大病去醫院，小病到社區”，這是醫療衛生體制改革為老百姓設計的一幅美麗的圖景。
長(cháng)期以來(lái)，由于衛生資源配置、利用不合理，社區衛生發(fā)展與群眾醫療服務(wù)需求不適應，導致了群眾就醫要跑大城市，擠大醫院，看病困難，負擔加重。2006年，中國十大衛生工作要點(diǎn)已經(jīng)確定：大力發(fā)展社區衛生服務(wù)，穩步推進(jìn)城市醫療體制改革，逐步解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
加快社區衛生服務(wù)體系建設，成為今年衛生工作的關(guān)鍵詞。
在這樣的政策大背景下，社區醫療服務(wù)必將成為我國醫療衛生體系中一大“亮點(diǎn)”。
醫與藥從來(lái)不分家，說(shuō)起社區醫療，就不能不說(shuō)另一重要角色——社區藥店。從理論上來(lái)說(shuō)，社區醫療與社區藥店應該是相輔相成、相得益彰，各自完成各自的健康使命。但是，在中國，由于醫療機構的贏(yíng)利模式不能擺脫以藥養醫，加之醫療機構的逐利性，兩者之間正在構成“你死我活”的競爭關(guān)系。那么，面對有可能遍地開(kāi)花的社區醫療機構，社區藥店到底是喜是憂(yōu)？到底是社區醫療在分社區藥店的蛋糕，還是社區藥店在分社區醫療的蛋糕？這無(wú)疑是個(gè)有意思的話(huà)題。
“兩者在互相博弈中會(huì )展開(kāi)更加殘酷的競爭”，這是記者在采訪(fǎng)中聽(tīng)到的最多說(shuō)法。該結論的推理來(lái)源于兩個(gè)假設：假設一，社區醫療機構壟斷市場(chǎng)，這需要兩個(gè)條件，一是社區醫療機構無(wú)論是服務(wù)還是藥品價(jià)格完全被老百姓信任；二是這樣的社區醫療機構是不以盈利為目的的；假設二，社區藥店壟斷市場(chǎng)，這也需要兩個(gè)條件，一是社區藥店要提供完善的診療服務(wù)；二是老百姓充分信任藥店的質(zhì)量和價(jià)格。
但事實(shí)上，在中國目前的醫療條件下，這兩個(gè)假設都不可能成立。對假設一來(lái)說(shuō)，社區醫療機構絕大部分是民營(yíng)的，盈利是他們的終極目的，也就是說(shuō)，他們并不是完全被老百姓信任的；對假設二來(lái)說(shuō)，由于目前社區藥店的經(jīng)營(yíng)成本還不可能很大，為老百姓提供完善的診療服務(wù)也是不可能的，因此，從這個(gè)前提出發(fā)，社區醫療機構和社區藥店勢必展開(kāi)激烈的爭奪市場(chǎng)競爭。
而從目前市場(chǎng)情況來(lái)看，由于大量的連鎖藥店正在大步進(jìn)入社區，社區里的一些商場(chǎng)也在銷(xiāo)售常規藥品，競爭使社區藥店的處境本來(lái)就很艱難。社區醫療機構的興起，必將使社區藥店的日子更加雪上加霜。
北京天通苑一家社區藥店的老板向記者介紹，現在社區藥店總體上經(jīng)營(yíng)不夠理想，有些社區藥店如果不賺不賠就已經(jīng)很不錯了。此外，醫保也是社區藥店發(fā)展的一道“門(mén)檻”，醫保人群基本不會(huì )到商業(yè)藥店買(mǎi)藥。
據他介紹，從目前社區藥店的經(jīng)營(yíng)情況來(lái)看，很多藥店已經(jīng)迷失了自己的定位，陷入了價(jià)格戰之中，藥店已經(jīng)出現了大批低價(jià)格的產(chǎn)品，而為了確保利潤，藥店正在逐漸演變成藥品推銷(xiāo)的場(chǎng)所，失去了藥店作為社區健康服務(wù)中心的職能。這一方面使藥店自己陷入一種經(jīng)營(yíng)上的怪圈，另一方面，也使藥店正在逐漸地失去老百姓的信任。
對這家經(jīng)營(yíng)多年的社區藥店老板來(lái)說(shuō)，社區是他生存和發(fā)展的舞臺。如何保住自己的特色經(jīng)營(yíng)，尋求藥店生存和發(fā)展之道？“對社區藥店來(lái)說(shuō)，社區健康服務(wù)中心才是其最好的定位。通過(guò)對社區健康服務(wù)中心的打造，可以將便利、高效、親切的服務(wù)發(fā)揮得淋漓盡致，這既是社區藥店與其他同類(lèi)藥店和各類(lèi)賣(mài)場(chǎng)競爭的利器，也是社區藥店與社區醫療機構分庭抗禮的本錢(qián)。”該老板說(shuō)。
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