骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于骨髓的多能造血干細胞異常病態(tài)增殖性疾病。臨床主要癥狀為貧血及相關(guān)的并發(fā)癥,有時(shí)有出血和感染,治療不及時(shí)很容易轉化為白血病,因此以往稱(chēng)該病為白血病前期。
中醫認為該病屬“虛癆”、“髓毒”范疇,基本病機在于邪毒內蘊、腎精虧虛。邪毒內蘊暗耗精血,導致腎精虧虛,表現為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力,甚者頭暈、心悸、氣短。邪毒化熱,則見(jiàn)發(fā)熱,熱迫血妄行可見(jiàn)鼻腔、牙齦出血,邪毒瘀滯見(jiàn)肝脾腫大。
最新藥理學(xué)研究發(fā)現,許多中藥能夠從基因分子水平調控造血細胞的增殖與分化,如中藥亞砷酸通過(guò)降解PML/RARα基因產(chǎn)物,促進(jìn)早幼粒細胞的分化與凋亡;白英能夠控制K562白血病細胞的增殖,并誘導凋亡;防己能夠下調多藥耐藥基因MDR的表達,逆轉細胞耐藥;還有一些中藥通過(guò)對造血基質(zhì)細胞的影響,調控血細胞的分化與增殖。
根據中醫傳統理論以及最新藥理研究,我院血液病診療中心創(chuàng )立“生血平衡綜合療法”,中西醫結合治療骨髓增生異常綜合征,恢復機體正常造血功能,為血液病患者帶來(lái)了康復希望。
“生血平衡綜合療法”由中藥內服、中藥離子透入調控生血和中藥足浴生血三種方法組成。
一、中藥內服生血。辨證屬氣陰兩虛,陰虛及陽(yáng),脾腎雙虧,患者多以貧血為主,表現為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、指甲淡白、舌淡脈細。采取補腎、健髓、生血為本貫穿治療始終,選用制首烏、熟地、山萸肉、鹿角膠、枸杞子、巴戟天、人參、黃芪、旱蓮草、女貞子、冬蟲(chóng)夏草等組成“扶正生血湯”,臨床應用提高機體免疫功能,穩定正常細胞功能狀態(tài),促進(jìn)造血干細胞正常增殖,修復細胞損傷,使骨髓病態(tài)有核細胞恢復正常。辯證屬痰瘀內結,毒熱內壅,患者以貧血伴發(fā)熱、出血、肝脾腫大、舌暗苔黃為主要表現,則以解毒化瘀為主,調控骨髓造血,抑制病態(tài)血細胞生成,輔以補腎填精,促進(jìn)正常造血。常選用青黛、雄黃、山慈菇、三棱、莪術(shù)、鱉甲粉、三七粉、半枝蓮、白花蛇舌草等組成“活血生髓湯”,臨床應用有改善微循環(huán),促進(jìn)非特異性免疫,抑制骨髓造血細胞異常病態(tài)克隆性增生作用。
二、中藥足浴生血。中醫的針灸經(jīng)絡(luò )理論認為,足部有豐富的穴位,通過(guò)刺激某些穴位,可達到疏通經(jīng)絡(luò ),調理氣血,調節臟腑功能的作用?,F代全息生物學(xué)理論也認為,全身各部位在足部都有其對應的反射區,刺激足部這些反射區,可對其對應部位的疾病起到治療作用。根據傳統中醫理論和現代全息生物學(xué)理論,通過(guò)臨床觀(guān)察,專(zhuān)家組研制出足浴生血方,應用補腎、活血、養血方藥,通過(guò)足部藥浴,并施以足部穴位按摩,疏通經(jīng)絡(luò ),調理氣血,補腎活血養血,從而使骨髓造血功能恢復,起到血細胞再生的效果。
三、中藥離子透入調控生血。離子透入劑是藥物制劑與物理療法相結合在臨床上應用的一種新制劑,使藥物在電場(chǎng)作用下透過(guò)皮膚,被機體吸收,以發(fā)揮作用。此種制劑適于具有極性的或在電場(chǎng)下能顯示出極性的藥物分子的制劑,運用不同方法刺激體表腧穴,可調節臟腑功能。中藥離子透入調控生血療法屬中醫的“內病外治法”,是運用現代科學(xué)技術(shù)與傳統中醫藥相結合創(chuàng )造出的一種新的內病外治方法。
臨床證實(shí),“生血平衡綜合療法”能夠誘導分化白血病細胞,阻止患者向急性白血病轉化,使原始幼稚細胞凋亡,抑制其增殖生長(cháng),從根本上改善骨髓造血功能。
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