金匱腎氣丸的8種新用途
南昌市洪都中醫院主任醫師 王 豪
金匱腎氣丸來(lái)源于漢代張仲景所著(zhù)的《金匱要略》，由炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓組成。長(cháng)期以來(lái)，此藥主要用于治療因腎陽(yáng)不足而導致的咳嗽、哮喘、陽(yáng)痿、早泄、慢性腎炎等疾病。近年來(lái)，隨著(zhù)臨床藥理學(xué)研究的不斷深入，人們發(fā)現金匱腎氣丸在臨床上還有以下8種新用途 ：
1．可治療心絞痛
金匱腎氣丸對心絞痛有較好的輔助治療作用。有醫師分別用金匱腎氣丸和硫氨棹酮治168例冠心病心絞痛患者，結果發(fā)現，使用金匱腎氣丸進(jìn)行治療的此病患者，其心絞痛發(fā)作的次數明顯減少，而且在心絞痛發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油的量可減少80％以上，其療效明顯優(yōu)于使用硫氨棹酮進(jìn)行治療 的患者。用此藥治療心絞痛的方法是：每日服2次，每次服 1 丸 。
2．可治療緩慢性心律失常
緩慢性心律失常是一類(lèi)臨床常見(jiàn)的難治性疾病，主要包括竇性心動(dòng)過(guò)緩 、竇房和房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合 征、室上性和室性逸搏等。有醫師使用金匱腎氣丸治療60例年齡在36 ～76歲之間的緩慢性心律失?；颊?。這些患者在用藥30天后，有 2 例患者取得了顯著(zhù)的療效，有35例患者病情好轉，有23例患者用藥無(wú)效，總有效率約為61．60％。用金匱腎氣丸(濃縮丸)治療此類(lèi)疾病的方法是：每日服 3 次，每次服16 粒。
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有醫師用金匱腎氣丸治療60 例脾腎陽(yáng)虛型高血壓患者。 在用藥 1 周后，這些患者的病情均得到了不同程度的改善。脾腎陽(yáng)虛型高血壓患者的主要癥狀包括頭暈、頭痛、煩躁、睡中易醒、醒后難以入睡、腰酸腿軟、下肢無(wú)力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齒痕、苔白、脈弦細等。用金匱腎氣丸治療此型高血壓的方法是：每次服 1 丸，早晚各服1次。
4．可治療慢性氣管炎
老年性慢性支氣管炎是一種臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 中醫認為，此病患者若出現痰多清稀、呼吸氣短的癥狀，其病情應是由腎氣虧虛、不能納氣所導致的。金匱腎氣丸具有補腎、納氣、宣通肺經(jīng)的作用，可有效治療此型老年性慢性支氣管炎。使用金匱腎氣丸治療此型老年性慢性支氣管炎的方法是每次1 丸，每日服3 次，連續用藥半個(gè)月為一個(gè)療程。
5 ．可治療胃及十二指腸潰瘍
有醫師使用金匱腎氣丸治46例虛寒型胃及十二指腸潰瘍。在用藥15天后，有15 例患者的臨床癥狀消失，有10 例患者的病情得到改善，取得了很好的效果。虛寒型胃及十二指腸潰瘍患者的主要癥狀有胃脘部隱痛、喜溫喜按、四肢 (尤其是兩足 )易涼、舌質(zhì)淡、脈軟弱等。使用金匱腎氣丸治療此型胃及十二指腸潰瘍的方法是：每次服1丸，早晚各服1 次。需要注意的是，消化功能較弱的此病患者不宜使用此方進(jìn)行治療，否則可出現食欲減退、嘔吐、腹瀉等不良反應。
6．可治療足跟痛
著(zhù)名中醫秦伯未曾指出：“足跟疼痛，雖系小疾，宜峻補”。在臨床上，筆者使用滋補作用較強的金匱腎氣丸治療此病，?？扇〉幂^理想的效果。使用此藥治療足跟痛的方法是：每次服1丸，每日服 3 次，連續用藥15天為一個(gè)療程。
7 ．可治療過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎是一種變態(tài)反應性疾病。中醫認為，此病應屬于鼻鼽的范疇，其病機為肺氣虧虛，衛表不固，感受風(fēng)寒 外邪，津液停聚。腎主納氣，為氣之根?！毒霸廊珪?shū)》中說(shuō)：”五臟之陽(yáng)氣非腎不能發(fā) ”。人體內的腎氣若發(fā)生虛損，其肺氣也會(huì )受損，從而可引發(fā)過(guò)敏性鼻炎等鼻部疾病。金匱腎氣丸具有補腎氣、溫腎化飲的功效，可有效地治療此病。
有醫師同時(shí)使用金匱腎氣丸和氣管炎咳嗽痰喘丸治療30 例過(guò)敏性鼻炎，在用藥一個(gè)月后，有 16 例患者的病情得到有效的控制(鼻癢、打噴嚏、流清涕癥狀均消失 )，有10 例患者病情明顯減輕，有 3例患者病情有所減輕，有 1 例患者用藥無(wú)效，總有效率約為 93．75％。使用金匱腎氣丸和氣管炎咳嗽痰喘丸治療此病的方法是 ：每日服 2 次金匱腎氣丸，每次服 9 克 ，同時(shí)每日服 2次氣管炎咳嗽痰喘丸，每次服 30 粒，連續用藥1個(gè)月為一個(gè)療程。
8．可治療便秘
中醫認為，腎開(kāi)竅于二陰，可管理二陰的開(kāi)合功能。因此，腎陽(yáng)虛患者可出現便秘和尿失禁等癥狀。根據此理論，筆者在臨床上使用金匱腎氣丸治療腎陽(yáng)虛損、氣化無(wú)權型便秘，經(jīng)常能取得理想的效果。腎陽(yáng)虛型便秘患者的主要癥狀包括便秘與大便溏瀉交替發(fā)作、病情長(cháng)期不愈、體胖、反應遲緩、面色黧黑、小便頻急量少、舌胖色暗苔白膩、脈細等。使用金匱腎氣丸治療此型便秘的方法是：每次服1丸 ，每日服3 次，連續用藥15天為一個(gè)療程。
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