科原經(jīng)方針灸課堂，原創(chuàng )授課內容。
1.辯六經(jīng)
太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)；太陰、少陰、厥陰。
解說(shuō)：之前在太陽(yáng)陽(yáng)明固基課程，都有具體講過(guò)病因病機、診斷、辯證，這里做一部分輔導；太陽(yáng)太陰為開(kāi)，陽(yáng)明厥陰為合，少陽(yáng)少陰為樞，為生理之氣化規律；太陽(yáng)少陰相表里，陽(yáng)明太陰相表里，少陽(yáng)厥陰相表里，為表里之互資互助；
冬至一陽(yáng)生，太陽(yáng)初開(kāi)如門(mén)之開(kāi)啟，陽(yáng)明為之鼎盛之陽(yáng)，夏至一陰生，陽(yáng)極生陰，為合如門(mén)之合關(guān)，少陽(yáng)為之樞機，如門(mén)之樞而為轉動(dòng)；三陰則太陰為陰氣之開(kāi)，太陰脾為陰中之至陰，陰之開(kāi)始，病機為脾胃之濕寒；少陰為水火轉樞之地，心火下移溫煦腎水，腎水上濟資助心火，為之添油加料，病則水火之變，下虛易寒濕生；
心火以明，為調配之神，相火以位，凡心火之熱歸于手厥陰心包，上郁易火熱上焚，火不下溫則腎水寒化為痰飲，脾胃虛化為濕寒；五臟主藏精，足厥陰為藏血，手厥陰為相火，足厥陰，陰藏之極也，陰病則虛，寒濕彌漫，血弱氣盡，手厥陰主相火，下有寒濕，藏血不及，則陽(yáng)氣無(wú)力生發(fā)，手厥陰則病相火不降；
手太陰肺之病，溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，溫病多數初以風(fēng)寒束表，里氣不能宣透，加重引動(dòng)伏于里之溫熱邪氣(氣候不正，燥火之邪氣伏肺)，肺金瘟疫傳變過(guò)程：衛分肺胃熱，耗津損氣→氣分心包熱，耗氣血津液→營(yíng)分心包肝熱，耗損以達肝血→血分更重達腎，耗損以達腎精俱衰以。
辯六淫
風(fēng)邪、寒邪、濕邪；火邪、燥邪、暑邪。
解說(shuō)：請參考中醫基礎理論，李德新講的六淫辯證。
辯氣血陰陽(yáng)
①氣滯、氣逆、氣虛、氣陷，痰飲。
解說(shuō)：氣滯、氣逆、可以導致津液代謝失常，化為濕與痰飲；氣虛則推動(dòng)無(wú)力，津液輕滯為濕，濕郁化熱為濕熱，累積則為痰飲，氣滯血滯則為瘀血；津都滯為痰飲則津必虛，另外氣分之熱傷津耗氣，易導致津枯氣損；氣虛之盛，清陽(yáng)升舉無(wú)力則為氣陷。
②血瘀、血虛、血熱、津虛。
解說(shuō)：血虛少流速慢，慢則易滯為瘀血；熱入血分，熱傷血中津液之極，血液濃稠，血液流速也會(huì )減慢，滯為瘀血；血瘀的形成，寒則血行受滯，還與寒凝等邪氣有密切的關(guān)系。
③陰虛：津虛加熱象。
解說(shuō)：津液不足為陰虛的主要特征，診斷陰虛必須有內熱的現象；血屬于陰，血虛一般不會(huì )出現內熱的象。
④陽(yáng)虛：氣虛加寒象。
解說(shuō)：氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，比氣虛更嚴重，氣化推動(dòng)不利，經(jīng)脈得不到陽(yáng)氣的溫養，則會(huì )出現虛寒象，五臟以心腎為水火之臟，脾陽(yáng)生于腎陽(yáng)，以心陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛，脾陽(yáng)虛為主；肺主氣，脾主統氣，命門(mén)主元氣，氣虛以肺氣、脾氣、腎氣為主；心主血、肝藏血、腎藏精，血虛以肝血、心血、腎精為主；腎為氣血陰陽(yáng)之根，故久病必定損傷及腎，虛者求之于補腎脾。
辯方證藥證
解說(shuō)：方從法出，治法決定著(zhù)用方與選藥；生理基礎為了解常態(tài)的運行機理，然而辯方證為診斷用藥的病理變化，辯方證是最后一步，決定于成敗的關(guān)鍵，方證的主要目的在于對癥狀，比如同樣是太陽(yáng)病，汗多傷津液則用桂枝湯，若無(wú)汗津液充斥體表不通則用麻黃湯，后項背部僵痛需要加葛根疏通經(jīng)絡(luò )，升津通痹；口渴或痰干而燥屬陰傷者，要加天花粉，生津潤燥；
加減的方法，在于對癥狀與病因病機的把握，與熟練掌握每味藥的適應特性，方證則包括脈象，體征，癥狀，后面所呈現的是一個(gè)完整病因病機，與辯六經(jīng)→辯六淫→辯氣血陰陽(yáng)→辯方證用藥，前后相互貫穿。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
