（一劑中藥退小兒高熱40度）
題外：前幾日家里幼子外感高熱達40度，頂住眾多壓力給予中藥退熱，翌日熱退，方才心安！起初并不想作此病例分享，畢竟在許多同行眼里這算微不足道的小技，但思慮再三，聯(lián)想目前許多老百姓和年輕的父母在面對(小兒）外感高熱時(shí)盲目相信西醫輸液的弊端，決定撰寫(xiě)此文，若能對大家有所幫助和參考意義，則足以自悅矣！
正文：
經(jīng)?？吹骄W(wǎng)上、報紙上刊登的消息，某地的某某年輕夫婦，因為小孩子感冒后發(fā)熱去當地的醫院或者衛生所輸液吊針（抗生素等），然后小孩在輸液后突然病情加重最后死亡，接著(zhù)就是患兒家屬與醫院或者醫生之間的無(wú)休止的糾紛，這類(lèi)輸液后導致患者病情惡化死亡的元兇往往就是藥物的過(guò)敏性休克。每每看到這些新聞報道，我就深深為患兒和他們的父母嘆息，為什么一感冒發(fā)燒就必須去醫院輸液呢？中國老百姓的思維似乎就認定了感冒發(fā)燒用點(diǎn)消炎針是天經(jīng)地義的，而且退燒效果快！許多父母見(jiàn)到孩子的體溫一旦超過(guò)39度，就有很多的擔心，怕燒成肺炎，怕燒成驚厥燒壞了腦子，有的是毫不猶豫、有的是在家庭成員的壓力下選擇了輸液退燒！醫院的醫生往往也是來(lái)者不拒，一見(jiàn)發(fā)熱，有的可能就是個(gè)中度發(fā)熱，就先上抗生素，孰不知，這往往置患兒于十分危險的境地。近年來(lái)，從網(wǎng)絡(luò )及各種媒體上不乏見(jiàn)到越來(lái)越多的關(guān)于感冒患者因為輸液反應或者藥物過(guò)敏導致的死亡的悲劇事件！而誘因就是個(gè)小小的感冒發(fā)熱。
難道小兒的感冒發(fā)熱非得要一定去選擇潛在風(fēng)險很大的輸液治療嗎？答案是否定的！
雖然我不是兒科專(zhuān)家，但因為家有幼子，因此不得不琢磨小兒疾病的各方面用藥以應對孩子的各種不適。雖然孩子偶爾的腹瀉、咳嗽等小病都能藥到病除，但出生至今兩年多來(lái)尚未遇到孩子高熱的情況。
不想，前幾日孩子的一場(chǎng)感冒，就把我推向了與小兒高熱的對決關(guān)口！
上周三的上午，正在上班，岳母打來(lái)電話(huà)告訴孩子額頭有點(diǎn)發(fā)熱，精神也不是很好，偶有半聲咳嗽，但沒(méi)有痰。于是電話(huà)囑托岳母先熬點(diǎn)烏梅生姜湯（烏梅10 蘇葉10 生姜5片＋冰糖）給孩子喝，因為以前的孩子感冒都是這樣搞定。結果下午岳母又把孩子帶除去玩耍，估計又吹風(fēng)受寒，下午五六點(diǎn)時(shí)，孩子就精神犯困，稍有煩躁，欲睡又不能睡；等我晚上回家時(shí)才覺(jué)得問(wèn)題有點(diǎn)嚴重，不象以前的感冒！ 當時(shí)孩子已經(jīng)出現了精神萎靡，全身肌膚灼熱但無(wú)汗出，偶半聲咳，無(wú)痰，在床上煩躁不能入睡，喉中無(wú)明顯痰鳴，納差食少，大便爛，小便黃，舌淡稍水滑，苔白膩，脈細。當時(shí)我摸著(zhù)孩子的額頭還估計著(zhù)就38.5度左右，但稍后孩子的媽媽一量體溫，才駭然不已，體溫已高達近40度（39.8度）。孩子的婆婆知道了，擔心不已，勸告著(zhù)我們要把孩子送到醫院吊針，怕這么高的體溫燒壞了孩子。孩子的媽媽也很緊張。我綜合分析后，考慮孩子的發(fā)熱是因為本氣自虛，外感風(fēng)寒內合太陰寒濕，表氣阻滯而發(fā)熱！因此可以考慮用中藥溫中祛濕、解表發(fā)汗、和營(yíng)除熱。
處方如下：
麻黃3 細辛5 熟附子10 干姜10 蒼術(shù)10 茯苓15 烏梅20 飴糖20 桂枝5 白芍15 山茱萸10 黃芪15 生半夏5 炙甘草15 生姜3片
熬開(kāi)藥物40分鐘后，自嘗味道比較酸甜，時(shí)已是夜間11點(diǎn)，立即予孩子飲藥水約150ml，服藥后，孩子漸漸入睡，夜間背部出汗較多。
翌早，孩子起床了，聲音稍嘶啞，但精神明顯好轉，測量體溫38度，上午予喝中藥兩次，到下午體溫就完全正常了，也沒(méi)有咳嗽的癥狀??！隨后的幾日觀(guān)察，孩子一切都正常?？梢哉f(shuō)，本次的感冒發(fā)熱在初期發(fā)作之時(shí)就被中藥給阻遏了！否則按照常理推斷往后就是肺炎...驚厥....
通過(guò)親身治驗體會(huì )如下：只要辨證準確，用藥得當， 對于初期的外感發(fā)熱，無(wú)論成人和幼兒，中醫治療都具有很大的優(yōu)勢，往往在短時(shí)間內取效，而且病情不易復發(fā)。我的師父李可老中醫也說(shuō)過(guò)，目前臨床的感冒十之八九皆由感受風(fēng)寒導致，極個(gè)別因為體質(zhì)原因而外邪入里從陰化陽(yáng)出現陽(yáng)癥，絕大多數皆可由小青龍湯或麻黃附子細辛湯加減治愈。而如果不明醫理，一見(jiàn)發(fā)熱、咽痛則以為風(fēng)熱無(wú)疑而處方以寒涼之品，則無(wú)異是雪上加霜，或者給予所謂中西醫結合而輸液使用抗生素消炎則更損脾陽(yáng)，導致太陰寒濕內阻。我們臨床也常常發(fā)現那些一感冒發(fā)熱動(dòng)則輸液的孩子大都會(huì )出現面色恍白、納差食少，大便溏爛、舌淡胖潤、苔白膩的現象，這就是長(cháng)期輸液（中醫認為輸液抗生素屬于寒涼之邪）導致脾陽(yáng)不足、寒濕內阻的表現。而長(cháng)期輸液不但損傷脾陽(yáng)也不能從根本上解決孩子的感冒問(wèn)題，許多輸液后退熱的孩子往往輸液后當晚退熱，但第二早起來(lái)后又體溫漸升到了晚上又出現高熱（這就是寒濕內阻之本未去，輸液只是治標）或者過(guò)了幾日又再發(fā)熱（復受風(fēng)寒），然后不得不再次輸液，這樣容易導致形成惡性循環(huán)，最終使孩子形成寒濕性體質(zhì)，而變生出糖尿病、哮喘、過(guò)敏性疾病及高血壓等其他內科疑難雜癥，作為父母和醫者，不得不思??！
當然，要使得老百姓面對疾病時(shí)，更多的選擇祖國醫學(xué)為初治手段，需要我們整個(gè)中醫行業(yè)執業(yè)者不斷的自我完善，不斷提高中醫的診治水平和臨床療效，療效才是中醫發(fā)展的硬道理，同時(shí)這樣也才能更好的為廣大人民群眾的生命健康保駕護航！
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