導讀
關(guān)于日干支算病，雖然在唐以前沒(méi)有古籍可以明確印證，但是根據古文考證，至少有淵源可循。而且無(wú)論從理論上、邏輯上，還是古籍傳承的脈絡(luò )上，都提示日干支算病不是空穴來(lái)風(fēng)，也不是某些人所說(shuō)的那樣一無(wú)是處。
試想，與太乙、遁甲、六壬、金口訣、四柱、六爻、堪輿、斗數、七政等子學(xué)精華齊名的五運六氣理論，其共同核心精髓都是陰陽(yáng)五行、河圖洛書(shū)和天干地支，而那些子學(xué)式法在預測中是很準確的，這就不能否認五運六氣理論的合理性。而且同樣以日干支算病為主的子午流注、靈龜八法、飛騰八法在臨床實(shí)踐中也是屢現神奇，而日干支算病的天干地支與五臟六腑、六經(jīng)傳變的配屬又是相同的，這些都說(shuō)明了日干支算病合理、可信，是值得研究的。
其實(shí)十天干、十二地支，加起來(lái)一共就這22 個(gè)字，人體萬(wàn)千病癥也不過(guò)就這22 個(gè)字出現問(wèn)題而已，真正的大道至簡(jiǎn)至易，但貌似簡(jiǎn)單的東西其實(shí)并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。所以說(shuō)，學(xué)習中醫是需要悟性的。
《北京中醫藥大學(xué)學(xué)報》1996 年7 月第19 卷第4 期第34 頁(yè)刊登了一篇作者署名為河南省濟源市人民醫院劉玉山的文章，文章題目是《日干支運氣同化理論初探及150 例臨床報告》。文中根據五運六氣理論提出了“日干支運氣同化病”概念，五行之氣皆有同化?。?/p>
金氣、土氣之肺氣、脾氣自傷用【補中益氣湯】；
木氣、水氣之肝氣、腎氣自傷用【參芪金匱腎氣湯】、【吳茱萸湯】合【補中益氣湯】；
火氣之心氣自傷用【桂枝去芍藥加附子參芪湯】。
其中涉及西醫病種包括循環(huán)系統、神經(jīng)系統、泌尿系統、運動(dòng)系統、內分泌系統、消化系統、呼吸系統等各種急癥重癥。病程最短者半天，最長(cháng)者398 天，平均14.5 天。起病急，發(fā)病重，無(wú)誘因，脈弦急，在五行之氣干支同化日中的一天發(fā)病者適用。用藥短者1 劑，長(cháng)者4 個(gè)月。治愈率77.3%，總有效率為97.3%。這篇文章作者是基層醫院的中醫骨干，接觸到的一手臨床資料，具有很強的說(shuō)服力。這在臨床實(shí)踐上證明了日干支算病的真實(shí)性與客觀(guān)性。
那么，什么是日干支運氣同化呢？
在六十甲子日中，天干和地支在五行屬性上一致的天日，就是日干支運氣同化。同理，在六十甲子日中，天干和地支在五行屬性上一致的天日，這些天日的氣化影響人體所引發(fā)疾病，就是日干支運氣同化病。
日干支運氣同化共20 天：
土氣自乘者——甲辰、甲戌、己丑、己未
金氣自乘者——乙酉、乙卯、庚申
水氣自乘者——丙子、丙辰、丙戌、辛亥
木氣自乘者——丁巳、丁亥、丁卯、壬寅
火氣自乘者——戊子、戊午、戊寅、戊申、癸巳
有一則新聞，河北廊坊一患者平素身體極好，于2012 年1 月28 日突然出現腹痛，繼而雙下肢劇烈疼痛，最后于北京大醫院診斷為不明原因雙下肢血管動(dòng)靜脈血栓，被告之無(wú)有效治療方法，出院回家靜養，后患者因無(wú)法忍受雙下肢劇烈疼痛與不斷的腐爛脫落，而用鋸條、小刀自行截肢，這是一例讓人唏噓的案例。
2012 年1 月28 日為戊子日，戊癸化火，子午少陰君火司天，戊子日為天符火日，火氣勝日。少陰君火心主血脈，火氣自乘，故出現不明原因的雙下肢血管動(dòng)靜脈血栓，血管內皮受損。如用【桂枝去芍藥加附子參芪湯】加減治療，就不會(huì )出現自行截肢的悲劇。
在《靈樞·五禁》中說(shuō)：“甲乙日自乘，無(wú)刺頭，無(wú)發(fā)蒙于耳內。丙丁日自乘，無(wú)振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無(wú)刺腹去爪瀉水。庚辛日自乘，無(wú)刺關(guān)節于股膝，壬癸日自乘，無(wú)刺足脛，是謂五禁?！?/span>這里的“自乘”就是所謂的“運氣同化”，而自乘只是五行之氣致病的一種情形而已。在仲景的《傷寒雜病論》、扁鵲論病中，都有這方面的論述。
五行干支之氣致病，有五種情況，賊邪、實(shí)邪、虛邪、微邪、自乘。上面所說(shuō)的藏氣自傷病就是這種自乘?？梢?jiàn)虛邪、實(shí)邪都不是現代中醫所理解的那樣，具體詳見(jiàn)《傷寒之秘》。
那么除了自乘以外的日干支又有什么致病規律呢？
土氣勝者——甲子、甲午、甲寅、甲申、癸未、癸丑、辛未、辛丑
金氣勝者——乙丑、乙未、乙巳、乙亥、己卯、己酉、丁酉
水氣勝者——丙寅、丙申、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、辛卯、辛酉、丙午
木氣勝者——己巳、己亥、丁丑、丁未、壬辰、壬戌、辛巳
火氣勝者——庚午、庚子、庚寅、壬申、壬子、壬午、癸卯、癸酉、癸亥
實(shí)邪致病的病機是以發(fā)病當日天地二氣中占主導地位的五行之氣所乘臟氣為直接病機。也就是說(shuō)，其病機符合五行中“相克相乘”規律。這些天日的氣化導致人體發(fā)病，俱屬發(fā)病當日天地二氣中占主導地位的一行之氣傷所乘克之臟氣，導致突然爆發(fā)的各種內科外科急癥、重癥。所謂占主導地位之氣，一是被生者，如甲午日甲化土，午屬火，火生土，土氣占主導地位，也叫土氣勝日。二是克彼者，如丁丑日，丁化木，丑屬土，木克土，木氣占主導地位，也叫木氣勝日。
日干支所遵從的五行屬性：
甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。
子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水，巳亥厥陰風(fēng)木。
在治療上，是辨病施治，以病釋證；而不是辨證施治，以證測病。發(fā)病必須是在日干支運氣非同化日中某一天。病前系正常人，沒(méi)有任何前驅癥狀，沒(méi)有舊疾的發(fā)病原因。病起表現為重或危，患者難以忍受。脈搏弦緊而急。治療針對的就是補被乘之受傷臟氣。如脾氣、肺氣受傷用【補中益氣湯】。肝氣、腎氣受傷用【參芪金匱湯】。心氣受傷用【坎離固真湯】（黨參、黃芪、附子、姜、肉桂、炙甘草、熟地黃、山藥、山萸）。
以上選自《無(wú)極之鏡-古中醫天文學(xué)（第二版）》路輝著(zhù)。本書(shū)是一本古中醫天文學(xué)著(zhù)作，是中醫界提出“古中醫”內涵的中醫書(shū)，從天文、歷法角度解釋陰陽(yáng)五行、五運六氣，從天干地支、五運六氣角度解釋《傷寒雜病論》，是國學(xué)界一本厘清子學(xué)根髓的國學(xué)書(shū)。
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