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作者｜陳曉琳

來(lái)源｜ 醫學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

身為一名女性，每個(gè)月總有那么幾天“大姨媽”拜訪(fǎng)的日子，下腹墜脹感，坐立不安，更有甚者，每次來(lái)姨媽在床上痛的打滾的時(shí)候，什么紅糖水，按摩，熱敷，止痛藥等都救不了你。

這個(gè)時(shí)候你可能會(huì )聽(tīng)到：

不得不說(shuō)，有些人生完孩子之后確實(shí)不痛了；有些人生完孩子依然痛的死去活來(lái)。

靠生孩子治痛經(jīng)？“大姨媽”說(shuō)：“呵呵，你太天真了！”

那么痛經(jīng)究竟是什么病呢？生孩子又是否是治療痛經(jīng)的良方妙藥呢？且隨我來(lái)看一看痛經(jīng)的來(lái)龍去脈！

痛經(jīng)究竟是啥??？

痛經(jīng)是最常見(jiàn)的婦科疾病之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現下腹部疼痛墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量者。

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。

原發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90％以上，僅存在于有排卵周期，通常在月經(jīng)初潮后6~12個(gè)月，絕大多數在初潮后2年內，排卵周期建立后發(fā)病。

目前原發(fā)性痛經(jīng)的病因尚不明確，現代醫學(xué)普遍認為其與體內前列腺素、血管加壓素、雌激素、催產(chǎn)素、鈣離子等因子水平的改變有關(guān)。

另外，如果年輕女性排卵功能尚未穩定，宮頸管狹窄、子宮過(guò)度后傾后屈，某些子宮發(fā)育異?；蛘呋颊咴陆?jīng)血和剝脫的內膜碎片外流時(shí)受阻，也會(huì )產(chǎn)生不通則痛的痛經(jīng)情況。

那么在這種情況下，分娩確實(shí)能夠明顯降低痛經(jīng)的程度！

這是因為妊娠時(shí)，子宮隨著(zhù)胎兒的增長(cháng)不斷增大，同時(shí)宮頸管變軟，為胎兒出生創(chuàng )造條件。分娩時(shí)，胎兒通過(guò)子宮頸管，起到了擴張狹窄子宮頸管的作用，同時(shí)在一定程度上改善了子宮的過(guò)度傾曲等位置異常情況。分娩后，宮頸口變得松弛，子宮位置得到了部分矯正，經(jīng)血流出的通路變得順暢，使經(jīng)血和剝脫的子宮內膜更易排出，所以痛經(jīng)就會(huì )緩解，甚至消失。

繼發(fā)性痛經(jīng)是盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，常見(jiàn)病因有：子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、宮頸狹窄、卵巢囊腫以及盆腔炎性疾病。其中以子宮內膜異位癥所致痛經(jīng)最為常見(jiàn)。

子宮內膜異位癥，顧名思義就是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。疼痛常表現為“充血性疼痛”，可伴盆腔沉重感、背痛，常于晚黃體期逐漸加重，月經(jīng)來(lái)潮達高峰。并伴有其他婦科癥狀，如：性交疼痛、接觸性出血、不規則陰道出血以及異常白帶等。

子宮內膜異位癥會(huì )降低生育力，其原因復雜，卵泡生成受損、卵子質(zhì)量不佳、排卵障礙、輸卵管粘連、拾卵及配子運輸不利、子宮內膜容受性差或著(zhù)床問(wèn)題和黃體功能不足，幾乎是“全方位”對受孕的干擾。

其中有一種特殊類(lèi)型叫深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE），指的是子宮內膜異位病灶浸潤到腹膜下深度大于等于5 mm。DIE病灶多位于后盆腔，常累及腸道，膀胱，輸尿管等重要臟器，疼痛和不孕是其主要癥狀。

到底怎么治痛經(jīng)呢？

一般治療：安撫心理，腹部熱敷、加強經(jīng)期衛生，避免劇烈運動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒等等。

藥物治療：目前西醫臨床治療藥物主要以非甾體抗炎藥為主，短效口服避孕藥、前列腺素合成酶抑制劑等藥物也可以用來(lái)緩解癥狀（建議在醫生的指導下用藥）。

這一類(lèi)痛經(jīng)，治療上肯定要針對其原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療。治療了原發(fā)病，痛經(jīng)自然就沒(méi)有，生育力也有所升高，而不是靠生孩子來(lái)治療痛經(jīng)。

對于痛經(jīng)這回事，建議最好還是去醫院檢查清楚。雖然生育確實(shí)有可能緩解原發(fā)性痛經(jīng)，但并不能治愈所有的痛經(jīng)。更何況，繼發(fā)性痛經(jīng)還可能導致不孕，別耽誤了自己的治療。