中醫治病看到的不僅是生病的人，還應該看到病人和他們所處的環(huán)境和條件，看到的不僅僅是某一個(gè)部位而是要看到整體。但遺憾的是在臨床實(shí)踐中，我們看到許多醫生，他們的整體觀(guān)念已經(jīng)還給老師了。
聯(lián)想起前幾年，在“非典”流行之始，有的地方出現了搶購“白醋”和“板藍根沖劑”的現象，開(kāi)始覺(jué)得很奇怪，后來(lái)有人告訴我：“這是你們中醫說(shuō)的！”我回答他：“至少不是我們這些中醫說(shuō)的，因為中醫從來(lái)不認為，外邪侵犯人體可以統一用喝醋或喝清熱解毒藥來(lái)‘預防’。”
中醫治病看到的不僅是生病的人，還應該看到病人和他們所處的環(huán)境和條件，看到的不僅僅是某一個(gè)部位而是要看到整體。例如，四時(shí)氣候變化對人體會(huì )產(chǎn)生影響，因此，人要積極地適應自然的變化，與自然保持和諧統一，以維持人體自身的協(xié)調平衡。其實(shí)這在生活中隨處可見(jiàn)，如冬天天冷、氣溫低，人體不僅依靠自身產(chǎn)熱，還應該多穿些衣服以達到保暖的效果，這便是人積極適應自然的表現。其次，通過(guò)調動(dòng)和提高人體自身抵御疾病的能力，就能達到防病、抗病的目的，即中醫所說(shuō)的“正氣存內，邪不可干”“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。我們現在有些人過(guò)度依賴(lài)藥物，甚至把藥物當作“護身符”，這種做法并不可取。在與疾病的抗爭中，藥物的作用是有限的，人體自身的抗病能力——正氣非常重要。即便是用藥，其出發(fā)點(diǎn)也在于調動(dòng)人體的正氣以抵御病邪，所以，醫生必須根據人的體質(zhì)特點(diǎn)、所處的地域條件選擇相應的藥物，目的是為了讓患者自身抗病能力增強，與外部環(huán)境的變化產(chǎn)生相對的平衡協(xié)調。如果僅僅立足于從病人身上尋找診斷的證據，再根據病變的部位進(jìn)行治療是不夠的，這就是中醫的巧妙之處，也是中醫的難學(xué)之處。
如果出一道考題：“中醫學(xué)的基本特點(diǎn)是什么？”相信絕大部分學(xué)中醫的人都能給出正確的答案，因為從我們進(jìn)入中醫院校的那一刻開(kāi)始，老師們就反復強調，中醫學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)：一是整體觀(guān)念，一是辨證論治，這就是中醫的特色和優(yōu)勢。那么，什么是整體觀(guān)念？整體觀(guān)念就是要在整體的、聯(lián)系的高度看待健康和疾病，所以局部的病變都是整體功能狀態(tài)失衡在局部的反映，站在這一高度就可以把復雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。什么是辨證論治？辨證論治是整體觀(guān)念在臨床診療過(guò)程中的具體應用，體現了因人、因時(shí)、因地制宜，即具體問(wèn)題具體分析。這種理念不僅是中醫的標志和特征，而且貫穿于中醫的保健、預防、診斷和治療的各個(gè)環(huán)節。舉個(gè)例子，福州地區因其特殊的地理環(huán)境和氣候條件，濕熱比較重，這里的人容易“上火”，因此，人們平時(shí)總喜歡喝些“涼茶”來(lái)降火。可是對于一部分有胃病的人，往往不能承受過(guò)多的寒涼藥，喝了“涼茶”之后可能會(huì )覺(jué)得胃不舒服或嘔吐、泄瀉等；再有就是冬天不宜喝太多“涼茶”，否則也容易出現腹痛、泄瀉等。所以，中醫用藥就必須從整體考慮，根據個(gè)體的實(shí)際情況才能作出正確的選擇。而西醫學(xué)的研究成果也不斷證明了這一點(diǎn)，上世紀80年代以來(lái)，在許多重大疾病包括高血壓、糖尿病、腫瘤等的防治方面，當人們開(kāi)始把目光轉移到“個(gè)體化治療”時(shí)，這才恍然大悟：1800多年來(lái)中醫學(xué)所倡導的整體醫學(xué)理念在今天看來(lái)依然是最先進(jìn)的。什么是“個(gè)體化治療”？“個(gè)體化治療”實(shí)際上就是“因人制宜”?？梢灶A計，在不遠的將來(lái)，人們還將發(fā)現：制定治療方案還必須考慮到患者生活的環(huán)境條件、氣候條件和季節因素，這就是中醫的“因地制宜”和“因時(shí)制宜”。
遺憾的是在臨床實(shí)踐中我們看到許多中醫師，恰恰在反其道而行之。當他們抬頭仰望著(zhù)“個(gè)體化治療”的光環(huán)的時(shí)候，卻始終沒(méi)有意識到自己正“抱著(zhù)金飯碗要飯”，在醫療和科研實(shí)踐中徹底地把整體觀(guān)念和辨證施治的思想丟掉了，追求的是，針對某一類(lèi)疾病制定一個(gè)統一的方案或協(xié)定的中藥處方，甚至在不同地區、不同季節推廣使用。試想，這樣的“中藥”還是中藥嗎？在丟棄了整體觀(guān)念、辨證論治的靈魂而僅存著(zhù)“中藥”外殼的防治中，中醫人還能夠昂首挺胸地說(shuō)中醫在防治重大疾病中發(fā)揮應有的作用嗎？顯然，由于偏離了中醫的基本思維，中醫特色和優(yōu)勢已經(jīng)不復存在了。
作者簡(jiǎn)介
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