今天有位阿姨找到我，她主要想解決的問(wèn)題是頭汗出，其他地方出汗正常，只有頭部出汗特別多，就算現在入秋，天氣涼爽，看診之時(shí)也備有毛巾擦汗，說(shuō)哪怕是冬天，依舊出個(gè)不停，同時(shí)還有煩躁，睡眠不佳，翻來(lái)覆去的。
頭屬于天部，陽(yáng)氣匯聚之處，不停的冒汗，說(shuō)明陽(yáng)熱上蒸，《傷寒論》里面就有記載，叫：但頭汗出，齊頸而還，陽(yáng)熱蒸迫津液外泄，本當周身汗出，今津液虛少，不能溥及全身，故但頭汗出而身無(wú)汗。什么意思呢？本來(lái)受到陽(yáng)熱的影響，應該全身出汗才對，但因為缺水，沒(méi)有源頭，所以只有陽(yáng)熱最旺的頭部出汗，身體無(wú)汗可出。
一方面，陽(yáng)熱而汗出煩躁，另一方面，陰水不足，我一問(wèn)，果然有口干舌燥之癥，伸出舌頭一看，干而津液少，再看看脈象，左脈沉而弱，提示陰弱，脈證相符，右脈緊，提示有寒，不但陰虛，還損及陽(yáng)，陽(yáng)虛有寒。
她突然想起來(lái)，補充說(shuō)，平時(shí)還容易眼睛水腫，我追問(wèn)一句，腳腫嗎？然后用手指在腳踝處一按，果然有輕度凹陷。這下，更進(jìn)一步了解了她的身體，其根在腎，腎陽(yáng)不足，眼腫腳腫，腎陰不足，口干舌燥，身體無(wú)汗，虛陽(yáng)之陽(yáng)熱上蒸，煩躁且頭汗出。
診斷就是如此，抽絲剝繭，尋根問(wèn)底，其爽感不亞于探案，后續也會(huì )持續分享治療情況。
沈沁寫(xiě)于2023.10.8早
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