亚洲欧美中文字幕在线一区_ 執簡(jiǎn)馭繁的中醫辯證體系（7）

辯證思維的精髓用列寧的話(huà)說(shuō)就是“具體問(wèn)題具體分析”，體現在中醫治病上就是時(shí)時(shí)刻刻的“因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜?！辈桓闱艘幻?、千篇一律的“標準化”。

比如網(wǎng)上嘗見(jiàn)一事:傷寒大家劉渡舟的后人公布了大師生前三個(gè)治療肝炎的案例，有一網(wǎng)民評價(jià)說(shuō):“各案用藥量有隱瞞！”，乍一看此語(yǔ)極尖銳:中醫不傳之秘在于量嘛！醫案公布了，名聲獲得了，但隱瞞了藥的用量，關(guān)鍵環(huán)節還是讓人無(wú)法把握??！

后來(lái)細想:就是藥量沒(méi)有隱瞞（當然隱瞞與否我們不知道），那么別的醫生遇到的肝炎患者，也很難和案中的肝炎患者的情況完全一致，以至于方子可以照抄，藥量可以照搬。中醫理論執簡(jiǎn)馭繁，理論上有簡(jiǎn)括處，而臨床上卻最能夠處理紛繁復雜的具體情況了，最具有個(gè)性化特點(diǎn)了，因人而異，照搬成方的情況就是有也必須以辯證論治為前提條件。西醫的千人一面、千篇一律的“標準化”于中醫理論和臨床都是格格不入的。顯而易見(jiàn)，該網(wǎng)民的評價(jià)是從西醫的治病思維方式出發(fā)的，沒(méi)有個(gè)體化的“具體病人具體分析”的“辯證思維意識”而想理解透徹中醫是困難的?？梢?jiàn)，辯證思維意識于中醫是須臾不可離開(kāi)的！

學(xué)醫雜悟（3）:西醫的一大貢獻

西醫做為一門(mén)有自己特色的醫學(xué)自有其獨特之處，抗生素的發(fā)明之外，其對人類(lèi)最不可忘記的貢獻是“疫苗接種”的發(fā)明及這項技術(shù)在全世界的推廣運用，使那些抗原性較為穩定的病毒類(lèi)疾病得到了較為有效的控制，有的甚至于是全球范圍內的滅絕！

其實(shí)最早運用此法的還是中醫，但中醫的具有“循環(huán)封閉”特點(diǎn)的理論系統無(wú)論怎樣發(fā)展也難以達到西醫創(chuàng )制疫苗接種防病的程度。長(cháng)處就是短處，優(yōu)勢也是劣勢，有特色就有價(jià)值。我們肯定中醫的價(jià)值并努力使之發(fā)揚光大的同時(shí)，也沒(méi)有必要隱諱它的不足之處，對西醫也應該是同樣的客觀(guān)態(tài)度。意氣之爭，門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，于學(xué)者無(wú)所助益！
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?學(xué)醫雜悟（4）:大黃哲蟲(chóng)丸運用體會(huì )

在老家時(shí)節，對仲圣的大黃哲蟲(chóng)丸的運用有所體會(huì )，幾乎半村之人在我指導下服用此藥，無(wú)不達到預期療效，服藥者無(wú)不怕手稱(chēng)快。來(lái)城市后，每購此藥，藥店人員畏之如毒，反復盤(pán)詰，不敢多售，遂嘆良藥之被埋沒(méi)！

中藥不可濫用，必須有理有據有變通。我之所以敢于放手用此緩用之峻藥者，首先是悟其理:仲圣提到大黃哲蟲(chóng)丸的文字并不多，其中主要的是講諸種“勞傷”導致的“肌膚甲錯”的瘀血表現。我個(gè)人服此藥達到一天15丸用量，服用一段時(shí)間后，取得了預期效果并且意外治好了痔瘡，由此反復思考仲圣關(guān)于此藥的寥寥數語(yǔ)忽有所悟，認為年過(guò)50歲之人可以較為普遍運用。因為仲圣時(shí)代的人均壽命不過(guò)30多歲，所以那個(gè)時(shí)代的人能夠積勞成傷而產(chǎn)生瘀血適宜用此藥的只能是極少數的高壽之人，大約能活50歲左右就算高壽了吧？而今日時(shí)代人均壽命接近80歲了，個(gè)體人到五、六十歲時(shí)還是操心費力的“鼎盛”時(shí)期，且到此年齡，誰(shuí)不是操勞了二、三十年了？各種勞傷已經(jīng)積累到相當程度了，那么，在這個(gè)時(shí)候，服此丸藥清理瘀血豈不正當其時(shí)！其它治瘀血的藥也用過(guò)，力度顯然不及此藥。這是運用此藥的“理”。

中藥必須據“癥”而用，運用此藥的根據是舌下靜脈的瘀滯狀態(tài)。凡舌下靜脈粗而凸出，色紫黑，有細絡(luò )，瘀斑瘀點(diǎn)，年在50歲以上者，但用此藥后無(wú)一失手。若年齡雖大但舌下靜脈不顯現，則慎勿服此藥，此等人乃先天凝血系統異常，屬于易患腦出血的體質(zhì)。所以運用此藥除去明了上述“理”之外，還必須以舌下靜脈狀況為必要條件，這是運用此藥的“據”。

雖然同是淤血，但個(gè)人體質(zhì)有差異。大黃哲蟲(chóng)丸化瘀之力極強大的，另外還有一定滋陰清熱的作用，凡陰虛之人，如某些糖尿病、高血壓患者，可以單用此藥；腎陽(yáng)虛者要配桂附地黃丸；脾陽(yáng)虛者要配附子理中丸；脾氣虛者要配人參健脾丸等等，這是中醫用藥因人而異的必須加以變通之處。千人一面，千篇一律的“標準化”用藥于中醫是不可以的。

該藥見(jiàn)效緩，快者半月，遲者百日，所以認癥準確后，必須服四到六個(gè)月以求取最佳療效。個(gè)別人對此藥過(guò)敏，表現是服后日大便二十次左右，停服即可。一般有服后大便偏稀而日四、五次者，此排濕也，服半月二十天即可恢復正常。

服此藥過(guò)量的副作用本人體驗過(guò)兩種:一是出血。日服15丸時(shí)，取得療效后未及時(shí)停服，眼睛結膜出血，停服五天自行吸收，無(wú)任何異常；二是沒(méi)有睡意。日服二丸一年多，頭腦清清，至夜無(wú)眠，停服即愈。

中醫任何方劑的運用，都必須有理有據有變通，不獨此藥！
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學(xué)醫雜悟（5）:“輕可去實(shí)”與熱邪的特點(diǎn)

溫病學(xué)中有一個(gè)“輕可去實(shí)”的治病原理，觀(guān)諸溫病大家醫案，有不少陷于危重的溫病患者，經(jīng)他人治之無(wú)效，而大醫家如蒲輔周、趙紹琴等大醫家一出手即轉危為安，而觀(guān)其方劑，則藥味不多，藥量不大，且所用藥亦皆平常之味，乃有四兩撥千斤之力，令人稱(chēng)奇。徒輩敬問(wèn)其理，則每以“輕可去實(shí)”四字作解。我每觀(guān)此類(lèi)案例，初則只嘆中醫之神奇，后細思之方有所悟:“輕可去實(shí)”的法則，是只適用于“郁熱”之病情的！熱邪本有宣散特性，但在生理過(guò)程復雜的活人體內，會(huì )由于種種原因“郁閉”于身體某一位置，熱邪在造成人體損害方面具有較為激烈的性質(zhì)，尤其是郁閉在體內的熱邪，更容易造成危重的臨床狀態(tài)。此種情況下，徒然清熱解毒，往往達不到目的，而把導致郁閉的原因去掉，自然會(huì )使熱邪自行宣散，而此時(shí)所用藥味未必繁而且重，但能中的，輕描淡寫(xiě)即可，這就是大醫家的神來(lái)之筆。

中醫之理細思之頗能貼近人情物理，若能思透，毫無(wú)玄虛之處。若不能心領(lǐng)神會(huì )，脫離實(shí)際情況而絕對化，處處輕描淡寫(xiě)以為“輕可去實(shí)”，恐怕誤事不小了！

中醫里有許多類(lèi)似的話(huà)語(yǔ)，如葉天士的“通陽(yáng)不在溫，而在利小便”是指濕溫致病情況下，陽(yáng)氣為邪實(shí)所阻塞時(shí)，須用祛邪方法來(lái)通順陽(yáng)氣，而不能擅用補陽(yáng)的藥味。如果將此語(yǔ)絕對化，那就糟糕了！

學(xué)醫雜悟（6）寒邪的特性

某親友一條腿忽然疼痛的難以行走，我說(shuō):是受寒了！

旁有人驚異道:這是切脈切出來(lái)的？中醫太神奇了！

我解釋說(shuō):未曾切脈，是用中醫理論推導出來(lái)的。

因其疼痛發(fā)作突然，疼有定處，時(shí)當深秋，又是單腿發(fā)作，所以認定是受了外寒所導致。

首先肢體經(jīng)絡(luò )突發(fā)性疼痛，多是外邪所導致。而外邪不出“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”，風(fēng)邪致病，具有游走性；濕有迷漫性少有單腿受病者；時(shí)當深秋，不會(huì )是熱邪，且熱邪具有宣散性，若不與它邪相結合，又難單獨導致疼痛，況熱邪導致的疼痛必伴以紅腫反應。只有寒邪，具有收斂凝集之特性，會(huì )導致受邪處氣血不暢而“不通則痛”。

一些中醫大家把疼痛都歸于寒邪導致，就是有紅腫反應的也視為是寒邪郁閉化熱，這是有一定道理的，這是在分析疼痛病理方面一個(gè)執簡(jiǎn)馭繁的思維方法，極為貼近人情物理。再與中醫用藥理論相結合，臨床上可操作性極強，毫無(wú)玄虛之處。

囑此親友以祛寒之狗皮膏貼之，速愈。

中醫理論深悉人情物理。如人為什么在凜凜北風(fēng)里反不易受寒，而身處溫室之中則針尖大小的孔隙中透過(guò)來(lái)的風(fēng)就能使人致??？因為在熱室中，人身體的肌腠毛孔都是處于開(kāi)張狀態(tài)，此時(shí)一股涼風(fēng)吹入，必然直接深入筋骨之中，雖不覺(jué)其寒但受病深重！這就是“賊風(fēng)”，必須嚴加防范。

中醫之理一旦品透，不唯不玄虛，且深服古人格物致知功夫，實(shí)在高妙！
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學(xué)醫雜悟（7）:執“簡(jiǎn)”才能馭“繁”

中醫方劑甚多，各有不同適應癥。為了臨床上準確運用方劑，人們十分注重對方劑之間區別的研究，但是一經(jīng)深入，就感覺(jué)繁雜而難于把握。其實(shí)，要想準確的把握方劑之間的區別，必須理解它們之間的聯(lián)系即共同點(diǎn)。共同點(diǎn)是“簡(jiǎn)”，區別點(diǎn)是“繁”，執“簡(jiǎn)”才能馭“繁”。試舉例說(shuō)明如下。

如麻子仁丸證，有兩個(gè)主癥:小便數，大便硬。是說(shuō)小便的排出較平時(shí)頻繁一些，但不是排出的量很大，如果小便量很大，那就是消渴了。細品其理應該是小腸中有郁熱但不是很?chē)乐?，因為小腸的功能是“分清泌濁”，是大小便形成的分水嶺。從這里可以看到陽(yáng)氣的作用:食物中的水分受小腸中陽(yáng)氣的蒸騰作用會(huì )按特定渠道履行生理功能后循環(huán)到膀胱中形成尿液貯存起來(lái)，食物殘渣失去一定水分形成大便進(jìn)入大腸中。當小腸中有郁熱又不是很?chē)乐貢r(shí)，則陽(yáng)氣的作用偏于亢奮，蒸騰水分的作用加強，但沒(méi)有影響水分由小腸進(jìn)入大腸的正常渠道，所以其它水液代謝方式如汗等沒(méi)有什么失常表現，只是帶有較高熱度的水分進(jìn)入膀胱后，使膀胱產(chǎn)生了輕度的濕熱刺激癥狀而尿頻，并且由于從小腸中蒸騰出來(lái)的水分過(guò)多一些，導致了大便較為干燥，形成了“小便數，大便硬”的兩個(gè)互相聯(lián)系的麻子仁丸的主要癥狀。麻子仁丸中藥味，一方面是清郁熱，再是通大便，三是增加腸蠕動(dòng)，可見(jiàn)其針對性很明確，是治療小腸有郁熱的便秘，而不是通治一切便秘。今有人一見(jiàn)便秘便用麻子仁丸，實(shí)是以“辯病論治”取代“辯證論治”的結果。

由此可以推想，倘若小腸中的陽(yáng)氣不足，則隨飲食進(jìn)入其中的水分不能蒸騰到膀胱，那么水分隨食物殘渣由小腸進(jìn)入大腸再排出去，就是脾胃虛寒性的泄瀉了，這恰是理中丸證。而腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根源，用附子理中丸治療虛寒性泄瀉療效會(huì )更好。由此可見(jiàn)，麻子仁丸證和附子理中丸證二者之間就有一個(gè)簡(jiǎn)單而又深刻的聯(lián)系，明了這層聯(lián)系，對準確理解它們的區別和準確運用它們幫助不小。

另一種情況是當消化道中熱邪十分強大時(shí)，如果水分充足，則會(huì )被蒸騰而出，且不再按正常渠道進(jìn)入膀胱，而是以大汗的形式排于體外，就是白虎湯證或人參白虎湯證；如果水分不充足了，那么大便會(huì )變的異常干燥，停積在大腸中，引發(fā)一系列外在癥狀，就是大承氣湯證。

由上可見(jiàn)，附子理中丸證，理中丸證，麻子仁丸證，調胃承氣湯證，小承氣湯證，白虎湯證（人參白虎湯證），大承氣湯證之間有一個(gè)內在聯(lián)系，就是陽(yáng)氣的由匱乏到略多，到較多，到過(guò)度強大，是一個(gè)由量變導致質(zhì)變的過(guò)程。弄清楚了它們之間的這種聯(lián)系，對它們之間的區別才能真正理解，否則，汲汲于區別，容易陷入一團糊涂。

執簡(jiǎn)馭繁是中醫理論的特性，處處有所體現。中醫的“繁”的一面人多知之且畏之，必須把“簡(jiǎn)”的一面悟透，執簡(jiǎn)馭繁，才能逐漸體會(huì )到中醫的妙處！而“醫道雖繁，可以一言以蔽之，曰陰陽(yáng)而已矣！”，古大醫家，于中醫理論的“繁”“簡(jiǎn)”實(shí)早有思考。
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學(xué)醫雜悟（8）:五苓散與“眼袋”

當消化系統的水分由于某種原因不能被陽(yáng)氣蒸騰出去的時(shí)候，就積存在消化道內，形成五苓散證即“水逆”證。這時(shí)需要水的地方?jīng)]有充足的供應而“口干舌燥”，外界提供水時(shí)消化道又無(wú)法接受而“飲水則嘔”，這是比較急迫的一種情況，用五苓散治療。所以五苓散中，利水是其主要功能，是為了盡快的祛除消化道里的積水。

五苓散中澤瀉、豬苓孰為君藥有所爭議。五苓散證是一個(gè)水分分布不平衡不合理的情況，該有水的地方少水，不該多水的地方積水，五苓散使之平衡:多水的使之瀉之而去，少水的地方使之得到潤澤，所以澤瀉為君實(shí)無(wú)疑義，而豬苓只有瀉水功能，輔佐澤瀉而已。而澤瀉利水之外，尚可使少水的地方得到潤澤，是中醫里的一味妙品，西醫利尿劑望塵莫及。

導致五苓散證的根本原因是什么哪？從五苓散方子中可以看出來(lái)，就是脾虛——茯苓、白術(shù)兩味藥指出了這一點(diǎn)。而桂枝是扶助和通暢陽(yáng)氣的，陽(yáng)氣的偏虛和不通暢是次要原因。

由此想到中年男人的眼袋問(wèn)題，也是一個(gè)體內水分分布不平衡的情況的反映，只不過(guò)是積水的程度不是五苓散證那么嚴重，沒(méi)有形成“水逆”，而是一個(gè)慢性亞健康狀態(tài)。此時(shí)根本原因的脾虛上升為主要矛盾方面，所以用參苓白術(shù)散施治是極為恰當的，但考慮到上邊的分析，同時(shí)加服五苓散當有增效作用。又考慮到此癥為中老年人所患，腎虛的因素必不可免，所以再加服桂附地黃丸就是比較全面的了。

中醫治病用藥要有理有據有變通，以上說(shuō)的是理，而出現眼袋癥狀是據，還要有變通。比如，如果是脾陽(yáng)虛，參苓白術(shù)散可以易為附子理中丸；如果是腎陰虛的則桂附地黃丸易為六味地黃丸等等。千人一面，千篇一律的“標準化”于中醫是格格不入的。

這是我關(guān)于中年人眼袋問(wèn)題的一個(gè)考慮，恰當與否，還須臨床驗證。
?學(xué)醫雜悟（9）:中醫不傳之秘在于量

“中醫不傳之秘在于量”，此語(yǔ)若不假思索，必然導致誤解中醫臨床的特性。如果認為前輩們真的都在藥量上保守而不愿傳人那是不對的。中醫的藥量實(shí)在是“難傳”，因為藥量是受中醫臨床的實(shí)際情況所決定的:個(gè)體的差異、季節的不同、地域的影響、年齡的老幼等等，雖然是同樣的證型，出現在不同的人身上，可以用同一個(gè)方子，但藥量上也會(huì )有變化。在藥量上，中醫的個(gè)體性?xún)?yōu)勢體現的淋漓盡致，始終是一個(gè)變量，所以難以死板傳授，只能領(lǐng)悟其精神，不能照搬其數據。這與西醫的“標準化”迥然不同，恰是中醫的長(cháng)處所在。不理解這一點(diǎn)的人，反而攻擊中醫治病的方劑不能重復運用，不能千篇一律，不能千人一面，不能像西醫那樣按體重決定用藥量，這是用初級數學(xué)的規則來(lái)評價(jià)高等數學(xué)的應用，無(wú)知的可憐！

就是仲圣的方子，所用的藥味是確定的，但藥量上至今也沒(méi)有一個(gè)定論。一方面有的藥味的用量仲圣說(shuō)的很清楚，但古今度量衡的變化，卻眾說(shuō)紛紜，考證出來(lái)的藥量差別很大；另一方面，有的藥味的量仲圣就是一個(gè)含糊說(shuō)法，如“烏頭大者一枚”等。然而這絲毫沒(méi)有影響到古今大經(jīng)方家們出神入化的運用仲圣之方在臨床上取得驚人的療效。因人因時(shí)因地因證因病而靈活變通，琴心劍膽，具體情況具體分析，藥量宜大則大，宜小則小，無(wú)不安全有效，這是中醫執簡(jiǎn)馭繁的辯證思維方法在臨床用藥量上的體現?，F在有人羨慕西醫的“標準化”，懶于辯證，但求省事，用“辯病論治”取代“辯證論治”，以求用方用藥用量上可以照本宣科，實(shí)在是對中醫精髓的背棄！

具體問(wèn)題具體分析的辯證法原則，為中醫者時(shí)時(shí)刻刻不能忘記！
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學(xué)醫雜悟（10）:對西醫理論的吸納

中醫理論細思之有相當部分是從其他學(xué)說(shuō)中借用過(guò)來(lái)經(jīng)改造之后才成為中醫學(xué)說(shuō)的，如運氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等等。說(shuō)明中醫理論在其發(fā)展過(guò)程中善于吸納其它學(xué)科知識之精華為己所用，顯示出其有強大的涵容性和發(fā)展潛力。今天，中醫理論的這個(gè)特性不能丟棄，尤其是對西醫理論更要盡力吸收消化，使之中醫化以發(fā)展自己的理論內容。將西醫理論中醫化才是中醫理論的與時(shí)俱進(jìn)和中醫的現代化，相反，將中醫理論西醫化不能看做是中醫的科學(xué)化和現代化，只能是變相的消滅中醫！

有一事很能說(shuō)明吸納西醫理論對中醫理論的發(fā)展是具有多么重要的意義。

大醫家姜春華提出治療溫病要有“截斷扭轉”
的手法，用藥于病先，也通過(guò)臨床實(shí)踐證明了這個(gè)學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)的正確性。另一位大醫趙紹琴對此則不以為然，認為不按照“衛氣營(yíng)血”層次來(lái)用藥會(huì )使藥過(guò)病所，導致病為藥凝而遷延不愈。此兩位大醫家學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)上的針?shù)h相對，絕非一時(shí)意氣之爭，且各有臨床驗案可以充分證明自己觀(guān)點(diǎn)的正確性，當各有其理論價(jià)值。

細思之，溫病中的確存在著(zhù)這樣兩種情況:一是病源發(fā)作于血分，如某些烈性傳染病，雖然初發(fā)時(shí)有一個(gè)表證期，但如果此時(shí)只見(jiàn)表治表，必然導致以藥追病，延誤最佳治療時(shí)間，這種情形是很適應“截斷扭轉”的方法的；另一種情況是病情延留在表證期，如果是整體的表證期就是典型外感期倒還容易辨別，主要是五行的第二層次的表證期，如肝之表證，就容易迷惑了。因為肝在第一層次的五行系統里屬于藏血的系統，五行的兩個(gè)層次不明確的情況下，就容易把大多數的肝病誤判為血分證，而忽略肝病也有表證的存在，而在“截斷扭轉”觀(guān)點(diǎn)指導下濫用苦寒重藥，導致“涼遏冰伏”，這是趙紹琴大師在救誤案例中多次提到的一種情形。

看明清溫病醫案，這兩種救誤病案其實(shí)不少見(jiàn)。在當時(shí)情況下，想在疾病初起的表證階段就能夠較為準確的區分出這兩種情況來(lái)是很困難的。而今天借助于西醫病理檢測手段就可以較為及時(shí)的區分出這兩種情況了，對前者施以“截斷扭轉”之法應該說(shuō)是合乎實(shí)際的，而對后者則以趙師之觀(guān)點(diǎn)必不至于誤事。

可見(jiàn)，對兩位大師的不同學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)只有運用今日西醫學(xué)的知識才能洞悉蘊含其中的實(shí)質(zhì)意義。中醫不可故步自封，否則失去與時(shí)俱進(jìn)的機會(huì )。從中醫理論的發(fā)展史上看，中醫理論正是靠著(zhù)不斷吸納同時(shí)代的其它學(xué)科先進(jìn)的理論成果來(lái)實(shí)現自身的發(fā)展和進(jìn)步的，這個(gè)傳統不能丟，并且還要更加發(fā)揚光大！
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學(xué)醫雜悟（11）:基因群與中醫證型

在破譯人類(lèi)遺傳基因的過(guò)程中，美國科學(xué)界有一個(gè)設想:找到導致人類(lèi)癌癥的基因點(diǎn)位再想法消除它們，這是典型的西醫外科手術(shù)式的思維方式！最終這種設想沒(méi)有獲得成功，原因是導致人體細胞發(fā)生癌變的沒(méi)有想象中的那么單純而明確的基因點(diǎn)位。癌癥的形成，是許多的基因點(diǎn)位共同作用的結果，并且這些基因點(diǎn)位也不是只有單純的致癌作用，各有維持人體正常生理功能的重要作用，這兩種作用如同一張紙的正反面一樣，不可分離。

這其實(shí)是在基因層面上證明了中醫理論的正確性，說(shuō)明在人體內正氣和病氣是一個(gè)對立統一的關(guān)系，單純的消除病氣的做法在許多情況下是不能夠徹底解決人體致病的根本原因的，也是根本做不到的。這種種基因組合是表達為正氣信號還是表達為病氣信號，很多情況下取決于人體的內環(huán)境。違反生理常態(tài)的胡吃亂喝、晝夜顛倒的生活，惡化人體內環(huán)境，導致病氣基因信號的提前過(guò)度表達，應該說(shuō)是人體發(fā)生疾病的一大原因。而中藥的調治此類(lèi)疾病，也正是通過(guò)改善人體內環(huán)境來(lái)壓制病氣基因信號的表達，所以見(jiàn)效慢但療效持久。

也可以考慮到基因作用和中醫“證型”的關(guān)系。同樣的基因組合作用，在不同的人體可以導致不同的疾病損害，因為人體體質(zhì)即內環(huán)境不一樣，此時(shí)“異病可以同治”；不同的基因組合作用，在不同的人體可以形成相同的病理?yè)p害，此時(shí)則宜“同病異治”。

總之，中醫西醫都是以人體的生命狀態(tài)為研究對象，當它們的理論水平?jīng)]有深入到一定程度時(shí)，相互結合是有困難的；如果深入到了一定程度，可能就會(huì )實(shí)現天衣無(wú)縫的結合，比如在基因層面上，當然這還只是一個(gè)設想！
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學(xué)醫雜悟（12）:王三虎大師癌癥理論啟發(fā)（一）:致病邪氣關(guān)系的質(zhì)變

癌癥被中醫治愈的個(gè)案屢見(jiàn)不鮮，然而從理論上對癌癥病機的認識方面一直難以有一個(gè)明確系統的表達。王三虎大師近年在這方面大有突破，他提出癌癥病機多是“寒熱膠結，燥濕相混”等觀(guān)點(diǎn)，并以此理論用于臨床分析癌癥患者的復雜癥狀，立方施治，取得了明顯的治療效果。反復捧讀其書(shū)，頗受啟發(fā)。

“寒熱膠結，燥濕相混”，其中“寒”、“熱”、“燥”、“濕”等致病原因沒(méi)有超出八綱范圍，只是在導致癌癥這一頑癥方面，正與邪、邪與邪之間的關(guān)系性質(zhì)發(fā)生了質(zhì)的變化，不是傳統上認識到的簡(jiǎn)單的并存而是異常復雜、互相膠并、盤(pán)根錯節。這種關(guān)系上的質(zhì)變，使它們的致病性質(zhì)也隨之發(fā)生變化，不是兩種邪氣的致病作用的加合，而是具有了更強大的新的致病毒性。這就決定了用方用藥方面也要相應地發(fā)生質(zhì)的變化以適應這種情況！

在個(gè)案中，上述這些變化已經(jīng)發(fā)生了，但王三虎大師從理論上明確提出來(lái)，則對于將這種認識普遍化，提高臨床治癌療效，意義重大。這是理論對實(shí)踐的反作用力的體現。

還可以推出這一層道理:致病邪氣的關(guān)系發(fā)生質(zhì)的變化，這是一個(gè)比較長(cháng)期的過(guò)程，除非有特殊原因，癌癥是難于在年齡較小的人身上形成的。導致邪氣關(guān)系的性質(zhì)發(fā)生變化需要許多條件和長(cháng)久的時(shí)間，而這些條件大致都在我們個(gè)體的人和整體的人類(lèi)的把握之中。所以，癌癥可防可治。

中醫理論，從高到低由“理、法、方、藥”四個(gè)層次構成，雖然如前文所述，上一層次對下一層次是指導關(guān)系而不是西醫那樣的推導關(guān)系，各自的相對獨立性較大，但在攻克疑難雜癥及頑疾大癥方面，必須有了“理”的突破才會(huì )產(chǎn)生“法、方、藥”方面的巨大變化。王三虎大師關(guān)于癌癥病機理論上的貢獻，其意義就在于此！

學(xué)醫雜悟（13）:王三虎大師癌癥理論的啟發(fā)（二）:癌皆絡(luò )病

通過(guò)對王三虎大師癌癥理論的思考，可以斷定癌癥是屬于絡(luò )病范疇之內的疾病。因為性質(zhì)相反的兩種邪氣如“寒”與“熱”、“燥”與“濕”等，只有在體內細小、曲折的環(huán)境中才能夠共存，并且，時(shí)間一久，而產(chǎn)生互相膠結、盤(pán)根錯節的復雜關(guān)系，形成新的毒性，導致癌癥的發(fā)生。如同在自然界，廣闊空曠的地帶是不可能有性質(zhì)相反的氣候現象長(cháng)期共存的道理一樣。所以癌癥的發(fā)生總是一個(gè)靜悄悄的長(cháng)久的過(guò)程，一旦有了明顯癥狀時(shí)，往往為期已晚。這提醒人們，預防癌癥必須注意經(jīng)絡(luò )的通暢。除去對證服藥之外，怡情志，節飲食，多運動(dòng)，于保持經(jīng)絡(luò )通暢方面，實(shí)不可缺少！
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學(xué)醫雜悟（14）:王三虎大師癌癥理論啟發(fā)（三）:人體維持陰陽(yáng)平衡能力的再認識

如上篇所述，癌癥在人體內的形成是一個(gè)比較長(cháng)期的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，如果人體的維持陰陽(yáng)平衡的能力較為敏感的話(huà)，癌癥可能就無(wú)法順利形成。

辯證法認為世界上沒(méi)有絕對的“好事”，也不存在絕對的“壞事”，人體維持陰陽(yáng)平衡的能力也當做如是觀(guān)。常言道“破瓦盆熬倒柏木勺兒”，是說(shuō)有這樣一種人，平日里病病歪歪的，體弱多病，但反而多有享高壽者。其理就是此類(lèi)人的身體維持自身陰陽(yáng)平衡的能力較敏感，稍有“病”、“毒”就要發(fā)作出來(lái)，反而不能在體內積蓄“病”、“毒”，就如同靈敏度十分高超的天平，稍有側重便反應強烈——如此反而不至于有較大的側重積累最終會(huì )導致毀滅性的傾覆。換個(gè)角度理解，這可以視為人體排病反應的一種特殊方式。相反，有的人一向身強力壯，小疾小病從來(lái)不患，而中老年之后，往往發(fā)病即是大病重癥。其理在于此類(lèi)人維持自身陰陽(yáng)平衡的能力較為強大，短處就是可以積“病”蓄“毒”，使“病”、“毒”在體內潛伏發(fā)展，形成惡疾。

由此可見(jiàn)，世界上只有“利”而無(wú)“弊”的事物是不存在的，全在于人的主觀(guān)把握，注意養生之道，遵守良好生活習慣。

本人曾有一次患感冒，因手頭有黃芪類(lèi)補藥，便熬湯飲服，早上服下，白天一天沒(méi)有任何感冒感覺(jué)，精神甚好，而到了夜間感冒癥狀發(fā)作。如此四五天，猛悟及中醫“關(guān)門(mén)閉盜”之理，急停服補藥，而服下驅寒發(fā)汗之劑，一劑而汗出病消。由此想到這是補藥之力導致的對外邪的閉藏，倘人體自身力量所導致的哪？豈不是自以為身體素壯，連感冒都不得的人了嗎？那么此寒邪閉之于體內，終究不做好事，則若干年后，其危害可知！

所以辯證思維，實(shí)乃中醫之魂！

（本人十余年潛心中醫自學(xué)，略有所悟，述之為“執簡(jiǎn)馭繁的中醫辯證體系”共50篇。分“醫理淺悟”“自治簡(jiǎn)記”“經(jīng)治簡(jiǎn)記”“學(xué)醫雜悟”四部分。自以為于初學(xué)者有所啟發(fā)。中醫若但見(jiàn)其“簡(jiǎn)”，便易感覺(jué)學(xué)說(shuō)循環(huán)，難落實(shí)處；若但見(jiàn)其繁，則以為浩瀚無(wú)邊，無(wú)所適從。但明其“執簡(jiǎn)馭繁”的思維方式，自然生出一種從容感覺(jué)，愈學(xué)愈覺(jué)其妙，深服古人之智慧?。?/font>?

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