是問(wèn)題。
2、長(cháng)期性排卵障礙：普通的促排卵治療已經(jīng)沒(méi)有效果，特別是針對已經(jīng)閉經(jīng)的女性而言。
一旦女性無(wú)法自行排卵，意味著(zhù)即使是在排卵期，也是沒(méi)有卵子排出的，即使有卵泡，也可能只是徒有虛表，是個(gè)空卵泡，不管換什么姿勢同房，就算精子進(jìn)入輸卵管，也是沒(méi)有可以和精子結合的卵子，可以說(shuō)患有排卵障礙的女性幾乎沒(méi)有懷孕的可能。
說(shuō)到排卵障礙，最常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征還有未破裂卵泡黃素化綜合征及其他排卵障礙疾病。
只要一提到PCOS，女人無(wú)一不“聞風(fēng)喪膽”，可以這么說(shuō)，10個(gè)育齡女性里至少有1個(gè)是PCOS患者，而且越來(lái)越年輕化。
其實(shí)PCOS主要由內分泌、代謝異常導致，常見(jiàn)癥狀：月經(jīng)不調、毛發(fā)旺盛、痤瘡、不孕不育等。
判斷PCOS的檢查：
1、B超
B超顯示女方一側或兩側卵巢內的卵泡數多于12個(gè)，且直徑在2-9mm之間或者卵巢體積≥10ml。
2、抽血
通過(guò)評估性激素六項、AMH、高雄激素血癥、代謝指標以及其他激素，判斷PCOS。
臨床上，稀發(fā)排卵或不排卵、有高雄激素血癥、卵巢體積大于10ml或者2-9mm的泡泡個(gè)數在12個(gè)以上，符合其中2條就會(huì )被診斷為PCOS。
治療PCOS
被多囊卵巢綜合征纏上的女性大多都面臨著(zhù)受孕困難的問(wèn)題，要想成功受孕，還是得需要付出一些“功夫”：
1、自我規律
先別急著(zhù)吃藥手術(shù)，而是做好生活方式的管理，第一步就是減肥，多數PCOS患者伴有肥胖癥狀，所以要著(zhù)重從飲食上下功夫，在營(yíng)養均衡的同時(shí)盡量攝入熱量低的食物，同時(shí)注意運動(dòng)鍛煉，很有希望自行恢復排卵。
2、吃藥
吃藥的目的是降低雄激素水平，對于有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS女性可以服用二甲雙胍。
3、促排卵
既然卵子無(wú)法自然排卵，只能人工注射促排卵藥物，比如：克羅米芬、曲唑等，促進(jìn)卵泡成熟并排卵。
4、手術(shù)
最早治療PCOS的手術(shù)是雙側卵巢楔形切除術(shù)，弊端是必須切除1/3的卵巢組織，現在已經(jīng)很少使用。
如今最常用的手術(shù)是腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療，通過(guò)激光或者是熱穿透的原理對卵巢進(jìn)行打孔，改善促排卵效果明顯。
如果盆腔沒(méi)什么問(wèn)題，可以用陰道水腹腔鏡檢查女性的輸卵管還有卵巢，也可以對克羅米芬抵抗的不孕患者進(jìn)行卵巢打孔治療。
月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”，月經(jīng)出現問(wèn)題，往往提示排卵存在問(wèn)題，那月經(jīng)正常排卵就正常了嗎？答案不一定。
當女人患有未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）的時(shí)候，會(huì )出現有卵泡成熟但是不破裂的現象，而且卵細胞沒(méi)有排出就原位黃素化，變成了黃體，雖然每個(gè)月姨媽都會(huì )準時(shí)報到，卻存在類(lèi)似排卵不懷孕的癥狀，也會(huì )引起不孕不育。
導致LUFS的原因：
1、疾病
患有盆腔炎或子宮內膜異位的女性多半存在卵泡不破裂不排卵的現象，而且內源LH會(huì )促使卵泡黃素化，卵巢炎也是導致LUFS發(fā)生的局部因素。
2、內分泌紊亂
一旦人體中樞內分泌出現紊亂，LH分泌量過(guò)低的時(shí)候，也會(huì )導致卵泡黃素化，存在卵泡沒(méi)有排出，孕酮水平升高的現象，稱(chēng)之為“偽排卵”。
3、其他因素
還有一些藥物、心理等因素也會(huì )導致LUFS。
診斷治療LUFS：
判斷依據：
如果多次B超結果顯示卵泡成熟增大，直徑在18-24mm左右，且72個(gè)小時(shí)繼續變大而沒(méi)有變小，且基礎體溫變高，可能就是LUFS的潛在人群。
治療方法：
針對LUFS患者，首選治療方法是促排卵，需要注意的是，在促排之前，若是有其他炎癥，需要先行處理。
除了PCOS、LUFS，以下幾個(gè)方面也會(huì )導致排卵出現障礙：
1、下丘腦性不排卵；
2、垂體性不排卵；
3、卵巢性不排卵；
4、中樞神經(jīng)系統性不排卵；
5、除性腺軸以外的內分泌系統失調，導致卵巢排卵出現障礙。
專(zhuān)家表示，如果排卵障礙的患者進(jìn)行了6個(gè)月的促排周期，依舊沒(méi)有懷孕的話(huà)，不妨嘗試試管嬰兒，是一種有效的輔助生殖技術(shù)。
試管嬰兒直接跳過(guò)了輸卵管精子和卵子結合的過(guò)程，兩者在外界培養皿就能結合，讓千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)不孕家庭擁有了自己的孩子。
試管嬰兒的適應人群：
1、女方排卵障礙、卵巢早衰；
2、子宮內膜異位癥患者；
3、輸卵管積水、粘連、堵塞；
4、男方精子少、弱、死、畸等；
5、免疫性不孕患者；
6、不明原因不孕患者。
對于PCOS、卵巢儲備功能低下、卵巢早衰、大齡不孕女性，都可以借助試管嬰兒的幫助，不管是女方不孕還是男方不育，試管嬰兒會(huì )交出一份滿(mǎn)意的答卷。
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