導讀：續命湯可看作五積散的精簡(jiǎn)版，但不能替代五積散的所有主治。
《古今錄驗》續命湯，治中風(fēng)痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側?！督饏T要略》
【注】中風(fēng)，腦溢血也。痱，與中風(fēng)同意，但今為身體一部不能自由之義。冒者，茫然自失之意。昧者，愚之義也。本方雖為麻黃劑，然其中含治陽(yáng)虛藥之人參與干姜，治貧血性瘀血藥之當歸與川芎，故麻黃湯或大青龍湯或越婢湯證而有虛候，帶貧血者，可用之。
評：腦溢血只是中風(fēng)之一種，且腦溢血多伴有高血壓，頭面部呈現充血狀態(tài)，未必有貧血！當歸與川芎實(shí)質(zhì)為擴張動(dòng)脈血管，類(lèi)似于鈣離子拮抗劑，不是治療貧血專(zhuān)藥。
《金匱要略述義》本方條曰：按此方即為大青龍湯之變方，惟尤氏所謂攻補兼施者，中風(fēng)之邪氣本輕，但以血氣衰弱殊甚，故受侵襲。大抵表候為內證所掩，往往使人難以辨認。蓋續命湯為發(fā)表補虛對待之方，實(shí)為中風(fēng)正始之劑。推其立方之旨，則亦足以明中風(fēng)所因之理，學(xué)者豈可不深味之乎。
求真按：本方不過(guò)治腦出血之貧血衰弱而帶表證者，故不得為中風(fēng)正治之劑。丹波氏之言，不可悉信。
評：續命湯所主不是腦出血。本方之所以叫“續命湯”，是延續生命之意，一定是不治有可能就死，用了就能很快好轉。腦出血，病情嚴重者死亡率很高，來(lái)不及救治；其病情輕者僅留后遺癥，與生命沒(méi)有多大影響，談不上“續命”。從經(jīng)文描述來(lái)看，“中風(fēng)痱”有可能是現代醫學(xué)的急性上行性脊髓炎。
求真按：余每以續命湯治前證及歷節風(fēng)、越婢湯證而帶血虛者。又用于后世五積散之所主治，有速效。此古方之妙，不可輕侮也。
評：續命湯可看作五積散的精簡(jiǎn)版，但不能替代五積散的所有主治。
本文內容選自：《皇漢醫學(xué)選評》。
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